Wypełnianie zmarszczek kwasem hialuronowym, preparatami wypełniającymi i własnym tłuszczem w celu uzyskania naturalnych i estetycznych efektów w zabiegach przeciwzmarszczkowych z użyciem botoksu i kwasu hialuronowego

Wraz z wiekiem skóra traci swoją naturalną elastyczność. Prowadzi to do powstawania zmarszczek. Również

• związana z wiekiem utrata nawilżenia skóry,
• naturalna mimika twarzy oraz
• wreszcie grawitacja

sprzyjają powstawaniu zmarszczek.

Podczas zabiegu wypełniania zmarszczek lekarz wstrzykuje pod skórę substancję wypełniającą za pomocą cienkiej igły. Ma ona na celu uniesienie zmarszczek, a tym samym ich wygładzenie, i stosowana jest przede wszystkim w przypadku zmarszczek

• wokół ust,
• na czole,
• na nosie oraz
• wokół oczu

.

Zabieg wypełniania zmarszczek, zwany również Liquid Lift, kosztuje od 250 do 750 euro, w zależności od użytego materiału i obszaru poddawanego zabiegowi. Wypełnianie zmarszczek stanowi alternatywę dla osób, które nie chcą poddawać się zabiegom chirurgicznym, takim jak lifting twarzy. Minimalnie inwazyjna redukcja zmarszczek za pomocą zastrzyków jest znacznie łagodniejsza i lepiej tolerowana przez pacjenta.

Zabieg jest zazwyczaj wykonywany ambulatoryjnie. W razie potrzeby wypełnianie zmarszczek można również przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym przy użyciu kremu znieczulającego lub sprayu. Zabiegi przeciwstarzeniowe tego typu są najczęściej wykonywane w specjalistycznych gabinetach. Wypełnianie zmarszczek może wymagać kilku sesji, aby zapewnić jak najlepszy efekt zabiegu. Zależy to od głębokości zmarszczek, które mają być poddane zabiegowi, oraz od stanu skóry.

Do niechirurgicznego leczenia zmarszczek dostępne są substancje rozpuszczalne i nierozpuszczalne. W języku medycznym nazywa się je wypełniaczami skórnymi lub po prostu wypełniaczami.

Wypełniacze rozpuszczalne noszą tę nazwę, ponieważ organizm sam je rozkłada. Wyróżnia się:

• kwas hialuronowy
• kolagen
• Toksynę botulinową (Botox)
• Kwas polilaktynowy
• Tłuszcz własny
• PRP

Trwałe wypełniacze to nici Aptos i silikon, które są uważane za implanty stałe.

Cienkie nici wykonane są z tworzywa sztucznego poliuretanu (PU) i pokryte są drobnymi haczykami. Chirurg plastyczny wprowadza je za pomocą igły w obszar skóry, który ma zostać napięty. Tam zaczepiają się o tkankę i zrastają się z tkanką łączną. Ta całkowicie je otacza, zapewniając w ten sposób pożądane wypełnienie danego obszaru skóry. Nici służą przede wszystkim do podniesienia opadających kącików ust i redukcji opadających policzków.

Wypełnianie zmarszczek nie jest zabiegiem ich usuwania. Zmarszczki są po prostu mniej widoczne. Po zabiegu zmarszczki są płytsze i nie rzucają ciemnych cieni. Po kilku miesiącach zmarszczki ponownie stają się bardziej widoczne i zabieg należy powtórzyć.

Wstrzykiwanie do skóry substancji rozkładalnych przez organizm jest nieszkodliwe dla zdrowia.

W pojedynczych przypadkach mogą jednak wystąpić reakcje alergiczne. Wypełniacze wprowadzone na stałe do skóry mogą powodować powstawanie guzków na powierzchni skóry, a nawet przemieszczać się. W niektórych przypadkach może to wymagać operacji twarzy w celu usunięcia powstałych uszkodzeń.

Jeśli rozważają Państwo kosmetyczne wypełnienie zmarszczek, powinni Państwo powierzyć to wyłącznie specjalistom. Niewłaściwe dawkowanie wypełniacza i nieprawidłowo wykonane zastrzyki mogą prowadzić do powstawania siniaków. W przypadku botoksu możliwe jest również wystąpienie tzw. „twarzy maski”. Mięśnie twarzy są wtedy tak silnie sparaliżowane, że twarz wygląda nienaturalnie, jak maska.

Zabiegi u chirurga plastycznego trwają maksymalnie 30 minut i zazwyczaj nie wymagają nawet znieczulenia miejscowego. Pacjenci szczególnie wrażliwi na ból mogą oczywiście nalegać na podanie środka znieczulającego. Najczęściej stosuje się w tym celu maść znieczulającą, którą nakłada się na obszar zabiegowy.

Wypełnianie zmarszczek to zabieg minimalnie inwazyjny, który wiąże się ze znacznie mniejszym ryzykiem niż operacja. Niemniej jednak należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących przygotowania.

W ciągu 14 dni przed zabiegiem należy unikać stosowania leków przeciwbólowych, takich jak np. aspiryna, ponieważ opóźniają one krzepnięcie krwi. Należy również w miarę możliwości unikać spożywania alkoholu i stosowania środków nasennych.

Zabieg wypełniania zmarszczek nie powinien być wykonywany, dopóki obszar poddawany zabiegowi jest w stanie zapalnym lub występuje tam ostra choroba skóry. Należy poczekać, aż dany obszar całkowicie się zagoi.

Do najpopularniejszych metod niechirurgicznego leczenia zmarszczek należą zabiegi wypełniania zmarszczek

• kwasem hialuronowym,
• kolagenu oraz
• botoksu.

Kwas hialuronowy

Kwas hialuronowy występuje w tkance łącznej ludzkiego ciała i nadaje jej niezbędną sprężystość. Ta substancja chemiczna jest w stanie magazynować bardzo duże ilości wilgoci.

Kwas hialuronowy stosowany w zabiegach przeciwstarzeniowych jest wytwarzany syntetycznie w laboratorium. Może jednak wiązać podobną ilość wody jak naturalny kwas hialuronowy.

To, ile wody wiąże wypełniacz, zależy od jego konsystencji. Kwas hialuronowy o większej gęstości ma konsystencję żelową. Jest on niezbędny

• do wypełniania głębokich zmarszczek,
• do uniesienia kącików ust oraz
• do wypełnienia zbyt cienkich ust.

Do zwiększenia objętości, na przykład w celu uzyskania pełniejszych policzków lub wymodelowania

• podbródka,
• ramion,
• szyi i
• dekoltu,

potrzebny jest wypełniacz o jeszcze gęstszej konsystencji.

Natomiast drobne zmarszczki w okolicy oczu i ust wygładza się za pomocą płynnego (nieznacznie usieciowanego) kwasu hialuronowego. Zazwyczaj stosuje się preparaty różnych producentów. Różnią się one konsystencją i czasem działania. Kwas hialuronowy stosuje się zasadniczo tylko do wygładzania zmarszczek statycznych. Można je wyraźnie dostrzec nawet przy rozluźnionych mięśniach twarzy. Dobrym przykładem jest bruzda nosowo-wargowa, znajdująca się między nosem a ustami. Jeśli jest zbyt wyraźna, może sprawiać, że twarz wygląda na napiętą. Efekt wygładzający kwasu hialuronowego jest widoczny natychmiast.

Po wstrzyknięciu wypełniacza obszar poddany zabiegowi schładza się za pomocą maski chłodzącej lub okładów chłodzących. Zmniejsza to pojawiające się obrzęki i zaczerwienienia już na samym początku.

Najpóźniej dziewięć miesięcy po zabiegu organizm całkowicie rozkłada wypełniacz. Aby uzyskać długotrwałą redukcję zmarszczek, zaleca się powtórzenie zabiegu. Kwas hialuronowy można również stosować do wypełniania i wygładzania blizn. W tym celu wstrzykuje się go raz w roku w odpowiednie miejsce.

Kolagen

Kolagen również występuje w ludzkiej tkance łącznej. Jednak do wypełniania zmarszczek tymi wypełniaczami stosuje się kolagen pozyskany biotechnologicznie ze skór bydlęcych.

Wypełniacz służy głównie do wygładzania zmarszczek na twarzy i redukcji głębszych bruzd. Może być również stosowany do wypełniania blizn na twarzy.

Wstrzyknięty kolagen natychmiast łączy się z kolagenem obecnym w skórze. W ten sposób wpasowuje się bezpośrednio w podporową strukturę siatkową tkanki skórnej. Zazwyczaj podaje się go razem z lekkim środkiem znieczulającym, dzięki czemu zabieg kosmetyczny nie powoduje bólu. Substancja natychmiast wykazuje pożądane działanie. Kolejny zabieg wypełniania zmarszczek kolagenem jest konieczny najpóźniej po 6 miesiącach, jeśli efekt przeciwstarzeniowy ma być trwały.

Aby zapobiec alergii, pacjent powinien poddać się testowi na nietolerancję kolagenu na 2–3 tygodnie przed planowanym zabiegiem. Kolagen jako wypełniacz ulega rozkładowi w organizmie w ciągu 3–9 miesięcy.

Wypełnianie zmarszczek kolagenem może być stosowane w przypadku głębszych zmarszczek na twarzy © Microgen | AdobeStock

Botox

Botox to skrót od toksyny botulinowej, neurotoksyny wytwarzanej przez bakterie. Wypełniacz ten stosuje się przede wszystkim do wypełniania zmarszczek mimicznych, czyli dynamicznych, oraz drobnych zmarszczek. Należą do nich na przykład

• okolice oczu (kurze łapki),
• zmarszczka między brwiami oraz
• zmarszczki na czole.

Chirurg kosmetyczny wstrzykuje botoks do mięśnia znajdującego się w pobliżu danej zmarszczki. Środek ten powoduje najpierw zablokowanie nerwów, a następnie tymczasowe porażenie mięśnia. Mięsień nie może się już kurczyć, co powoduje wygładzenie skóry nad nim.

Zastrzyki wykonuje się przy użyciu precyzyjnie dawkowanego środka czynnego w odstępach kilku milimetrów. Pełny efekt zabiegu widoczny jest po trzech do czterech dniach. Zabieg należy powtórzyć po trzech lub najpóźniej sześciu miesiącach.

Po wstrzyknięciu w obszarze zabiegowym mogą wystąpić pewne ogólne reakcje związane z zabiegiem. Należą do nich na przykład

• lekkie zaczerwienienia,
• obrzęki,
• nadwrażliwość oraz
• swędzenie.

Objawy te nie są zazwyczaj szczególnie nasilone. Zwykle ustępują samoistnie po jednym lub dwóch dniach.

Inne reakcje występują bardzo rzadko. U nielicznych pacjentów może jednak dojść do reakcji miejscowej, którą określa się jako reakcję nadwrażliwości.

Przez pierwsze sześć godzin nie należy niepotrzebnie dotykać leczonych obszarów twarzy. Następnie można bez problemu nałożyć lekki makijaż i delikatnie umyć twarz mydłem. Do czasu ustąpienia początkowych zaczerwienień i obrzęków skóry nie należy narażać się na działanie ekstremalnego ciepła (np. solarium i opalanie) ani ekstremalnego zimna. Zazwyczaj po upływie od trzech do dwunastu miesięcy konieczny jest zabieg odświeżający.

Aby uzyskać jak najlepszy efekt, w ciągu dwóch do czterech tygodni po pierwszym zabiegu mogą być konieczne drobne korekty.

Do zabiegu odświeżającego zazwyczaj potrzebne są mniejsze ilości produktu. Jednak również w przypadku zabiegu uzupełniającego wszystko zależy od wybranej substancji wypełniającej. Istnieją produkty, które przewidują serię zabiegów początkowych w planie leczenia. W przypadku innych produktów optymalny efekt może być widoczny już bezpośrednio po pierwszym zabiegu.

Wyniki zależą od głębokości i nasilenia zmarszczki, która jest leczona. Ogólnie rzecz biorąc: im głębsza zmarszczka, tym więcej materiału jest potrzebne. W razie wątpliwości może być konieczne wykonanie kilku zabiegów, aby uzyskać optymalny efekt.

W przypadku głębokich, wyraźnych zmarszczek, które istnieją już od wielu lat, całkowite uniesienie tkanki czasami nie jest już możliwe. W każdym razie możliwy jest jednak „efekt zmiękczenia”, który sprawia, że cała twarz wygląda młodziej i świeżo.

Drobne linie i umiarkowane zmarszczki często można skorygować nawet w 100% już podczas pierwszego zabiegu. Efekt jest widoczny natychmiast po zabiegu. Szczególnie zmarszczki w okolicy kącików ust, które często nadają twarzy negatywny wyraz, mogą zostać złagodzone lub skorygowane dzięki zabiegowi. W ten sposób już bezpośrednio po zabiegu można uzyskać pozytywny wyraz twarzy.

To zdjęcie „przed i po” pokazuje, jak dzięki wypełnieniu zmarszczek powstaje bardziej pozytywny wyraz twarzy © ReaLiia | AdobeStock

Efekt zabiegu zależy przede wszystkim od użytego produktu. W zasadzie wypełniacze dzieli się na produkty trwałe i nietrwałe. Produkty trwałe nie są rozkładane przez organizm i pozostają w nim na zawsze. Produkty nietrwałe organizm rozkłada w ciągu kilku tygodni. Pacjent może wtedy sam zdecydować, czy i kiedy chce poddać się kolejnemu zabiegowi.

Kwas hialuronowy stabilizowany za pomocą opatentowanej metody ma wyjątkowe właściwości. Wyróżnia się długotrwałym działaniem, które utrzymuje się nawet do 12 miesięcy, oraz bardzo dobrą tolerancją.

Czas trwania efektu zabiegu z użyciem produktów ulegających rozkładowi jest bardzo indywidualny i zależy od wielu czynników, takich jak np.

• wieku,
• rodzaju skóry,
• stylu życia oraz
• aktywności mięśniowej.

Również technika wykonywania zastrzyków odgrywa tu rolę.

Czym jest wypełnianie zmarszczek kwasem hialuronowym?

Wypełnianie zmarszczek kwasem hialuronowym to minimalnie inwazyjny zabieg, w którym kwas hialuronowy jest wprowadzany do tkanki za pomocą zastrzyku. Kwas hialuronowy wiąże wodę, zwiększa objętość i widocznie wygładza zmarszczki. Szczególnie często zabiegowi poddaje się bruzdy nosowo-wargowe, kąciki ust i inne kontury twarzy. Wypełnianie zmarszczek kwasem hialuronowym należy do najpopularniejszych zabiegów medycyny estetycznej.

Jak długo utrzymuje się efekt wypełnienia zmarszczek?

Trwałość efektu wypełnienia zmarszczek zależy od użytego preparatu, obszaru poddanego zabiegowi oraz indywidualnego metabolizmu. Ponieważ kwas hialuronowy jest rozkładany przez organizm, zazwyczaj po kilku miesiącach wskazane jest wykonanie zabiegu uzupełniającego. Sieciowany kwas hialuronowy często zapewnia dłuższą trwałość efektu. Efekt zabiegu wypełniania zmarszczek może się różnić w zależności od obszaru i preparatu.

Ile kosztuje wypełnienie zmarszczek?

Koszt wypełniania zmarszczek zależy od rodzaju zabiegu, użytego wypełniacza oraz zakresu zabiegu. Koszt wypełniania zmarszczek różni się również w zależności od specjalisty i regionu. Osoby zainteresowane zabiegiem wypełniania zmarszczek w Berlinie powinny umówić się na indywidualną konsultację. Podczas niej omówione zostaną indywidualne życzenia oraz możliwe koszty zabiegu.

Jakie są metody wypełniania zmarszczek?

Do metod wypełniania zmarszczek należą zabiegi z użyciem kwasu hialuronowego, wypełnianie zmarszczek za pomocą wypełniaczy, wypełnianie zmarszczek własnym tłuszczem, a także zabieg z użyciem botoksu, czyli toksyny botulinowej typu A. Podczas gdy kwas hialuronowy stosuje się przede wszystkim do zwiększania objętości i wypełniania głębokich zmarszczek, zabieg z użyciem botoksu nadaje się szczególnie do zmarszczek mimicznych. Również tłuszcz własny może zostać przygotowany i wstrzyknięty jako materiał pochodzący z organizmu.

Jakie ryzyko wiąże się z wypełnianiem zmarszczek?

Jak każdy zabieg, tak i wypełnianie zmarszczek wiąże się z pewnym ryzykiem. Po zabiegu mogą pojawić się przejściowe obrzęki, zaczerwienienia lub niewielkie siniaki. Jednak przy fachowym wykonaniu przez doświadczonych specjalistów poważne powikłania występują rzadko. Staranna planowanie oraz wybór wykwalifikowanego specjalisty chirurgii plastycznej i estetycznej w znacznym stopniu przyczyniają się do bezpieczeństwa i optymalnego wyniku zabiegów wypełniania zmarszczek.