Możliwości terapeutyczne w zakresie narządów płciowych mężczyzn – to specjalizacja dr. med. univ. Franklina Kuehhasa. Ten specjalista w dziedzinie andrologii rekonstrukcyjnej i chirurgii intymnej z Wiednia zdobył międzynarodową renomę dzięki skupieniu się na obszarze, który w urologii wciąż jest tematem tabu. Jako empatyczny, dyskretny i absolutnie profesjonalny ekspert, zyskał doskonałą reputację w środowisku specjalistów dzięki wykonywaniu skomplikowanych operacji prącia. W wywiadzie dla Leading Medicine Guide udzielił rzadkiego wglądu w swoją wiedzę specjalistyczną.
Dr med. Franklin Kuehhas jest andrologiem, co sprawia, że nawet w środowisku medycznym uchodzi za raczej nietypowego specjalistę i eksperta. Andrologię można w uproszczeniu przetłumaczyć jako medycynę męską; andrologia stanowi niejako męski odpowiednik ginekologii, czyli medycyny kobiecej. Androlog zajmuje się wszystkimi zagadnieniami związanymi z funkcjami rozrodczymi mężczyzny. Dr Kuehhas skoncentrował się w pełni, zarówno pod względem medycznym, jak i technicznym, na andrologii rekonstrukcyjnej i obecnie wykonuje głównie operacje na penisie. „Zajmuję się tematem tabu”, wyjaśnia specjalista urologii i andrologii, „i to nie tylko w powszechnym postrzeganiu, ale także wśród specjalistów – urologów – temat medycyny penisa jest nadal tematem tabu”.
Dlatego dr Kuehhasowi nie było łatwo wyspecjalizować się w tej dziedzinie i zdobyć dobre wykształcenie. Dr Kuehhas zdobywał swoją wiedzę specjalistyczną najpierw w dziedzinie urologii w renomowanych klinikach uniwersyteckich w Heidelbergu i Wiedniu, a następnie ukończył specjalistyczne szkolenie z zakresu andrologii rekonstrukcyjnej na University College London. Dzięki specjalistycznym szkoleniom w USA, Brazylii i Anglii jest na bieżąco z najnowszymi osiągnięciami naukowymi i technicznymi. „W Stanach Zjednoczonych jest bardzo wielu ekspertów w dziedzinie andrologii rekonstrukcyjnej, a ponadto kraj ten ma wieloletnie doświadczenie w produkcji i wszczepianiu protez prącia” – relacjonuje dr Kuehhas. Nie lubi on jednak terminu „proteza prącia” i woli mówić o implantach ciał jamistych. „Często spotykam się z tym, że termin »proteza prącia« niepokoi moich pacjentów. A przecież w rzeczywistości nie zastępujemy prącia, tylko ciała jamiste”. Dzięki temu zabiegowi osiąga wysoki wskaźnik zadowolenia wśród swoich pacjentów, a – co w tym kontekście jest z pewnością równie ważne – zadowolenie partnerek wynosi ponad 98 procent.
Jakie są wskazania do wszczepienia protezy prącia lub implantów ciał jamistych?
„Implant jest zawsze ostatnią opcją terapeutyczną” – wyjaśnia dr Kuehhas. Dopiero po wyczerpaniu wszystkich metod zachowawczych rozmawia ze swoimi pacjentami o możliwości wszczepienia implantu. Jego wieloletnie doświadczenie i empatia pomagają mu znaleźć odpowiednie podejście do każdego pacjenta. W końcu jest to bardzo delikatny temat. Zaufanie do lekarza prowadzącego, relaksująca i przyjazna atmosfera oraz poczucie, że jest się w dobrych rękach i pod fachową opieką, to ważne elementy całego leczenia.
Dr Kuehhas całkowicie dostosował do tego swoją praktykę w Wiedniu. Wyposażenie medyczne zgodne z najnowocześniejszymi standardami zapewnia precyzyjną diagnostykę. W opartych na zaufaniu rozmowach omawia z pacjentami opcje terapeutyczne. Schorzenia takie jak cukrzyca, poważne operacje miednicy, rak jelita grubego lub tętniak aorty mogą sprawiać, że wskazane będzie wszczepienie protezy prącia.
Jak znaleźć odpowiedniego specjalistę, który zajmie się danym problemem?
Pierwszym punktem kontaktowym w przypadku problemów męskich jest zawsze urolog. Dr Kuehhas twierdzi, że po ustaleniu diagnozy pacjent powinien przeprowadzić otwartą i szczerą rozmowę ze swoim lekarzem i zapytać go, jakiego specjalisty może polecić. Nie jest to łatwa rozmowa, ponieważ niestety nawet w kręgach specjalistów temat andrologii rekonstrukcyjnej nadal jest tematem tabu. „Jednak takie zabiegi powinien wykonywać wyłącznie specjalista, który ma w tym zakresie bogate doświadczenie. Innymi słowy, osoba, która wykonuje taką operację może 300 razy w roku, ma zupełnie inne poczucie pewności niż ta, która robi to może tylko pięć razy w roku” – tak dr Kuehhas opisuje stan faktyczny.
Smuci go fakt, że wielu mężczyzn przez lata błąka się po omacku, pozostawionych samych sobie z tym problemem, nie mogących znaleźć odpowiedniej osoby do rozmowy na temat swoich dolegliwości lub niebędących traktowanych poważnie. „Nie jest to tylko kwestia zdrowia, ma to wpływ na psychikę, determinuje życie seksualne, związek, życie psychospołeczne – mężczyźni wycofują się z relacji lub nie mają odwagi nawiązać związku. To powoduje ogromne cierpienie” – dr Kuehhas wielokrotnie się z tym spotyka. I cieszy się, że może pomóc swoją wiedzą i umiejętnościami eksperckimi. „To wszystko nie musi tak być, można tym mężczyznom pomóc” – wyjaśnia z naciskiem.
IPP – induratio penis plastica lub skrzywienie prącia – przypadek do wszczepienia implantu ciał jamistych?
Około dziesięć procent mężczyzn w wieku od 40 do 60 lat cierpi na IPP, czyli Induratio penis plastica, potocznie nazywaną skrzywieniem prącia. Za możliwą przyczynę uważa się najmniejsze urazy ciał jamistych, które z czasem mogą się stwardnieć. Z medycznego punktu widzenia rozróżnia się fazę ostrą i przewlekłą IPP. W fazie ostrej tworzą się małe guzki, ciało jamiste nie może już w pełni rozszerzyć się podczas erekcji, pojawiają się dolegliwości i ból, a penis przybiera skrzywiony kształt. „Natychmiast do lekarza, nie czekaj” – radzi dr Kuehhas każdemu mężczyźnie, który zauważy u siebie takie zmiany. „Jeśli terapię rozpocznie się wcześnie, można zapobiec postępowi choroby” – uspokaja.
Niestety, w swojej praktyce wielokrotnie musi stwierdzać, że temat IPP jest traktowany po macoszemu i zgłaszają się do niego mężczyźni, którzy powinni byli zostać poddani fachowemu leczeniu znacznie wcześniej. „Często mówi się im, że z takim skrzywieniem nic nie da się zrobić. Oczywiście leczenie nie jest proste, ale istnieją różne możliwości”, podkreśla dr Kuehhas. Nie w każdym przypadku IPP implant ciała jamistego jest odpowiednią opcją terapeutyczną.
Schematyczne przedstawienie tworzenia się blaszki miażdżycowej w przypadku IPP
Jak działa proteza prącia lub implant ciał jamistych?
Implant nie zastępuje penisa, ale jest umieszczany w członku, gdzie przejmuje rolę niefunkcjonujących ciał jamistych. Obecnie stosuje się właściwie tylko implanty hydrauliczne. Składają się one z trzech elementów: dwóch silikonowych cylindrów, małej pompy hydraulicznej i zbiornika na płyn. Podczas zabiegu cylindry silikonowe wprowadza się do ciał jamistych i łączy za pomocą małych rurek z małą pompą hydrauliczną, którą dr Kuehhas wszczepia w mosznę. W jamie brzusznej umieszcza się zbiornik na płyn, z którego w razie potrzeby sterylny roztwór soli fizjologicznej może być pompowany do cylindrów i ponownie z nich spuszczany.
W ten sposób można wyprostować penisa, całkowicie zgodnie z naturalnym procesem. Po stosunku cylindry są ponownie opróżniane, roztwór soli fizjologicznej wraca do zbiornika w jamie brzusznej, a członek ponownie staje się wiotki. „Obsługa protezy hydraulicznej jest niezwykle prosta, polega po prostu na naśladowaniu naturalnego mechanizmu erekcji” – opisuje przebieg zabiegu dr Kuehhas.
W praktyce: konsultacje dotyczące protezy prącia
Z wielu badań i analiz wie, że protezy prącia w przypadku zaburzeń erekcji należą do opcji terapeutycznych o najwyższym wskaźniku zadowolenia: 98 procent pacjentów, a także ich partnerek, jest zadowolonych z wyniku. Ponieważ implant nie jest widoczny z zewnątrz, pary nie zauważają żadnej różnicy. „A co najlepsze: implant nie wpływa negatywnie na życie uczuciowe, zdolność do osiągania orgazmu, a także zdolność do poczęcia dziecka” – podkreśla dr Kuehhas.
Jednak zabieg ten należy powierzyć wyłącznie specjaliście. Sama operacja jest wymagająca i trwa od jednej do dwóch godzin. Obecnie stosowane implanty składają się z elementów z tworzyw sztucznych i silikonu przeznaczonych do użytku medycznego i są pokryte mikropowłoką antybiotykową, dzięki czemu znacznie zmniejszono podatność na infekcje. Około czterech do sześciu tygodni po operacji proces gojenia jest na tyle zaawansowany, że można już korzystać z implantu. „Z reguły proteza prącia może pozostawać w organizmie od ośmiu do piętnastu lat” – wynika z doświadczeń dr. Kuehhas.
Schematyczne przedstawienie protezy prącia
Dr med. univ. Franklin Kuehhas pragnie większej świadomości i otwartości, zwłaszcza ze strony specjalistów, w odniesieniu do tego ważnego dla mężczyzn tematu. „Żaden mężczyzna nie naraża się na śmieszność, jeśli ma w tym zakresie problemy i szuka odpowiedniej osoby do rozmowy”.
Panie doktorze Kuehhas, bardzo dziękujemy za interesującą i szczerą rozmowę.
Bezpośredni kontakt z naszym specjalistą można nawiązać poprzez jego profil w Leading Medicine Guide.
