Tıpta özel bir yere sahiptir: Psikiyatri, ruhsal hastalıkların araştırılması, teşhisi ve tedavisiyle ilgilenir. Psikiyatri alanına, ruhsal hastalığı olan kişilerin rehabilitasyonu ve yaşam boyu alınacak önlemler de dahildir.
Ruhsal bozukluklar arasında örneğin depresyon, şizofreni ve anksiyete bozuklukları sayılabilir. Tükenmişlik sendromu ve somatoform bozukluklar da bu alanın kapsamına girer. Psikiyatristler, psikiyatri ve psikoterapi uzmanı olmak için ileri eğitim alırlar.
Bir psikiyatristin veya bir psikiyatri ve psikoterapi kliniğinin en önemli tedavi bileşenleri, davranış terapisi ve konuşma terapisidir.
Psikiyatri, psikopatoloji, farmakopsikiyatri veya adli ve biyolojik psikiyatri gibi çeşitli alt alanları kapsamaktadır.
Psikiyatri nedir?
Psikiyatri, ruhsal hastalıkların tanı ve tedavisi ile ilgilenen bir tıp uzmanlık alanıdır. Psikiyatri uzmanı, ruhsal bozuklukları davranış, algı, düşünme ve/veya duygularda görülen patolojik bozukluklar olarak tanımlar.
Ruhsal hastalıklarda aşağıdaki bozukluklar da görülebilir:
- Yaşanmış olayların işlenmesi veya
- Çevredeki kişilerle ilişkiler (sosyal ilişkiler)
Hangi uzman doktorlar psikiyatri uzmanıdır?
Psikiyatri uzmanları, psikiyatri ve psikoterapi uzmanlığı eğitimi almışlardır ve kendilerine psikiyatrist denir.
Birkaç yıl önce, doktorlar hala Nöroloji Uzmanlığı (Nörolog) eğitimi alma imkânına sahipti. 2003 yılından bu yana, Federal Tabip Odası'nın uzmanlık eğitimi yönetmeliğinde sadece Psikiyatri ve Psikoterapi Uzmanlığı yer almaktadır.
Psikiyatri ve Psikoterapi Uzmanlığı eğitimi beş yıl sürer. Bu sürenin 24 ayını, psikiyatri ve psikoterapi kliniğinde yatarak tedavi gören hastaların bakımında geçirir. Diğer 12 ay ise nöroloji alanında geçirilir.
Uzmanlık eğitiminin odak alanına bağlı olarak, psikiyatri uzman adayı aşağıdaki alanlarda da deneyim kazanabilir:
- ayakta tedavi alanında
- çocuk ve ergen psikiyatrisi
- psikosomatik alanında
- adli psikiyatri
Çocukların tedavisinde uzmanlaşan hekimler, çocuk ve ergen psikiyatrisi ve psikoterapisi uzmanı olurlar.
Psikiyatrist veya Psikiyatri ve Psikoterapi Uzmanı, ruhsal bozuklukların tanı ve tedavisinde aşağıdaki unsurları dikkate alır:
- Somatik unsurlar
- Psikosomatik unsurlar
- Sosyal unsurlar
Psikiyatri (ve Psikoterapötik Tıp) uzmanları, anksiyete, depresyon, tükenmişlik sendromu, psikosomatik şikayetler, kompulsif davranışlar ve daha pek çok konuyla ilgilenir. @ okrasiuk /AdobeStockPsikiyatrist hangi hastalıkları tedavi eder?
Psikiyatri ve Psikoterapi Uzmanının tedavi ettiği ruhsal hastalıkların listesi oldukça uzundur.
Bunlara örneğin aşağıdaki bozukluklar ve hastalıklar dahildir:
- Alkol bağımlılığı (alkol hastalığı) ve diğer zararlı bağımlılık davranışları
- Anksiyete bozukluğu: genel anksiyete veya belirli nesnelerden ya da durumlardan korkma
- Sınırda kişilik bozukluğu (Borderline Kişilik Bozukluğu, BPS), kişilerarası ilişkiler ve benlik algısı açısından dürtüsellik ve dengesizlik ile karakterizedir
- Yeme bozuklukları: Bulimia (aşırı yeme-kusma bağımlılığı), anoreksi, aşırı yeme bozukluğu (binge eating) ve yeme bağımlılığı
- Tükenmişlik sendromu: Duygusal yorgunluk hali
- Kronik baş ağrıları
- Depresyon, olumsuz ruh hali, neşe ve motivasyon kaybı vb. ile kendini gösterir
- Psikotraumatoloji, travmaların psikolojik sonuçlarıyla ilgilenir; örneğin, travmatik olayların ardından ortaya çıkan travma sonrası stres bozukluğu gibi
- Psikoz, gerçeklik algısının yitirilmesiyle karakterize ciddi bir bozukluktur. Buna, algı ve düşünme alanındaki bozukluklarla (sanrılar gibi) kendini gösterebilen şizofreni de dahildir
- Somatoform hastalıklar, örneğin somatoform ağrı bozukluğu gibi, organik bir nedenle açıklanamayan bozukluklardır
- Stres kaynaklı hastalıklar
- İntihar eğilimi
- Kompulsif bozukluklarda (eski adıyla kompulsif hastalık, kompulsif nevroz, anankastik nevroz) hasta, bir şeyi yapma veya düşünme dürtüsü hisseder
Psikiyatri, alkol bağımlılığının tıbbi tedavisiyle ilgilenir @ Pormezz /AdobeStockPsikiyatride hangi tedaviler/terapiler uygulanır?
Ruhsal bozuklukların tedavisi, psikiyatri ve psikoterapi uzmanı bir hekimin muayenehanesinde veya bir psikiyatri ve psikoterapi kliniğinde gerçekleştirilir.
Ruhsal hastalıkların tedavisi için tek bir terapi yöntemi yoktur. Belirli terapi yaklaşımları için bilimsel öneriler bulunabilir.
Hangi tedavinin hangi hastaya en uygun olduğuna dair karar, duruma bağlıdır.
İlaç tedavisinin yanı sıra aşağıdaki teknikler de kullanılır:
Konuşma terapisinin, diğer adıyla konuşma psikoterapisi, danışan merkezli veya kişi merkezli psikoterapinin temel bileşeni konuşmadır. Konuşma terapisi, birçok ruhsal bozuklukta tek başına veya diğer yöntemlerle birlikte uygulanır.
Konuşma terapisinde, hastanın kendini gerçekleştirmesini engelleyen durum ve koşulları fark etmesi ve bunları çözmesi amaçlanır.
Travmatik deneyimlerini işleyerek yeni içgörüler kazanabilir. Böylece yaşadıklarını yeniden değerlendirebilir.
Davranışçı terapi, doğa bilimlerine dayalıdır ve bu bağlamda özellikle öğrenme teorisi büyük önem taşır. Davranış terapisi, belirli teknikler aracılığıyla davranış bozukluklarını ve ruhsal bozuklukları etkilemeye çalışır. Davranış terapisinin bu tekniklerine karşı koşullandırma/yüzleşme, edimsel koşullandırma ve bilişsel yaklaşım denir.
Sanat terapisi kapsamında hastalar, içsel durumlarını resimler, fotoğraflar veya heykeller aracılığıyla ifade etmeyi öğrenirler. Ayrıca çevrelerini ve duygularını duyular aracılığıyla algılamayı da öğrenirler.
Sanat terapisi, psikodinamik terapi türleri arasında yer alır @ nagaets /AdobeStock
Spor terapisinin amacı, kişinin kendi beden algısını geliştirmek ve psikolojik sorunların üstesinden gelmektir.
Işık terapisinde hastalara belirli zamanlarda yapay ışık uygulanır. Psikiyatride özellikle depresyon tedavisinde kullanılır.
Tıp yazarı hakkında
Dr. Claus Puhlmann
Tıp alanında uzman yazar