Bağımlılık hastalıkları, bir maddenin tüketimi veya belirli davranışların giderek kontrol edilemez hale gelebileceği hastalıklardır. Bir bağımlılık, hem psikolojik bağımlılığı hem de belirli bağımlılık yapıcı maddelerde fiziksel bağımlılığı içerebilir. Maddeye bağlı bağımlılıklar arasında örneğin alkol, nikotin, esrar, eroin, kokain veya belirli ilaçlara bağımlılık sayılabilir. Bunun yanı sıra, kumar bozukluğu gibi, herhangi bir uyuşturucu veya başka bir maddenin alınmadığı davranışsal bağımlılıklar da vardır.
Bir bağımlılık hastalığının karakteristik belirtileri arasında şiddetli istek, kontrol kaybı, tolerans gelişimi ve yoksunluk belirtileri sayılabilir. Bir bağımlılığın gelişimi, biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörlerin karmaşık bir etkileşimi tarafından etkilenir. Etkilenen kişiler ve yakınları için profesyonel danışmanlık hizmetleri, bağımlılık tedavisi ve kendi kendine yardım grupları mevcuttur.
Hangi bağımlılık hastalıkları vardır?
Bağımlılık yapıcı maddelerin neden olduğu çeşitli bağımlılık türleri arasında şunlar yer alır:
- Alkol (alkol bağımlılığı)
- Tütün (nikotin bağımlılığı)
- Opiatlar (örn. eroin, morfin)
- Kannabinoidler (esrar, haşhaş)
- Benzodiazepinler (Valium® veya Tavor®) gibi sakinleştirici ve uyku ilaçları
- Kokain ve diğer uyarıcılar (amfetaminler, ecstasy, speed)
- Halüsinojenler (LSD, mantarlar)
Bağımlılık veya madde bağımlılığı ne zaman söz konusudur?
Aşağıdaki 6 belirtiden en az 3'ü mevcut olduğunda, bir maddeye bağımlılık söz konusudur:
- Kişinin bağımlılık yaratan maddeye karşı karşı koyamayacağı kadar güçlü bir istek
- Kontrol kaybı: Tüketimin başlangıcı, sonu ve miktarı konusunda kontrolün azalması (örneğin, güçlü bir sarhoşluk hissi elde edene kadar içmeyi bırakamama)
- Maddenin kesilmesi durumunda ortaya çıkan yoksunluk belirtileri (huzursuzluk, titreme, kaygı)
- Tolerans gelişimi: Aynı etkileri elde etmek için tüketilen miktarın artması
- Bağımlılık yaratan madde uğruna diğer ilgi alanlarının (aile, arkadaş çevresi, iş) giderek ihmal edilmesi
- Zararlı sonuçlara rağmen tüketime devam edilmesi
Kötüye kullanım, bağımlılık olmasa bile fiziksel veya psikolojik sorunlara yol açan tüketimi ifade eder.
Psikolojik ve fiziksel bağımlılık nedir?
Uzmanlar, psikolojik bağımlılığı maddeye karşı güçlü ve karşı konulamaz bir istek olarak tanımlar.
Fiziksel bağımlılık ise, vücudun yoksunluk belirtilerini önlemek için maddeye sürekli ihtiyaç duyması durumudur. Psikolojik ve fiziksel bağımlılığın derecesi, maddenin türüne göre farklılık gösterir.
Uyuşturucu nedir?
Eskiden uyuşturucu terimi bitkisel ilaçları ifade ederken, daha sonra sentetik ilaçları da kapsar hale geldi. Günümüzde ise uyuşturucu, beyin üzerinde etki gösteren ve bu nedenle bağımlılık yaratabilen maddeler olarak tanımlanmaktadır. Uyuşturucular genellikle yasadışı uyuşturucular (eroin, kokain, amfetamin) ve yasal uyuşturucular (alkol, tütün) olarak sınıflandırılır.
Bağımlılık hastalıkları ne kadar yaygındır?
Almanya’da bağımlılık hastalıkları en sık görülen ruhsal bozukluklar arasındadır. Bağımlılık hastalıkları arasında alkol bağımlılığı baskındır ve diğer uyuşturucu kaynaklı bozukluklara kıyasla yaklaşık altı kat daha sık görülür.
Çeşitli bağımlılık hastalıklarının yüzde olarak görülme sıklığı şu şekilde belirtilebilir:
- Alkol: %70
- Çoklu bağımlılık (politoxikomani): %20
- İlaçlar: %5
- Uyuşturucu: %5
Almanya için yaklaşık olarak şu rakamlar geçerlidir:
- 7,8 milyon Alman riskli düzeyde alkol tüketmektedir (yüzde 16)
- 2,4 milyon kişi (yüzde 4) alkol kötüye kullanımı sergilemektedir
- 1,5 milyon kişi (yüzde 3) alkol bağımlısıdır
- Almanya’da 2 milyon kişi esrar kullanmaktadır
- 1,5 milyon Alman ilaç bağımlısıdır; bunların yaklaşık 1,2 milyonu sakinleştirici ilaçlara (benzodiazepinler) bağımlıdır
- 1 milyon Alman sık sık amfetamin (ekstazi) kullanıyor ve bu sayı artma eğiliminde
- Almanya’da yaklaşık 150.000 kişi eroin kullanıyor
Bağımlılık hastalıkları nasıl ortaya çıkar?
Bağımlılığın oluşmasında çeşitli faktörler rol oynar.
Bu faktörler arasında şunlar yer alır:
- Genetik faktörler (kalıtsal faktörler): Ebeveynler veya akrabalar bağımlıysa, kişinin de bağımlı olma riski artar. Bu durum, kişinin yakın çevresinde büyümesi gerekmese bile geçerlidir.
- Davranışsal ve öğrenme faktörleri: Bağımlı kişilerin bulunduğu bir ortamda büyüyen veya yaşayan kişilerde, kendilerinin de bağımlı hale gelme riski artar.
- Sosyal faktörler: Toplumsal baskı (birlikte içki içmek veya sigara içmek), bağımlılığın gelişmesini teşvik edebilir.
- Diğer ruhsal hastalıkların eşzamanlı varlığı (özellikle anksiyete bozuklukları, depresyon, kişilik bozuklukları): Başka bir ruhsal veya fiziksel hastalıktan muzdarip olan kişilerde bağımlılık hastalığına yakalanma riski artar. Özellikle başlangıçta, bağımlılık yaratan madde anksiyete gibi semptomları hafifletir.
Bağımlılık bir zayıflık ya da başarısızlık değil, uzun bir sürecin sonucudur. Çoğu durumda, bağımlılık sorunu yaşayan kişiler bu sorunu ancak profesyonel yardımla aşabilirler. Çünkü bağımlılık bir hastalıktır!
Bağımlılık Hastalıklarının Tedavisi
Bağımlılık hastalıklarının tedavisi prensip olarak dört aşamada ilerler:
- İlk temas aşaması: Bu aşamada hasta, aile hekimi, psikiyatri uzmanı, psikolog, danışma merkezi vb. gibi profesyonel yardımcılara ilk kez başvurur.
- Detoksifikasyon aşaması: Bu aşamada, psikiyatri veya iç hastalıkları hastanesinde detoksifikasyon yapılır (süresi 1 ila 3 hafta).
- Yoksunluk aşaması: Bu aşamada, bağımlılar için özel kliniklerde yoksunluk süreci gerçekleştirilir (süre: 2 ila 4 ay).
- İyileşme sonrası aşama: Bu aşamada uzmanlar, detoksifikasyon ve yoksunluk aşamalarının başarısını sürdürmeye çalışır. Burada aile hekimi ve psikiyatri uzmanı, bağımlılık danışma merkezleri ve kendi kendine yardım grupları önemli bir rol oynar (süre: ömür boyu).
Her tedavinin amacı, bağımlılık yapıcı maddeden tamamen uzak durmaktır. Hastalar tüm aşamaları tamamladıklarında, bağımlılık yapıcı madde olmadan kalıcı olarak yaşayabilme şansı en yüksek seviyeye ulaşır. İlk başvuru noktası her zaman aile hekimidir; aile hekimi, tedavi merkezleri ve danışma merkezleriyle iletişimi sağlayabilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Bağımlılık hastalığı nedir?
Bağımlılık hastalığı, hastaların bir maddenin tüketimi veya belirli bir davranış üzerindeki kontrolünü giderek yitirebileceği bir hastalıktır. Bu durumun belirleyici özellikleri arasında şiddetli istek, kontrol kaybı, tolerans gelişimi ve zararlı sonuçlara rağmen tüketime devam etme sayılabilir. Bir bağımlılık sendromunda, birkaç karakteristik kriter bir arada görülebilir. Bağımlılık, ciddi fiziksel, psikolojik ve sosyal etkilere yol açabilir.
Hangi tür bağımlılık hastalıkları vardır?
Temel olarak, maddeye bağlı bağımlılıklar ile belirli davranışsal bağımlılıklar arasında ayrım yapılır. Madde bağımlılığı, örneğin alkol, nikotin, esrar, eroin, kokain veya diğer yasadışı uyuşturucuları kapsayabilir. Benzodiazepinler gibi belirli sakinleştirici ve uyku ilaçları da bağımlılık potansiyeli taşıyabilir. Davranışsal bağımlılıklarda ise belirli bir davranış odak noktasıdır; özellikle kumar bozukluğu ve bilgisayar oyunu bozukluğu bu konuda kabul gören örneklerdir.
Bağımlılık nasıl gelişir?
Bir bağımlılığın gelişimi tek bir nedene bağlanamaz. Genetik veya biyolojik önkoşullar, psikolojik faktörler, sosyal çevre ve söz konusu bağımlılık yapıcı maddenin özellikleri birbiriyle etkileşime girebilir. Madde bağımlılığı, beyindeki ödül sistemini etkileyerek iyi hissetme veya coşku hissi uyandırabilir; bu da bağımlılık yapıcı maddenin olumlu bir uyarıcı olarak algılanmasına yol açabilir. Bağımlılığın artmasıyla birlikte, maddeye yönelik yoğun bir istek, kontrol kaybı ve ilgi kaybı ortaya çıkabilir.
Bağımlılığa işaret edebilecek belirtiler nelerdir?
Bağımlılığın olası belirtileri arasında şiddetli istek, tüketim miktarı veya sıklığı üzerinde kontrol kaybı, tolerans gelişimi ve yoksunluk belirtileri sayılabilir. Psikolojik belirtiler arasında örneğin iç huzursuzluk, ruh hali bozukluğu veya uyku bozuklukları yer alabilir. Fiziksel bağımlılık durumunda, bağımlılık yapıcı maddenin azaltılması veya kesilmesi sırasında ek fiziksel şikayetler ortaya çıkabilir. Hangi belirtilerin ortaya çıkacağı ve bunların ne kadar şiddetli olacağı, diğer faktörlerin yanı sıra ilgili maddeye, kullanım şekline ve etkilenen kişiye bağlıdır.
Bağımlılık hastalıklarında hangi tedavi seçenekleri mevcuttur?
Tedavi, bağımlılığın türü ve ciddiyetine ve bireysel duruma göre belirlenir. Bir bağımlılık tedavisi, örneğin tıbbi tedavi, psikoterapi, psikososyal danışmanlık ve rehabilitasyon önlemlerini bir araya getirebilir. Kendi kendine yardım grupları, hastalara ve yakınlarına ek destek sağlayabilir. Uyuşturucu veya ilaç bağımlılığı durumunda, maddeye bağlı olarak yoksunluk süreci kendi başına uygulanmamalıdır; çünkü yoksunluk belirtileri tıbbi açıdan önemli olabilir veya belirli durumlarda tehlikeli hale gelebilir.
Yazıyı paylaş