İdrar kaçırma nadir görülen bir durum değildir ve çoğu durumda başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Mesane, boşaltılana kadar idrarı depolar. Bunun güvenilir bir şekilde çalışabilmesi için mesane kası, sfinkter kası, pelvik taban ve sinir sistemi arasında optimum bir işbirliği olması gerekir. Bu işbirliği bozulursa, idrar kaçırma sorunu ortaya çıkabilir.

Sebebe bağlı olarak, mesane fiziksel efor sırasında idrar kaçırabilir veya henüz tamamen dolmamış olmasına rağmen aniden kasılabilir. Hangi tür mesane zayıflığı olduğu, uygun tedavinin belirlenmesinde belirleyicidir. 

Mesane kaçırma her yaşta ortaya çıkabilir. Sık sık şikayetler yavaş yavaş gelişir ve zamanla giderek artar.

En sık görülen nedenler ve risk faktörleri arasında şunlar yer alır:

• Hamilelik ve doğum
• zayıflamış pelvik taban kasları
• menopoz döneminde yaşanan hormonal değişiklikler
• Aşırı kilo
• kronik öksürük
• nörolojik hastalıklar
• diyabet
• Pelvik bölgedeki ameliyatlar
• Erkeklerde prostat büyümesi 

Mesane kaçırma şikayetleri, türüne göre farklılık gösterir. En sık görülen türler, efor inkontinansı ve acili inkontinansdır.

Efor inkontinansı: Bu durumda öksürme, hapşırma, gülme veya ağır nesneleri kaldırma sırasında istem dışı idrar kaçırma meydana gelir. Bunun nedeni genellikle pelvik taban kaslarının zayıflaması veya sfinkter kasının güçsüzlüğüdür.

Acil idrar kaçırma: Bu türde, hastalar aniden ortaya çıkan ve neredeyse kontrol edilemeyen bir idrar yapma dürtüsü hissederler. Çoğu zaman tuvalete yetişemezler.

Tipik şikayetler şunlardır:

• istenmeyen idrar kaçırma
• sık idrara çıkma ihtiyacı
• gece idrara çıkma
• ani ve şiddetli idrar yapma dürtüsü
• efor sırasında idrar kaçırma
• mesanenin tam olarak boşalmadığını hissetme
• Günlük yaşamda güvensizlik

Zamanla, hastalar rahatsız edici durumlardan kaçınmak için çeşitli stratejiler geliştirir. Ancak bu durum, yaşam kalitesini ve sosyal ilişkileri önemli ölçüde olumsuz etkileyebilir. 

Kadınlarda idrar kaçırma sorunu erkeklere göre çok daha sık görülür. Hamilelik, doğum ve hormonal değişiklikler pelvik taban kaslarını zayıflatabilir ve bu da mesane kontrolünü olumsuz etkileyebilir. Erkeklerde idrar kaçırma genellikle ileri yaşlarda ortaya çıkar. Bu durumda iyi huylu prostat büyümesi veya prostat ameliyatları rol oynayabilir.

Ancak temel kural şudur: Mesane kaçırma, yaşlanmanın normal bir belirtisi değildir ve bir doktor tarafından değerlendirilmelidir. 

Birçok hasta, şikayetleri hakkında konuşmakta zorlanır. Muayenehanede yapılan ayrıntılı bir görüşmenin yanı sıra, genellikle fizik muayene ve idrar tahlili de yapılır. İçilen sıvı miktarı, tuvalete gitme sıklığı ve istemsiz idrar kaçırma durumlarını belgelemek için bir mesane günlüğü tutulması da önerilir. Duruma bağlı olarak, nedeni daha kesin olarak belirlemek için ultrason muayeneleri veya özel mesane fonksiyon ölçümleri de gerekli olabilir. 

Tedavi, mesane zayıflığının türüne göre belirlenir.

Çoğu durumda, hedefe yönelik pelvik taban egzersizleri tedavinin temelini oluşturur. Bu egzersizler kasları güçlendirir ve mesane kontrolünü iyileştirir. Buna ek olarak, mesane egzersizleri, kilo verme veya sıvı alım alışkanlıklarında değişiklikler de faydalı olabilir.

Acil idrar kaçırma durumunda, ilaçlar mesane kasını sakinleştirebilir. Konservatif önlemler yeterli olmazsa, sinir stimülasyonu veya cerrahi müdahaleler gibi modern yöntemler kullanılabilir. Hangi tedavinin en uygun olduğu, bireysel nedene ve şikayetlerin şiddetine bağlıdır. 

Günlük yaşamda da mesaneyi desteklemek ve şikayetleri hafifletmek için çeşitli yöntemler vardır.

Yardımcı olan yöntemler şunlardır:

• düzenli pelvik taban egzersizleri
• normal kiloya ulaşmaya çalışmak
• yeterli miktarda sıvı tüketmek
• Aşırı kahve veya alkol gibi mesaneyi tahriş eden maddeleri azaltmak
• Kabızlığı önlemek
• Önlem olarak sürekli tuvalete gitmekten kaçınmak

Mesane zayıflığı her yaştan insanı etkiler ve yaşam kalitesini önemli ölçüde bozabilir. Hiç kimse utanç nedeniyle bu şikayetleri kabullenmemeli veya yaşlanmanın normal bir yan etkisi olarak görmemelidir. Modern tanı ve tedavi yöntemleri sayesinde semptomlar genellikle önemli ölçüde hafifletilebilir, hatta tamamen ortadan kaldırılabilir. İlk adım, bu konuyu açıkça konuşmak ve bir doktordan tavsiye almaktır.