Zabieg chirurgiczny może pomóc w przypadku nieprawidłowego ustawienia oczu. Najczęściej nieprawidłowe ustawienie można rozpoznać po tym, że osoby dotknięte tym problemem zezują (strabismus). Z tego powodu operację mięśni oka nazywa się czasem operacją zeza.
Zeze spowodowane nieprawidłowym ustawieniem oczu to nie tylko problem wizualny. Może też prowadzić do poważnych zaburzeń widzenia. Dlatego często konieczna jest operacja w dzieciństwie, żeby uniknąć późniejszych powikłań związanych z nieprawidłowym ustawieniem oczu.
Operacja mięśni oka jest wskazana nie tylko w przypadku zeza, ale także w przypadku drżenia gałek ocznych (nistagmus) lub wymuszonych pozycji głowy spowodowanych problemami z oczami.
Zawsze, gdy zaburzone jest funkcjonowanie, ruchomość lub położenie oczu, operacja może pomóc. Lekarze wykonują operację mięśni oka tylko wtedy, gdy nie ma innych możliwości przywrócenia widzenia bez dolegliwości.
W przypadku dzieci operacja jest często stosowana ze względu na możliwe konsekwencje rozwojowe. Dorośli decydują się na nią zazwyczaj ze względów kosmetycznych.
Schemat mięśni oka lewego
Nie każda wada ustawienia oczu wymaga operacji. Zwłaszcza niewielkie wady zazwyczaj nie mają wpływu na zdolność widzenia. Mózg bez problemu kompensuje te minimalne zaburzenia.
U osób dorosłych operacja mięśni oka jest możliwa w dowolnym momencie. Natomiast w przypadku dzieci lekarze czekają z operacją do momentu, aż dziecko będzie widziało równie dobrze na obu oczach. Zdolność widzenia jest w pełni rozwinięta mniej więcej od 6. roku życia.
Dlatego operacja mięśni oka ma sens najwcześniej w wieku przedszkolnym. Wcześniej stosuje się inne metody, aby skłonić dotknięte oko do prawidłowego widzenia. Jeśli to nie przyniesie sukcesu, należy rozważyć operację.
Nieleczone wady ustawienia oczu z dzieciństwa zazwyczaj stabilizują się z wiekiem, dlatego nie dochodzi do dalszego pogorszenia wzroku. Operacja nie jest konieczna.
Rzadko zdarza się, że wada pozycji gałki ocznej powstaje w wieku dorosłym w wyniku porażenia mięśnia oka. W takim przypadku operacja mięśni oka może być wskazana w celu przywrócenia zdolności widzenia.
Jeśli operacja mięśni oka odbywa się w znieczuleniu ogólnym, nie wolno nic jeść na około sześć godzin przed zabiegiem. Dotyczy to również mętnych płynów. Dlatego należy pić wyłącznie wodę.
Na dwie godziny przed operacją mięśni oka nie należy również pić wody. W tym dniu należy powstrzymać się od palenia. Jeśli pacjent przyjmuje leki, należy poinformować o tym lekarza. Musi on dostosować znieczulenie do tego.
Wybór znieczulenia zależy zazwyczaj od wieku pacjenta. W przypadku dzieci lekarze zazwyczaj stosują znieczulenie ogólne, aby uniknąć nieoczekiwanych reakcji podczas operacji. To samo dotyczy osób szczególnie lękliwych lub wrażliwych.
Zazwyczaj podczas operacji mięśni oka wystarcza znieczulenie miejscowe. Znieczulenie powoduje wyłączenie odruchów. Ruch nie jest możliwy, a pacjent nic nie czuje.
W zależności od schorzenia operacja mięśni oka może przebiegać różnie:
- W przypadku zeza lekarze chirurgicznie korygują kąt zeza. W tym celu ustawiają oś wzroku odchylenego oka równolegle do zdrowego oka.
- Jeśli przyczyną wady jest nadmierne napięcie mięśni gałki ocznej, lekarze cofają mięśnie w kierunku gałki ocznej. Zbyt słabe mięśnie napinają, aby skompensować wadę ustawienia oczu. Nie ma potrzeby otwierania oka. Podczas operacji mięśni oka nacinają jedynie spojówkę. Nacięcie to zazwyczaj goi się bardzo szybko.
- Ponadto podczas operacji lekarze mogą również leczyć sparaliżowane mięśnie. W tym celu osłabiają mięsień przeciwny do sparaliżowanego i usuwają go.
- Czasami podczas operacji wykonuje się jedynie fałdowanie, aby wyeliminować widzenie podwójne.
- W przypadku poważnej wady ustawienia konieczne jest wykonanie kilku zabiegów, aby osiągnąć optymalny wynik dla pacjenta.
Odcięcie ścięgna lewego mięśnia prostego przyśrodkowego
Podczas zabiegu lekarze otwierają spojówkę, a następnie zszywają ją ponownie. Powoduje to obrzęk oka. Do zszycia spojówki lekarze używają specjalnej nici. Nici ta rozpuszcza się samoistnie po około tygodniu.
Jednak rozpuszczanie się szwu w ciągu pierwszych dni po zabiegu może powodować nieprzyjemne uczucie w oku. Oko postrzega resztki szwu jako ciało obce i wytwarza większą ilość płynu łzowego. Czas trwania operacji mięśni oka zależy od stopnia skomplikowania zabiegu. Im więcej mięśni jest objętych zabiegiem, tym dłużej trwa operacja.
Zasadniczo wszyscy pacjenci, jeśli po operacji czują się dobrze, mogą wieczorem wrócić do domu. Tylko w rzadkich przypadkach pacjenci muszą pozostać w szpitalu na obserwacji po zabiegu. Jednak również w takich przypadkach można spodziewać się szybkiego wypisania ze szpitala w ciągu kilku dni.
Po operacji mięśni oka pacjenci zwykle cierpią na lekko opuchniętą i zaczerwienioną błonę śluzową. Obrzęk nasila się w ciągu pierwszych czterech dni, ale potem powoli ustępuje i goi się. Po operacji mięśni oka niezbędna jest dokładna opieka pooperacyjna. Tylko w ten sposób proces gojenia może przebiegać optymalnie i ograniczyć powikłania. W tym celu osoba po operacji musi co najmniej trzy razy dziennie zakraplać operowane oko specjalnymi kroplami. W niektórych przypadkach lekarz prowadzący przepisuje po operacji mięśni oka również maści.
Aby dobrze wkroplić krople do operowanego oka, należy delikatnie pociągnąć dolną powiekę w dół. Ponadto zaleca się spojrzenie w górę. Najlepiej wykonać tę czynność przed lustrem. Wielu osobom pomaga obecność innej osoby podczas podawania kropli do oczu. Zwłaszcza dzieci powinny stosować krople do oczu wyłącznie pod nadzorem i przy pomocy dorosłych. W ten sposób krople lub paski maści trafiają bezpośrednio do dolnego worka spojówkowego. Podczas tej dalszej kuracji należy uważać, aby nie dotknąć gałki ocznej butelką. Mogłoby to spowodować urazy świeżo operowanego oka.
Szczególne uwagi dotyczące dzieci
Po operacji mięśni oka dzieci często nie otwierają chorego oka, ponieważ nowa sytuacja jest dla nich nieznana. Nie jest to niczym złym i jest całkowicie normalne.
Nie należy więc nalegać, aby dziecko otworzyło oko. Zamiast tego należy dać dziecku wystarczająco dużo czasu na dostosowanie się do sytuacji. Dopóki dziecko nie otworzy oka, można zrezygnować z leczenia kroplami i maściami.
Po pewnym czasie dziecko samo spróbuje otworzyć oko. Od tego momentu należy rozpocząć dalsze leczenie oczu za pomocą leków.
Warto wiedzieć po operacji mięśni oka – co zaleca okulistyka po zabiegu chirurgicznym
Po operacji mięśni oka pacjenci nie muszą przestrzegać żadnych szczególnych zaleceń. Jedynym wyjątkiem jest korzystanie z publicznych basenów. Należy tego unikać przez około trzy tygodnie po operacji. Chlor zawarty w wodzie może uszkodzić świeżo operowane oko i zakłócić proces gojenia.
Czytanie, loty samolotem lub wysiłek fizyczny są dozwolone. Należy jednak zgłaszać się na regularne badania kontrolne do okulisty.
Przed wypisaniem ze szpitala lekarz wyznaczy termin kolejnej wizyty kontrolnej. Należy bezwzględnie dotrzymać tego terminu.
Zasadniczo pierwsza kontrola odbywa się kilka dni po operacji mięśni oka. Jeśli jednak wcześniej pojawią się dolegliwości, należy natychmiast zgłosić się do najbliższego lekarza lub szpitala. Dotyczy to zwłaszcza wysokiej gorączki lub silnego bólu.
Ryzyko związane z operacją mięśni oka jest bardzo niewielkie w porównaniu z innymi operacjami. Komplikacje podczas zabiegu występują bardzo rzadko.
Po operacji w rzadkich przypadkach mogą wystąpić krwawienia lub infekcja. Ponadto w ciągu dwóch dni po operacji mięśni oka mogą pojawić się bóle podczas poruszania oczami.
Nie jest to jednak niebezpieczne i nie ma powodu do obaw. Już po kilku dniach nastąpi wyraźna poprawa. Jeśli ból jest nie do zniesienia, można go leczyć specjalnymi lekami przeciwbólowymi. W tym celu wystarczy skonsultować się z lekarzem prowadzącym po operacji.
Jeśli wynik nie jest zgodny z oczekiwaniami, może być konieczna ponowna operacja mięśni oka. W przypadku trudnych przypadków klinicznych terapia zasadniczo wymaga kilku etapów operacyjnych.
Podsumowanie dotyczące operacji mięśni oka pokazuje, że zabieg ten stanowi skuteczną metodę celowego leczenia wad ustawienia oczu. Podczas operacji wykonuje się zabiegi na gałce ocznej, stosując techniki takie jak cofnięcie, resekcja lub fałdowanie mięśni oka. W tym celu stosuje się precyzyjne metody z użyciem nici, aby uzyskać dokładny efekt. Według czasopisma „Deutsches Ärzteblatt” korekcja zeza należy do uznanych procedur okulistycznych. Szczególnie w przypadku uciążliwego widzenia podwójnego lub wyraźnego zeza zabieg ten może znacznie poprawić ustawienie oczu.
W przypadku zabiegów na zewnętrznych mięśniach oka kąt zeza jest celowo korygowany, tak aby oczy znów były ustawione równolegle. Jest to szczególnie ważne w przypadku zeza porażennego, gdy występuje porażenie mięśnia. Poprzez skrócenie lub przemieszczenie kilku mięśni oka można chirurgicznie skorygować nieprawidłowe ustawienie oczu. Podczas operacji zeza kąt zeza jest dostosowywany indywidualnie, w zależności od konkretnego obrazu klinicznego, takiego jak np. zez późny z prawidłową wrażliwością wzrokową. Również w wieku dziecięcym wczesne leczenie ma kluczowe znaczenie dla uniknięcia długotrwałych ograniczeń.
Zabieg może być wykonywany w warunkach szpitalnych lub w znieczuleniu miejscowym i często przeprowadza się go na obu oczach, aby zapewnić prawidłowe funkcjonowanie obu gałek ocznych. Doświadczony okulista zajmuje się planowaniem i wykonaniem zabiegu korekcji mięśni ocznych. Po operacji ruchy gałek ocznych są początkowo ograniczone, ale w trakcie gojenia się normalizują. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić powikłania, takie jak krwawienie, dlatego ważna jest staranna opieka pooperacyjna. Należy oszczędzać operowane oko i unikać wysiłku fizycznego.
Ogólnie rzecz biorąc, operacja mięśni oka przyczynia się do uzyskania stabilnego ustawienia oczu i prostej pozycji głowy. Dzięki celowemu usunięciu lub osłabieniu mięśnia oka można przywrócić równowagę mięśniową. Nowoczesne metody zapewniają wysoką stabilność wyniku, nawet jeśli w niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie kilku zabiegów. Lekarz prowadzący towarzyszy pacjentowi przez cały proces, aby zapewnić jak najlepszą funkcjonalność i estetykę.
Czym jest operacja mięśni oka?
Operacja mięśni oka to zabieg chirurgiczny, podczas którego dostosowuje się mięśnie oka w celu skorygowania zeza. Poprawia to ustawienie oczu i optymalizuje współdziałanie obu oczu.
Kiedy konieczna jest operacja zeza?
Operacja zeza jest konieczna, gdy występuje nieprawidłowe ustawienie oczu lub podwójne widzenie. Operacja może być również wskazana w przypadku zeza porażennego.
Jak przebiega operacja?
Operacja odbywa się zazwyczaj w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Dostęp do mięśni gałki ocznej uzyskuje się przez spojówkę, a mięśnie są korygowane poprzez ich cofnięcie lub resekcję.
Jakie są zagrożenia?
Jak każdy zabieg, operacja mięśni oka może wiązać się z ryzykiem, takim jak krwawienie lub infekcja. Powikłania występują jednak rzadko.
Jak przebiega proces gojenia?
Po operacji oko może być zaczerwienione i wymagać stosowania kropli oraz maści. Proces gojenia przebiega zazwyczaj bez komplikacji, a wyniki stabilizują się po kilku tygodniach.
