Lekarze określają terminem „dysgnatia” szereg wad rozwojowych w obrębie szczęki, zębów i brody. Osoby dotknięte tym schorzeniem postrzegają wady zgryzu zazwyczaj jako poważną wadę estetyczną, która negatywnie wpływa na ich samoocenę. Z tego powodu pacjenci podejmują działania już we wczesnym stadium, aby przeciwdziałać dysgnacji.
Poniżej znajdą Państwo więcej informacji oraz listę wybranych specjalistów w dziedzinie dysgnacji.
Autor artykułu specjalistycznego
Leading Medicine Guide Redaktion
Kody ICD dla tej choroby: K07
Przegląd artykułów
Zniekształcenia szczęki wynikają zazwyczaj z predyspozycji genetycznych. Na przykład zgryz krzyżowy często występuje w rodzinach. Rodzice zazwyczaj przekazują go kolejnym pokoleniom.
Rodzaje dysgnacji
Zasadniczo lekarze rozróżniają:
- prognatyzmem i
- retrognacją
W przypadku prognacji żuchwa jest tak wyraźna, że wystaje poza górną szczękę i wystaje z twarzy. W szczególnych przypadkach dolny rząd zębów jest tak wydatny (wyraźny), że przy zamkniętych ustach znajduje się przed górnym rzędem zębów. Podbródek i dolna warga zajmują eksponowaną pozycję.
W przypadku retrognacji podbródek cofa się do tyłu, ponieważ żuchwa ustępuje miejsca szczęce. Górna warga i szczęka wystają do przodu, przez co rzędy zębów nie pasują do siebie przy zamkniętych ustach. Górny rząd zębów wystaje znacznie bardziej niż dolny.
Dolegliwości związane z dysgnacją
Dysgnatia wpływa zarówno na samopoczucie psychiczne, jak i fizyczne osób dotkniętych tą wadą. Najczęstszymi dolegliwościami są problemy z żuciem.
Trudno jest przeżuwać twarde pokarmy. Wiele osób cierpi również na ból podczas żucia. Często górny i dolny rząd zębów nie pasują do siebie. Osoby dotknięte tym schorzeniem muszą wykrzywiać szczękę, aby uzyskać satysfakcjonującą wydajność żucia.
Powoduje to naciągnięcia i bóle obciążeniowe w okolicy twarzy, które nierzadko prowadzą również do bólów głowy.
Szczególnie w okresie młodzieńczym jeszcze większym problemem może być wpływ dysgnacji na samoocenę. Osoby dotknięte tym schorzeniem często czują się brzydkie i gorsze od innych ludzi.
Wstydzą się swojego przesuniętego podbródka i uśmiechu. W wielu przypadkach dochodzi do izolacji społecznej, do której często sami doprowadzają z powodu wstydu.
Ogólnie rzecz biorąc, osoby dotknięte tym schorzeniem cierpią z powodu rzeczywistego lub domniemanego wykluczenia społecznego ze strony otoczenia. Cierpienie psychiczne związane z dysgnatią jest zatem bardzo duże.
W dłuższej perspektywie wady zgryzu mogą jednak pociągać za sobą również poważne konsekwencje fizyczne.
Możliwe jest postępujące zrosty, przez co ból z czasem staje się coraz silniejszy. Ponadto duży wysiłek podczas żucia i mówienia powoduje nadmierny nacisk na przyzębie. Z tego powodu nie można wykluczyć przedwczesnej utraty zębów.
Kroki prowadzące do korekcji dysgnacji
Przede wszystkim osoby dotknięte tym problemem powinny zgłosić się do ortodonty. Podczas wstępnego badania ortodonta zapozna się z sytuacją.
Odbywa się to poprzez:
- wykonanie wycisków szczęki oraz
- badanie rentgenowskie głowy
Zazwyczaj ortodonta leczy wady zgryzu za pomocą aparatu ortodontycznego, który ma na celu nadanie szczęce i zębom korzystniejszego kształtu.
Jednak w przypadku prawdziwej dysgnacji mamy do czynienia z nieprawidłowym ułożeniem kości. W takich przypadkach leczenie ortodontyczne często nie wystarcza. Dlatego w wielu przypadkach wskazane jest skierowanie do chirurga szczękowego.
Chirurgia szczękowa zajmuje się chirurgiczną korektą wad zgryzu. W tym celu przeprowadza się wcześniej dodatkowe profesjonalne badania, takie jak tomografia komputerowa (trójwymiarowa metoda obrazowania).
Na tej podstawie chirurg szczękowy opracowuje plan chirurgicznej korekcji nieprawidłowego ustawienia. W ramach zabiegu chirurg przywraca szczękę do stanu funkcjonalnego i estetycznego.
Metody leczenia dysgnacji
Jeśli nieprawidłowe ustawienie szczęki wynika wyłącznie z położenia zębów, wystarczy leczenie ortodontyczne.
Za pomocą aparatów ortodontycznych i zamków (elementów mocujących w aparatach stałych) ortodonta ustawia zęby w prawidłowej pozycji.
Jeśli dysgnacja wiąże się z anomalią budowy szkieletowej, często nie da się uniknąć interwencji chirurgicznej. Sprawdzonym rozwiązaniem jest połączenie zabiegów ortodontycznych i chirurgicznych, które zazwyczaj przebiegają według ustalonego schematu.
W ramach leczenia wstępnego ortodonci ustawiają zęby w odpowiednim położeniu za pomocą aparatu ortodontycznego. W ten sposób w ciągu pół roku do roku można osiągnąć prawidłowe ustawienie zębów.
W tym czasie różnica (szczelina) między obiema szczękami zazwyczaj początkowo się pogłębia. Gdy szczęki znajdują się w prawidłowym ułożeniu, chirurdzy opracowują plan operacji na podstawie wycisków szczęk, wycisków zgryzowych z tworzywa sztucznego oraz zdjęć rentgenowskich.
Następująca po tym operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym i nie pozostawia widocznych na zewnątrz blizn.
W trakcie operacji chirurdzy oddzielają górną i dolną szczękę od siebie, aby przesunąć je do właściwego położenia.
Aby pozycjonowanie było trwałe, stosuje się tytanowe płytki wzmacniające, które są mocowane za pomocą śrub. Ponadto po operacji gumki między szczękami kontrolują swobodę ruchu, dzięki czemu nie dochodzi do przeciążenia, które mogłoby przynieść efekt przeciwny do zamierzonego.
Chirurdzy szczękowi usuwają płytki podczas kolejnej operacji, zazwyczaj po dziewięciu miesiącach. Pacjent może wrócić do domu w ciągu tygodnia. Minie około sześciu tygodni, zanim będzie mógł ponownie spożywać miękkie pokarmy.
Następnie następuje kolejne pół roku precyzyjnej korekty ortodontycznej, aż do momentu, gdy lekarze usuną stałe aparaty ortodontyczne. Całkowity czas trwania leczenia zależy od stopnia zaawansowania dysgnacji (około 2 do 3 lat).
Cel leczenia dysgnacji
Leczenie wad zgryzu jest zabiegiem estetycznym, który znacznie zmniejsza psychiczne cierpienie pacjenta.
Zabieg ten jest ważny, aby zapobiec poważnym fizycznym powikłaniom.
Dzięki leczeniu ortodontycznemu i chirurgicznemu osoby dotknięte tym problemem zyskują większą pewność siebie. Poprawia to jakość życia i długoterminowy stan zdrowia uzębienia.
