W terapii chrapania lekarze często łączą różne metody, aby zapewnić osobom dotkniętym tym problemem odpowiednią jakość życia i odpowiednie dotlenienie. Dzięki różnorodności dostępnych możliwości obecnie można dobrze dostosować terapię do przyczyn. W łagodnych przypadkach i na początku leczenia lekarze zalecają zdrowy tryb życia.
Chrapanie wynika bowiem często z:
- nadwagi
- spożywanie alkoholu oraz
- palenia
Pacjenci często osiągają znaczną poprawę już dzięki redukcji wagi i lepszej higienie snu. Jeśli to nie wystarcza, lekarz ma do dyspozycji różne opcje. Szczególnie w przypadku obturacyjnego bezdechu sennego szyny zębowe lub terapie wentylacyjne łagodzą objawy.
Jeśli te terapie również zawiodą, lekarze sięgają po zabiegi chirurgiczne. Zabieg wykonuje się w miejscu, gdzie w danym przypadku ma swoje źródło chrapanie. Stosunkowo nową metodą jest neurostymulacja, polegająca na wszczepieniu swego rodzaju stymulatora języka.
Wiele osób chrapie, a niektóre bardzo na tym cierpią. Dlatego istnieje wiele nieskutecznych środków i porad: od bezsensownych urządzeń, przez spraye przeciw chrapaniu, po piłkę tenisową w piżamie, aby uniknąć pozycji na plecach. Problem polega na tym, że często nie poprawiają one jakości snu. A przecież poprawa jakości snu jest celem każdej skutecznej terapii zaburzeń snu. Nie każda terapia jest odpowiednia dla każdego chrapiącego.
Powody, dla których warto leczyć chrapanie i poddać się badaniom, to:
- Cierpisz na chrapanie
- Zdiagnozowano już zespół bezdechu sennego
- Niewyjaśnione zmęczenie w ciągu dnia
- Poranne bóle głowy
- Suchość w ustach i/lub ból gardła rano
Osoby cierpiące na te objawy powinny zwrócić się o pomoc do lekarza pierwszego kontaktu lub specjalisty otolaryngologa. Aby terapia była skuteczna, ważne jest, aby lekarz prowadzący znał anatomiczne przyczyny chrapania.
Leczenie samego chrapania nie jest konieczne, natomiast w przypadku bezdechu sennego jest ono pilnie potrzebne
Chrapanie nie jest problemem wymagającym leczenia. Wiele osób dotkniętych tym problemem chce przestać chrapać przede wszystkim z powodu presji społecznej. Jeśli na przykład partnerka bardzo cierpi z powodu nocnych odgłosów, poziom cierpienia jest wysoki również u osoby chrapiącej.
Chrapanie często powstaje w wyniku wibracji w okolicy podniebienia i gardła. Jest to możliwe dzięki rozluźnieniu mięśni podczas snu – dlatego nie chrapiemy, gdy jesteśmy na jawie. W tych łagodnych przypadkach, które nie mają charakteru chorobowego, terapia chrapania ma na celu zapobieganie tym wibracjom, a tym samym chrapaniu.
Oddychanie podczas chrapania @ bilderzwerg /AdobeStock
Natomiast bezdech senny wymaga leczenia, ponieważ w ciężkich przypadkach może mieć nawet skutki zagrażające życiu. Ponadto długotrwały niski poziom tlenu we krwi zwiększa ryzyko wystąpienia chorób wtórnych, takich jak cukrzyca. W ciągu dziesięciu lat umiera prawie połowa nieleczonych pacjentów.
Dlatego osoby dotknięte tą chorobą nie powinny jej lekceważyć. Bezdech senny to zaburzenie oddychania związane ze snem, które może, ale nie musi, towarzyszyć chrapaniu.
Podczas snu mięśnie pierścieniowe otaczające górne drogi oddechowe rozluźniają się. U osób z obturacyjnym zespołem bezdechu sennego (OSAS) gardło nie wytrzymuje podciśnienia powstającego podczas wdechu. W rezultacie górna część dróg oddechowych zapada się. Zapada się ona jak plastikowa słomka, z której dziecko ssie, zakrywając jej otwór. W ten sposób drogi oddechowe zostają zablokowane, a nasycenie tlenem spada. Reakcja obronna organizmu na rosnący poziom CO2 powoduje, że osoby dotknięte tą dolegliwością ciągle się budzą. Przerwy te sprawiają, że sen nie jest już regenerujący.
Terapia chrapania opiera się na połączeniu różnych metod. Najważniejszy jest zdrowy styl życia. Również dobra higiena snu zmniejsza chrapanie. Kontrowersje budzą terapie, których celem jest uniemożliwienie pacjentowi spania na plecach. Nie poprawia to bowiem jakości snu. Pozycja na plecach zazwyczaj nie jest jedyną przyczyną chrapania.
Najlepszym sposobem leczenia bezdechu sennego jest nosowa wentylacja dodatnim ciśnieniem za pomocą nCPAP (nosowe ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych). Pacjent nosi maskę oddechową, która za pomocą dmuchawy pompuje powietrze z otoczenia do dróg oddechowych. Dzięki temu nadciśnieniu drogi oddechowe pozostają otwarte. W przypadku zdrowych zębów i dziąseł lekarze zakładają szynę protruzyjną, która przesuwa żuchwę o kilka milimetrów do przodu. Dzięki temu podstawy języka nie opadają już do tyłu, a drogi oddechowe pozostają drożne. Takie szyny protruzyjne są często pierwszą terapią stosowaną w leczeniu zaburzeń snu i często znacznie łagodzą dolegliwości.
Jeśli te metody nie przynoszą wystarczającej poprawy, pozostają różne zabiegi chirurgiczne. Sama operacja nosa w większości przypadków nie łagodzi problemu. Znacznie bardziej obiecujące jest przesunięcie żuchwy i szczęki do przodu, co daje podobny efekt jak szyna protruzyjna.
Również usunięcie migdałków i jednoczesne napięcie podniebienia miękkiego jest stosunkowo częstym zabiegiem chirurgicznym przeciw chrapaniu. Nadzieję dają metody neurostymulacji (NSHG). Często działają one nawet u pacjentów, u których inne próby terapii zakończyły się niepowodzeniem. Te tak zwane stymulatory języka stymulują nerw podjęzykowy w taki sposób, że język wysuwa się do przodu.
Lekarze zalecają pacjentom, niezależnie od operacji, prowadzenie zdrowego trybu życia. Nadwaga bowiem zmniejsza skuteczność operacji, a w niektórych przypadkach stanowi nawet przeciwwskazanie do zabiegu. Sport, odpowiednia higiena snu i zdrowa dieta pomagają zapobiegać chrapaniu i zapewniają sukces terapii.
Promowanie higieny snu:
- Podniesiona górna część ciała / spanie na boku
- Temperatura w pomieszczeniu między 14 a 18 stopni
- Regularne pory snu, również w weekendy
- Brak alkoholu na trzy godziny przed snem
- Brak środków nasennych lub uspokajających
- Nie jeść zbyt obfitej kolacji
Terapie zachowawcze mają zazwyczaj wysoki wskaźnik skuteczności, jednak pacjenci różnie je przyjmują. Szyna protruzyjna jest znacznie bardziej popularna wśród wielu pacjentów niż respirator, ponieważ wymaga znacznie mniejszego przyzwyczajenia się. Tak czy inaczej: w terapii chrapania ważne jest, aby pacjenci wyrobili sobie nowe nawyki. Tylko w ten sposób terapie przynoszą długotrwałe efekty.
Około 57 procent mężczyzn i 40 procent kobiet chrapie @ WavebreakmediaMicro /AdobeStock
W ostatnich dziesięcioleciach możliwości leczenia chrapania znacznie się rozwinęły. W wielu przypadkach lekarze mogą więc szybko pomóc chorym bez konieczności operacji. Ważne jest dokładne badanie i diagnoza, aby znaleźć terapię skuteczną w przypadku indywidualnych przyczyn. W większości przypadków terapia snu nigdy się jednak nie kończy.
Zamiast tego osoby dotknięte tym problemem włączają ją do swojego życia, zapobiegając w ten sposób szkodom zdrowotnym i operacjom. Ponieważ jakość życia osób dotkniętych tym problemem poprawia się dzięki regenerującemu senowi, wielu ludziom udaje się wytrwać w tym. Komplikacje występują przede wszystkim w przypadku zabiegów operacyjnych.
Możliwe skutki uboczne to:
- zaburzenia czucia
- uczucie ciała obcego w gardle lub
- trudności w połykaniu
Jednak dzięki delikatnym metodom ryzyko jest dziś mniejsze niż jeszcze kilka lat temu. Również w przypadku operacji szanse na sukces są duże. Wskaźnik powodzenia usunięcia migdałków przy jednoczesnym zaciśnięciu podniebienia wynosi około 50 procent.
Dlatego ogólne rokowania są dobre: osoby, które z pomocą kompetentnego lekarza znajdą odpowiednią dla siebie formę terapii, w większości przypadków pokonują chrapanie i bezdech senny.
Czym jest terapia chrapania?
Terapia chrapania obejmuje różne środki stosowane w leczeniu chrapania oraz chrapania z przerwami w oddychaniu. W zależności od przyczyny chrapania można zastosować metody zachowawcze, szynę przeciw chrapaniu lub zabiegi chirurgiczne. Celem jest poprawa oddychania podczas snu i zmniejszenie uciążliwych odgłosów chrapania.
Kiedy za chrapaniem kryje się bezdech senny?
Jeśli oprócz chrapania występują przerwy w oddychaniu, zatrzymanie oddechu lub bezdech, może to oznaczać tzw. obturacyjny bezdech senny lub zespół bezdechu sennego. Typowe objawy to senność w ciągu dnia, zaburzenia koncentracji i nieodpoczywający sen. Nieleczony bezdech senny zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu.
Jak działa szyna przeciw chrapaniu?
Szyna przeciw chrapaniu, czyli szyna protruzyjna żuchwy, lekko przesuwa żuchwę i język do przodu. Dzięki temu górne drogi oddechowe pozostają bardziej otwarte, a oddychanie staje się łatwiejsze. Terapia ta jest często stosowana w przypadku pierwotnego chrapania lub łagodnego obturacyjnego bezdechu sennego i może znacznie ograniczyć odgłosy chrapania.
Kiedy konieczna jest wizyta u specjalisty lub w laboratorium snu?
Należy zgłosić się do specjalisty, jeśli chrapanie jest uciążliwe, występują nocne przerwy w oddychaniu lub jakość snu jest znacznie ograniczona. W laboratorium snu bada się bezdechy, zaburzenia oddychania i zaopatrzenie w tlen. Na podstawie diagnostyki można zalecić indywidualnie dostosowaną terapię chrapania w przypadku bezdechu sennego.
Jakie są możliwości leczenia bezdechu sennego?
Do możliwości terapii chrapania należą: redukcja masy ciała w przypadku nadwagi, unikanie spożywania alkoholu, zmiana pozycji podczas snu na plecach, szyna protruzyjna, aparat CPAP lub zabiegi chirurgiczne w okolicy podniebienia miękkiego, podstawy języka, gardła i żuchwy. Leczenie jest dostosowane do przyczyny anatomicznej i często poprawia sprawność fizyczną i umysłową.
