Leading Medicine Guide Logo

Leczenie białaczki – specjaliści i informacje na temat nowotworów krwi

Diagnoza białaczki jest dla większości ludzi szokiem. Nowotwór krwi uchodzi za chorobę agresywną i trudną do wyleczenia. Nie oznacza to jednak automatycznie wyroku śmierci. Przy wczesnym rozpoznaniu i szybkim rozpoczęciu leczenia istnieją szanse na wyleczenie. Zwłaszcza u młodych ludzi.

W poniższym artykule dowiesz się, kiedy stosuje się poszczególne metody leczenia. Tutaj znajdziesz wybranych specjalistów zajmujących się leczeniem białaczki.

Przegląd artykułów

Leczenie białaczki - Więcej informacji

Czym jest leczenie białaczki?

Leczenie białaczki stosuje się, gdy lekarze stwierdzą nowotwór krwi. Terapię dostosowują indywidualnie do pacjenta i rodzaju białaczki.

Terapie białaczki mogą się znacznie różnić. Nie odbywają się one w różnych warunkach (ambulatoryjnie lub stacjonarnie). Różnią się one znacznie pod względem stosowanych leków, procedur operacyjnych i innych metod.

Ponadto dobór poszczególnych koncepcji terapeutycznych zależy od stopnia zaawansowania choroby.

Powody leczenia: kiedy terapia białaczki ma sens?

Wszystkie postacie białaczki wymagają leczenia, ponieważ stosunkowo szybko prowadzą do śmierci. We wszystkich postaciach białaczki dochodzi do niekontrolowanego wzrostu niedojrzałych komórek krwi. Może to jednak dotyczyć różnych etapów rozwoju komórek krwi, a także różnych rodzajów komórek krwi. Dlatego istnieją różne postacie białaczki.

W ujęciu obrazowym choroba ta przypomina zalanie krwi niekontrolowanie rosnącymi niedojrzałymi komórkami krwi. Z czasem te blasty białaczkowe wypierają zdrowe, w pełni dojrzałe komórki krwi ze szpiku kostnego. Jest to problem, ponieważ wówczas do krwi nie przedostają się już nowe, zdrowe komórki krwi, które mogłyby zastąpić stare komórki.

Niedojrzałe komórki białaczkowe wypierają, że tak powiem, zdrowe komórki krwi. W krwi znajduje się zatem coraz więcej komórek krwi, z którymi nie wiadomo, co zrobić.

W konsekwencji pojawiają się dolegliwości, które dotykają niemal całego organizmu. Komórki białaczkowe przedostają się wraz z krwią do różnych narządów organizmu i gromadzą się tam. To z kolei prowadzi do lokalnych dolegliwości.

LeukämieW przypadku białaczki występuje znacznie podwyższona liczba białych krwinek we krwi @ elenabsl /AdobeStock

Lekarze rozróżniają dwie główne formy białaczki: ostrą i przewlekłą.

  • Białaczka ostra

Postacie ostre pojawiają się nagle i charakteryzują się ciężkim i krótkim przebiegiem choroby. Nieleczone prowadzą do śmierci w ciągu kilku tygodni.

  • Białaczka przewlekła

Przebieg przewlekłych postaci białaczki jest powolny i pozostaje niezauważony przez dłuższy czas.

Eksperci dokonują dalszego podziału w zależności od komórek, które są dotknięte chorobą:

  • Białaczka limfatyczna
  • Białaczki limfatyczne wywodzą się ze stanów przednowotworowych limfocytów.
  • Białaczka szpikowa
  • Białaczki szpikowe powstają z prekursorów erytrocytów, płytek krwi, granulocytów i monocytów.

Jak przebiega leczenie?

Niezbędne metody leczenia różnią się znacznie w zależności od postaci i stadium białaczki. W przypadku ostrych postaci białaczki stosuje się przede wszystkim następujące terapie:

W ramach chemioterapii, która zazwyczaj stanowi centralny element leczenia, lekarze podają leki cytostatyczne. Środki te hamują wzrost komórek, zapobiegając w ten sposób dalszemu niekontrolowanemu namnażaniu się niedojrzałych komórek krwi.

Lekarze przeprowadzają chemioterapię w kilku cyklach. Pomiędzy cyklami chemioterapii robią przerwy, aby dać zdrowym komórkom czas na regenerację. W końcu one również są narażone na działanie leków cytostatycznych.

Nie wszystkie komórki białaczkowe można wyeliminować za pomocą chemioterapii. Zwłaszcza te, które są już w mózgu, nie reagują na leczenie.

Dlatego lekarze stosują również napromieniowanie czaszki. W niektórych przypadkach również klatki piersiowej. Stosowane promieniowanie zabija komórki białaczkowe.

Innym podejściem jest wymiana chorego szpiku kostnego na zdrowy. Odbywa się to w ramach przeszczepu komórek macierzystych. W tym przypadku lekarze podają pacjentowi oczyszczone komórki macierzyste krwi od dawcy.

W przypadku przewlekłej białaczki szpikowej, oprócz chemioterapii i przeszczepu komórek macierzystych, stosuje się dwa specjalne leki:

  • interferon α oraz
  • inhibitory kinazy tyrozynowej

Interferon α działa immunomodulująco i sprawia, że układ odpornościowy sam zaczyna zwalczać komórki białaczkowe. Z kolei inhibitory kinazy tyrozynowej hamują ciągły podział komórek chorych.

Leczenie przewlekłej białaczki limfocytowej różni się od dotychczas przedstawionych metod. W tym przypadku lekarze zazwyczaj najpierw czekają i ściśle obserwują pacjenta: wielu chorych przez lata pozostaje bezobjawowych; na tym etapie terapia nie ma sensu.

W przypadku pogorszenia stanu zdrowia lekarze stosują również chemioterapię i przeszczep komórek macierzystych. Ponadto w przypadku przewlekłej białaczki limfocytowej stosuje się przeciwciała, które są ukierunkowane konkretnie na komórki białaczkowe.

Opieka po zakończeniu leczenia: na co należy zwrócić uwagę po zakończeniu leczenia?

Opieka po zakończeniu leczenia ma ogromne znaczenie w terapii białaczki. Głównym celem jest przywrócenie pacjentom zdolności do codziennego funkcjonowania oraz wczesne wykrywanie nawrotów. Dlatego zdecydowanie zaleca się regularne badania kontrolne.

Do tego dochodzą:

  • rehabilitacja
  • opieka psychoterapeutyczna oraz
  • leczenie chorób współistniejących

Powikłania, ryzyko, rokowanie: co dalej po leczeniu białaczki?

Leczenie białaczki nie jest pozbawione skutków ubocznych:

  • chemioterapia stanowi ogromne obciążenie dla organizmu, ponieważ hamuje wzrost nie tylko chorych, ale także zdrowych komórek. Oprócz ostrych skutków ubocznych może to prowadzić również do długotrwałych konsekwencji, takich jak bezpłodność. 
  • Radioterapia również może mieć długotrwałe skutki. 
  • Terapie celowane z użyciem przeciwciał, inhibitorów kinazy tyrozynowej lub interferonu α powodują mniej skutków ubocznych, ale nie są wskazane w przypadku wszystkich rodzajów białaczki.
  • Również przeszczep komórek macierzystych wiąże się z ryzykiem i skutkami ubocznymi. Oprócz ogólnego ryzyka związanego z operacją istnieje niewielkie ryzyko, że organizm nie zaakceptuje nowych komórek macierzystych. Ponadto pacjenci muszą przyjmować leki przez dłuższy czas po przeszczepie, aby zapobiec odrzuceniu przeszczepu.

Rokowanie po leczeniu zależy w dużym stopniu od postaci i stopnia zaawansowania choroby, a także od wieku pacjenta:

  • Ostrą białaczkę limfoblastyczną można wyleczyć u 40 do 50 procent dorosłych i u około 80 procent dzieci.
  • W przypadku ostrej białaczki szpikowej tylko około 30 procent chorych żyje jeszcze pięć lat po postawieniu diagnozy. Tylko u dwudziestu procent można ją wyleczyć
  • W przypadku przewlekłej białaczki limfocytowej średnia długość życia od momentu postawienia diagnozy we wczesnym stadium wynosi ponad dziesięć lat.
  • Przewlekłą białaczkę szpikową można zazwyczaj całkowicie wyleczyć za pomocą przeszczepu komórek macierzystych.