Le nez bossu est une malformation externe courante du nez, qui peut être d'origine congénitale ou traumatique. Il se caractérise par un dos du nez bombé vers le haut. La correction d'un nez bossu s'effectue à l'aide d'une intervention appelée septorhinoplastie.
Vous trouverez ci-dessous de plus amples informations ainsi qu'une sélection de spécialistes pour la correction d'un nez bossu.
On appelle « nez à bosse » une déformation du nez. Dans le cas d'un nez à bosse, l'arête nasale est courbée vers le haut (convexe). Le nez à bosse est une malformation externe courante du nez. Il s'accompagne souvent d'autres anomalies, par exemple un nez à bosse et dévié ou un nez à bosse et tendu.
La déformation peut toucher aussi bien la partie osseuse supérieure que la partie cartilagineuse inférieure du nez. Souvent, tant la partie cartilagineuse que la partie osseuse du nez contribuent à la bosse. En revanche, si la partie cartilagineuse du nez, y compris la pointe, est affaissée par rapport à l'arête osseuse du nez qui se dresse normalement, on parle alors d'une « pseudo-bosse » du nez.
Un nez à bosse (à gauche) peut être considéré comme un défaut esthétique par certaines personnes concernées, ce qui les pousse à subir une correction du nez à bosse © vladimirfloyd | AdobeStock
Le nez à bosse peut être congénital ou d'origine traumatique. En revanche, une pseudo-bosse résultant d'une perte de cartilage est presque exclusivement due à
Les déformations nasales se manifestent généralement de manière combinée, de sorte qu'un nez à bosse isolé est rare. C'est avant tout l'aspect esthétique qui est gênant et qui motive principalement le recours à un traitement.
En association avec des modifications de l'intérieur du nez, par exemple une déviation de la cloison nasale, divers symptômes peuvent apparaître, notamment
Un nez à bosse peut être dû au cartilage, à l'os ou à une combinaison des deux © bilderzwerg | AdobeStock
Le diagnostic comprend un examen fonctionnel du nez, appelé rhinomanométrie. Il sert à objectiver le débit d'air à travers le nez.
L'élément le plus important d'un diagnostic approfondi du nez bossu est l'examen clinique minutieux du nez. Celui-ci est inspecté de l'intérieur et de l'extérieur afin de détecter les pathologies correspondantes. Sur cette base, un plan thérapeutique et chirurgical individuel peut être établi.
Une documentation photographique du nez à bosse doit être réalisée avant l'opération.
La correction d'un nez à bosse s'effectue par voie chirurgicale dans le cadre d'une intervention appelée septorhinoplastie.
En fonction des résultats de l'examen et de l'indication posée par le chirurgien, on procède à une rhinoplastie ouverte ou fermée.
Lors d'une rhinoplastie ouverte, la peau du dos du nez est incisée. Le chirurgien pratique ensuite d'autres incisions à l'entrée du nez, ce qui lui permet d'exposer l'ensemble de la structure osseuse du nez. Il peut alors procéder à la correction.
Cette technique chirurgicale laisse une petite cicatrice externe au milieu de l'arête nasale. Elle est généralement imperceptible d'un point de vue esthétique.
En revanche, dans la technique dite « fermée », toutes les incisions ou accès sont pratiqués à l'intérieur du nez. Cela permet au chirurgien d'atteindre les zones concernées du nez. L'inconvénient de la technique fermée est une vue d'ensemble anatomique quelque peu limitée.
L'ablation de la bosse nasale s'accompagne généralement d'un détachement complet de l'os nasal du milieu du visage. Cela signifie que la structure nasale est entièrement mobilisée.
L'ablation d'une bosse laisse un « toit ouvert » sur l'arête nasale : un élargissement de l'arête nasale dû aux deux ailes du nez désormais écartées l'une de l'autre. Pour rapprocher à nouveau les ailes du nez à leur extrémité, il est nécessaire de détacher complètement le squelette osseux du nez du milieu du visage à l'aide d'un ciseau.
Enfin, les lignes de fracture sont généralement recouvertes d'un fin cartilage contre la peau, ce qui permet de lisser et d'aplanir l'arête nasale.
La rhinoplastie peut, si nécessaire, être associée à une correction d'une cloison nasale déviée.
En postopératoire, un tamponnement est réalisé pendant 2 jours pour assurer l'immobilisation interne du nez. Le patient reçoit également un bandage composé de bandes adhésives et de plâtre, qui est laissé en place pendant environ une semaine. Ce bandage a pour but de stabiliser le résultat de l'opération et de permettre une meilleure cicatrisation.
Après la rhinoplastie, évitez les sports de contact pendant environ six semaines. Des blessures pourraient sinon compromettre la cicatrisation complète et la stabilité de la structure nasale.
La correction d'un nez bossu s'effectue généralement en une seule intervention chirurgicale. Des interventions de révision sont nécessaires dans 5 à 15 % des cas, selon le bilan initial.
