Oddział ortopedii dziecięcej: Zakres leczenia w Klinice Ortopedii
Ortopedia dziecięca jest często zintegrowana jako odrębna sekcja lub oddział ortopedii dziecięcej w ramach dużej kliniki ortopedycznej lub kliniki uniwersyteckiej (takiej jak Klinika Uniwersytecka w Heidelbergu lub UKM). Tutaj ortopedia i chirurgia urazowa ściśle ze sobą współpracują. Zakres leczenia obejmuje znacznie więcej niż tylko złamania kości. Doświadczony ortopeda dziecięcy leczy:
- Staw biodrowy: leczenie dysplazji stawu biodrowego, choroby Perthesa i epifizeolizy głowy kości udowej (przesuwanie się głowy kości udowej).
- Kręgosłup: skoliozy i wady postawy.
- Choroby ogólnoustrojowe: dystrofie mięśniowe i dysplazje szkieletowe.

Specjaliści od małych stóp: diagnostyka w sekcji ortopedii dziecięcej.
Rekonstrukcja deformacji i chirurgia stóp
Kluczowym obszarem działalności jest korekcja deformacji i chirurgia stóp. Wiele wad stóp u dzieci ma charakter fizjologiczny i z czasem ustępuje samoistnie. Jednak w przypadku wyraźnych objawów konieczne są specjalistyczne zabiegi.
Stopa końsko-szpotawa i płaskostopie
Wrodzona stopa końsko-szpotawa jest zazwyczaj leczona bezpośrednio po urodzeniu (często metodą Ponsetiego). Jeśli wady postawy utrzymują się, stosuje się operacje zachowujące stawy. Również płaskostopie (pes planovalgus), jeśli powoduje dolegliwości, może być wskazaniem do operacji stopy.
Hallux valgus w wieku dziecięcym
Paluch koślawy również nie jest chorobą występującą wyłącznie u dorosłych. U młodzieży konieczna może być osteotomia (przemieszczenie kości) w celu skorygowania deformacji i zapobiegania artrozie. W tym przypadku nowoczesna chirurgia stopy wykorzystuje implanty, które nie utrudniają wzrostu.
Neuroortopedia i złożone zespoły
Neuroortopedia zajmuje się dziećmi z chorobami neuroortopedycznymi, takimi jak porażenie mózgowe. Spastyczność często powoduje zaburzenia chodu i sztywność stawów. Celem często nie jest „wizualnie prosta” kończyna, ale poprawa funkcji. Lekarze, fizjoterapeuci i technicy ortopedyczni współpracują w ramach interdyscyplinarnego zespołu. Operacyjnie wykonuje się wydłużanie ścięgien lub korekcje kości. Również chirurgiczne unieruchomienie biodra (zapobieganie zwichnięciu biodra w przypadku spastyczności) jest ważną częścią rekonstrukcji deformacji i chirurgii stopy.
Diagnostyka: konsultacje, analiza chodu i dokładne planowanie
W ramach konsultacji w ramach ortopedii ogólnej dla dzieci na początku przeprowadza się badanie ortopedyczne. Nowoczesne metody zapewniają trafną diagnozę:
-
Badanie ultrasonograficzne: standard w wczesnym wykrywaniu dysplazji stawu biodrowego u noworodków.
-
Rentgen: do oceny struktur kostnych w chorobach ortopedycznych.
-
Analiza chodu: profesjonalna ocena analizy chodu i dokładne planowanie są niezbędne przed operacją nóg lub stóp. Pozwala to zasymulować, jak rekonstrukcja wpłynie na chodzenie.
Podsumowanie
Niezależnie od tego, czy chodzi o niewielkie wady stóp, czy złożone schorzenia z zakresu neuroortopedii: ortopedia dziecięca wymaga dużego doświadczenia. W specjalistycznym oddziale ortopedii dziecięcej lub chirurgii urazowej mali pacjenci otrzymują diagnostykę i terapię dostosowaną do ich wieku. Od dysplazji stawu biodrowego po stopę końsko-szpotawą obowiązuje zasada: im wcześniej rozpoznane zostaną problemy ortopedyczne, tym większe są szanse na życie bez ograniczeń ruchowych.
FAQ
Kiedy należy operować płaskostopie u dzieci?
Większość płaskostopia u dzieci ma charakter elastyczny i jest nieszkodliwa. Operacja w chirurgii stopy jest zazwyczaj konieczna tylko wtedy, gdy płaskostopie powoduje ból lub jest bardzo sztywne (coalitio).
Czym zajmuje się neuroortopedia?
Neuroortopedia zajmuje się leczeniem wad postawy układu ruchowego spowodowanych zaburzeniami układu nerwowego (np. spastycznością). W tym zakresie ortopedia i neurologia ściśle ze sobą współpracują.
Od kiedy dzieci są badane ortopedycznie?
Pierwszym ważnym badaniem ortopedycznym jest USG bioder w ramach badania U3 (4.–5. tydzień życia) w celu wykrycia dysplazji stawu biodrowego. W przypadku nieprawidłowości, takich jak stopa końsko-szpotawa, badanie odbywa się już w pierwszych dniach życia.
O autorze medycznym
Sabine Schneider
redaktor naczelna
