Kręgosłup szyjny, zwany również odcinkiem szyjnym kręgosłupa, stanowi czaszkowy odcinek kręgosłupa i znajduje się w okolicy szyi. Składa się z siedmiu kręgów (C1–C7), połączonych ze sobą za pomocą krążków międzykręgowych (z wyjątkiem kręgów C1/2) oraz stawów. Kręgosłup szyjny jest najbardziej ruchomym odcinkiem kręgosłupa, umożliwia obrót i pochylenie głowy oraz służy przede wszystkim stabilizacji czaszki. Ponadto przebiegają przez niego ważne ścieżki nerwowe i naczynia krwionośne, które są odpowiedzialne między innymi za zaopatrzenie mózgu. Pomiędzy poszczególnymi trzonami kręgów kręgosłupa szyjnego znajdują się krążki międzykręgowe. W miarę upływu czasu krążki międzykręgowe stopniowo ulegają zużyciu, co może prowadzić do przepukliny krążka międzykręgowego w kręgosłupie szyjnym. Do tego dochodzi, gdy miękki rdzeń krążka międzykręgowego przebija się przez zewnętrzny pierścień włóknisty i uciska na otaczające nerwy. Może to prowadzić do bólu szyi lub ramion, drętwienia lub osłabienia w dotkniętych obszarach ciała, w zależności od tego, gdzie znajduje się przepuklina krążka międzykręgowego. Redakcja Leading Medicine chciała dowiedzieć się więcej na ten temat i rozmawiała z dr. Muntherem Sabarinim, neurochirurgiem i specjalistą w zakresie przepuklin dyskowych, zwężenia kanału kręgowego i kręgozmyku w Międzynarodowej Klinice Avicenna w Berlinie, której jest założycielem i dyrektorem.
Niektóre z najczęstszych przyczyn schorzeń kręgosłupa szyjnego to zmiany zwyrodnieniowe spowodowane wyprostowaną postawą człowieka i związanym z tym obciążeniem. Ciągłe noszenie i poruszanie ciężką głową na kręgosłupie szyjnym może z czasem prowadzić do objawów zużycia, takich jak artroza, spondyloza, a także przepukliny dysków. Ponadto do chorób kręgosłupa szyjnego może przyczyniać się zła postawa ciała, często związana z naszym współczesnym stylem życia, np. długie siedzenie lub ciągłe wpatrywanie się w ekrany komputerów lub telewizorów. „Przepuklina dysku powstaje, gdy część krążka międzykręgowego „wsuwa się” do kanału kręgowego. Fragmenty te wywierają nacisk na struktury nerwowe. W tym miejscu kręgosłupa szyjnego znajdują się ważne struktury, takie jak rdzeń kręgowy, co stanowi wyzwanie przy wyborze terapii” – rozpoczyna rozmowę dr Sabarini. Zazwyczaj problem ten dotyczy osób powyżej 30. roku życia.
Możliwości leczenia przepukliny dysku w kręgosłupie
Dolegliwości (objawy) ze strony kręgosłupa szyjnego można leczyć zachowawczo. Leczenie zachowawcze obejmuje zazwyczaj połączenie leków przeciwbólowych, fizjoterapii i zastrzyków. W niektórych przypadkach można zastosować kołnierz ortopedyczny w celu wsparcia kręgosłupa szyjnego, zwłaszcza w pierwszych dniach po wystąpieniu przepukliny.
Jeśli dolegliwości utrzymują się lub występują już objawy uszkodzenia nerwów (mrowienie, drętwienie, osłabienie siły, zaburzenia oddawania moczu), należy najpierw przeprowadzić diagnostykę (konsultacja u specjalisty i badanie MRI). „Zarówno w przypadku przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego, jak i wielu innych schorzeń kręgosłupa szyjnego, musimy zdecydować, czy należy leczyć same objawy, czy też samą przyczynę. W łagodnych przypadkach stosujemy leczenie zachowawcze, takie jak leki, fizjoterapia i ukierunkowane zastrzyki. W przypadku niewielkich lub średnich przepuklin dyskowych stosuje się metody minimalnie inwazyjne, takie jak przezskórna nukleotomia lub dekompresja laserowa. Nukleotomia przezskórna jest techniką operacyjną, którą można zastosować w przypadku przepuklin dysków w odcinku szyjnym (HWS) i lędźwiowym (LWS) kręgosłupa. „W przypadku większych przepuklin dyskowych, zwłaszcza gdy rdzeń kręgowy jest uciskan, najlepszym wyborem jest mikrochirurgia” – wyjaśnia dr Sabarini.
Gdy przepuklina dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa wywiera wyraźny nacisk na struktury nerwowe, wielu pacjentów obawia się trwałego uszkodzenia ważnych ścieżek nerwowych.
Te ścieżki nerwowe są bardzo wrażliwe i w przypadku urazów lub uszkodzeń mogą powodować ból, drętwienie i ograniczenia ruchowe. Dlatego w takich przypadkach potrzebna jest wysoka wiedza specjalistyczna, jaką posiada dr Sabarini. „W mikrochirurgii, w znieczuleniu ogólnym, poprzez nacięcie o długości około 4 cm z przodu szyi docieramy do dotkniętego obszaru. Za pomocą mikroskopu operacyjnego i mikroinstrumentów usuwamy przepuklinę, uwalniamy nerwy i rdzeń kręgowy oraz zastępujemy uszkodzony krążek międzykręgowy. Operacje kręgosłupa szyjnego stanowią spore wyzwanie, ponieważ w tym ciasnym obszarze dostępu znajdują się ważne struktury, takie jak tętnice zaopatrujące mózg i ważne nerwy, a w głębi oczywiście rdzeń kręgowy. Sam zabieg trwa tylko około godziny. W dniu operacji pacjenci pozostają w pozycji leżącej, ale już następnego dnia są mobilizowani. Początkowo noszą miękki kołnierz ortopedyczny i powinni unikać ruchów szyi. „Pacjenci natychmiast otrzymują fizjoterapię, aby ćwiczyć ruchomość kręgosłupa szyjnego” – wyjaśnia dr Sabarini przebieg leczenia operacyjnego. Fizjoterapia po operacji krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa jest ważna, aby wspomóc proces gojenia, zmniejszyć ból i poprawić ruchomość kręgosłupa.
Możliwe zabiegi fizjoterapeutyczne:
Mobilizacja: Mobilizacja fizjoterapeutyczna po operacji jest ważna dla poprawy ruchomości kręgosłupa szyjnego i zapobiegania sztywności. W tym celu wykonuje się delikatne ćwiczenia i ruchy, aby rozluźnić kręgosłup szyjny.
Wzmacnianie: Operacja może osłabić mięśnie wokół kręgosłupa szyjnego. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne mogą pomóc w odbudowie i wzmocnieniu mięśni. W tym celu wykonuje się ukierunkowane ćwiczenia na szyję, ramiona i górną część pleców.
Rozciąganie: Ćwiczenia rozciągające mogą pomóc poprawić elastyczność kręgosłupa szyjnego i zmniejszyć ból. W tym celu wykonuje się ukierunkowane ćwiczenia mięśni szyi i ramion. Ćwiczenia rozciągające są zalecane w późniejszym okresie.
Terapia manualna: Ostrożna terapia manualna może pomóc w rozluźnieniu napięć i blokad w odcinku szyjnym kręgosłupa oraz poprawić ruchomość. W tym celu można stosować masaże, techniki mobilizacji i ukierunkowane techniki manualne.
Elektroterapia: Elektroterapia może pomóc w zmniejszeniu bólu i poprawie aktywności mięśni. W tym celu na dotknięty obszar kieruje się ukierunkowane impulsy prądowe.
Ważne jest, aby zabiegi fizjoterapeutyczne były indywidualnie dostosowane do pacjenta, aby osiągnąć optymalny wynik. Lekarz prowadzący i fizjoterapeuta mogą wspólnie opracować odpowiedni program terapeutyczny.
Gdy uszkodzone nerwy zostaną uwolnione po operacji dysku, życie pacjenta może dość szybko wrócić do normy. „Jeśli nerwy zostaną uwolnione po operacji, pacjenci mają bardzo duże szanse na normalne życie i powrót do aktywności zawodowej i sportowej. Jeśli jednak pacjenci długo zwlekają z operacją, gdy występują już zaburzenia funkcji i gdy uszkodzony jest rdzeń kręgowy, wówczas powrót do zdrowia trwa dłużej niż zwykle” – wyjaśnia dr Sabarini, opisując przebieg leczenia.
Profilaktyka jest ważna!
Najlepiej oczywiście, jeśli w ogóle nie dojdzie do przepukliny dysku. W tym zakresie każdy może podjąć indywidualne działania. „Rodzice powinni wcześnie zwracać uwagę na postawę swoich dzieci. Powinny one się ruszać, uprawiać sport w szkole, a później również regularnie ćwiczyć. Zasadniczo należy unikać podnoszenia ciężarów, a długie siedzenie również nie jest korzystne dla krążków międzykręgowych. Dolegliwości należy zawsze w porę zbadać. Tylko wtedy można na nie odpowiednio wcześnie zareagować lub opracować plan leczenia” – radzi dr Sabarini, specjalista od kręgosłupa szyjnego.
Wskazówki profilaktyczne dotyczące stabilizacji krążków międzykręgowych:
Zdrowa postawa: Zwracaj uwagę na prawidłową postawę podczas siedzenia, stania i podnoszenia przedmiotów. Unikaj noszenia ciężkich przedmiotów w niekorzystnej pozycji.
Ruch: Regularna aktywność fizyczna może pomóc wzmocnić mięśnie i kręgosłup. Staraj się co najmniej 30 minut dziennie spacerować, biegać, pływać lub jeździć na rowerze.
Ćwiczenia rozciągające: Regularnie rozciągaj mięśnie i kręgosłup, aby zachować elastyczność i ruchomość.
Ergonomiczne środowisko pracy: Upewnij się, że Twoje miejsce pracy jest zaprojektowane ergonomicznie, aby umożliwić prawidłową postawę ciała i ruchy.
Zbilansowana dieta: Zdrowa, zbilansowana dieta może pomóc w redukcji wagi i wspierać ogólny dobry stan zdrowia.
Radzenie sobie ze stresem: Stres może prowadzić do napięcia mięśni i bólu. Ćwiczenia relaksacyjne, takie jak joga, medytacja lub ćwiczenia oddechowe, mogą pomóc w redukcji stresu.
Rzucenie palenia: Palenie może zwiększać ryzyko wystąpienia przepuklin dyskowych poprzez zwężanie naczyń krwionośnych i zmniejszanie dopływu tlenu do krążków międzykręgowych.
Wczesna diagnostyka ma kluczowe znaczenie.
Dokładna diagnoza ma kluczowe znaczenie dla upewnienia się, że ból jest rzeczywiście spowodowany przepukliną dysku, a nie inną chorobą. Rezonans magnetyczny (MRI) jest bardzo skuteczną metodą diagnostyki problemów z dyskami w odcinku szyjnym kręgosłupa. „Oprócz wczesnej diagnostyki za pomocą MRI ważne jest, aby pacjent zgłosił się do specjalisty, który ma duże doświadczenie w tej dziedzinie, tak aby można było wcześnie rozpocząć leczenie wielodyscyplinarne, obejmujące różne specjalizacje medyczne i terapie” – radzi z naciskiem dr Sabarini.
Najlepsza opieka w klinice Avicenna International w Berlinie!
Międzynarodowa Klinika Avicenna w Berlinie to szpital neurochirurgiczny i ortopedyczny, który specjalizuje się w leczeniu chorób i urazów kręgosłupa. Klinika została nazwana na cześć arabskiego lekarza i filozofa Awicenny i stosuje holistyczne podejście do leczenia pacjentów. „Klinika dysponuje międzynarodowym zespołem lekarzy, chirurgów i terapeutów, z których wszyscy mają duże doświadczenie i są wyspecjalizowani w swojej dziedzinie. Wielu z nich pracowało w renomowanych instytucjach na całym świecie i wnieśli swoją wiedzę do kliniki. Każdy pacjent jest objęty indywidualną opieką i otrzymuje leczenie dostosowane do swoich potrzeb. Lekarze poświęcają czas na poznanie pacjenta i postawienie kompleksowej diagnozy, aby opracować najlepszą strategię leczenia. Ponadto klinika Avicenna jest wyposażona w najnowocześniejszą technologię medyczną, umożliwiającą precyzyjne diagnozowanie i wykonywanie zabiegów chirurgicznych metodą minimalnie inwazyjną. „Dzięki temu ryzyko powikłań jest zminimalizowane, a czas rekonwalescencji skrócony” – wyjaśnia dr Sabarini, który założył klinikę w Berlinie w 2001 roku, rzut kamieniem od słynnego Kurfürstendamm. Pacjenci cierpiący na tę dolegliwość są tu zatem w najlepszych rękach.
Serdecznie dziękujemy dr Sabarinemu za lepszy wgląd w leczenie przepuklin dysków w odcinku szyjnym kręgosłupa!
