Endometrioza: silne dolegliwości mogą wskazywać na chorobę przewlekłą

Miesiąc po miesiącu bóle menstruacyjne są dla wielu kobiet nieodłącznym elementem cyklu miesiączkowego. Podczas gdy łagodne dolegliwości są często postrzegane jako coś normalnego, silne bóle mogą wskazywać na endometriozę. Ta przewlekła choroba zalicza się do najczęstszych schorzeń ginekologicznych i dotyka szacunkowo co dziesiątą kobietę w wieku rozrodczym. Często mija wiele lat, zanim zostanie postawiona właściwa diagnoza. Endometrioza może powodować znacznie więcej dolegliwości niż tylko bóle podbrzusza podczas menstruacji. Bóle podczas stosunku płciowego, dolegliwości związane z oddawaniem moczu lub wypróżnianiem, a także trudności z zajściem w ciążę mogą być związane z tą chorobą. 

Obraz wygenerowany przez sztuczną inteligencję

Błona śluzowa macicy rozrasta się poza macicą

W przypadku endometriozy tkanka podobna do błony śluzowej macicy osadza się poza macicą. Ogniska endometriozy mogą znajdować się na jajnikach, jajowodach, otrzewnej, jelitach lub pęcherzu moczowym. Rzadko pojawiają się również na innych narządach. Ogniska te zachowują się tak samo jak błona śluzowa macicy. Rozwijają się w trakcie cyklu i krwawią podczas menstruacji. Krew ta nie może jednak wypłynąć tak jak podczas miesiączki, dlatego czasami dochodzi do stanów zapalnych, zrostów, a czasami także do powstawania torbieli. 

Przyczyny tej choroby nie zostały do dziś w pełni wyjaśnione

Nie wiadomo jednoznacznie, dlaczego powstaje endometrioza. Prawdopodobnie rolę odgrywa tu kilka czynników.

Dyskutuje się między innymi o:

• predyspozycje genetyczne
• zmiany w układzie odpornościowym
• wpływy hormonalne
• cofająca się krew menstruacyjna przez jajowody
• procesy zapalne w jamie brzusznej 

Objawy mogą być bardzo zróżnicowane

Nie każda kobieta doświadcza tych samych objawów. Niektóre odczuwają jedynie niewielkie dolegliwości, podczas gdy inne co miesiąc cierpią z powodu silnego bólu. Nasilenie bólu niekoniecznie świadczy o stopniu zaawansowania choroby. Nawet niewielkie ogniska endometriozy mogą powodować silne dolegliwości.

Typowe dolegliwości to:

• silne bóle menstruacyjne
• przewlekłe bóle w dolnej części brzucha
• ból podczas stosunku płciowego
• ból podczas oddawania moczu lub wypróżniania
• silne lub nieregularne krwawienia
• bóle pleców
• niemożność poczęcia dziecka
• zmęczenie i wyczerpanie 

Endometrioza często pozostaje długo nierozpoznana

Wiele kobiet przez lata słyszy, że silne bóle menstruacyjne są czymś normalnym. Z tego powodu diagnoza jest często stawiana zbyt późno. Średnio mija kilka lat od pojawienia się pierwszych dolegliwości do ostatecznej diagnozy. To opóźnienie stanowi dla wielu kobiet znaczne obciążenie. Bóle mogą poważnie utrudniać naukę, pracę, relacje partnerskie i spędzanie wolnego czasu. Dlatego też uporczywe, silne dolegliwości menstruacyjne powinny zawsze być zbadane przez ginekologa. 

Jak przebiega diagnoza

Najpierw odbywa się szczegółowa rozmowa na temat dolegliwości oraz ich związku z cyklem miesiączkowym. Następnie ginekolog przeprowadza badanie ginekologiczne. Badanie ultrasonograficzne pozwala wykryć większe ogniska endometriozy lub torbiele. Małe ogniska pozostają jednak zazwyczaj niewykryte. Najpewniejszą metodą jest laparoskopia. Ogniska endometriozy można wówczas bezpośrednio rozpoznać i zazwyczaj jednocześnie usunąć. 

Jakie są możliwości leczenia

Leczenie zależy od dolegliwości, wieku pacjentki oraz ewentualnego pragnienia posiadania potomstwa. W celu złagodzenia bólu często stosuje się przeciwzapalne środki przeciwbólowe. Preparaty hormonalne mogą spowolnić wzrost ognisk endometriozy i zmniejszyć dolegliwości. Jeśli jednak te środki okażą się niewystarczające lub pacjentka pragnie zajść w ciążę, wskazana może być operacja. Jej celem jest usunięcie jak największej liczby ognisk endometriozy oraz rozdzielenie zrostów. 

Również codzienne życie odgrywa ważną rolę

Wiele kobiet cierpiących na tę chorobę odnosi dodatkowe korzyści dzięki środkom wspomagającym.

Pomocne mogą być:

• regularna aktywność fizyczna
• ciepło łagodzące ból
• techniki relaksacyjne
• zbilansowana dieta
• wystarczająca ilość snu
• wymiana doświadczeń w grupach wsparcia

Środki te nie zastępują wprawdzie leczenia medycznego, mogą jednak przyczynić się do poprawy jakości życia. 

Wniosek: Silne bóle menstruacyjne nie powinny być traktowane jako coś normalnego.

Endometrioza jest częstą, ale często długo nierozpoznaną chorobą. Dlatego też utrzymujące się lub szczególnie silne dolegliwości menstruacyjne należy zawsze traktować poważnie i poddać badaniu ginekologicznemu. Dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym i terapeutycznym obecnie często można znacznie złagodzić dolegliwości i trwale poprawić jakość życia wielu osób dotkniętych tą chorobą.