Alkol bağımlılığı, en yaygın bağımlılık hastalığıdır. Almanya’da toplamda yaklaşık 2 milyon kişi, tedavi gerektiren alkol bağımlılığından muzdariptir. Bu rakam, yetişkin erkeklerin yaklaşık yüzde 5’ini ve yetişkin kadınların yüzde 2’sini oluşturmaktadır. Almanya’da her yıl yaklaşık 42.000 kişi alkol bağımlılığının sonuçları (örneğin karaciğer sirozu) nedeniyle hayatını kaybetmektedir.
Buradan alkol bağımlılığı hakkında daha fazla bilgi edinebilir ve alkol bağımlılığı tedavisi için seçilmiş doktorları bulabilirsiniz.
Her türlü alkol tüketimi sağlık açısından risklidir. Bu nedenle alkollü içeceklerden tamamen uzak durmak tavsiye edilir. Erkeklerde günlük 24 g'dan, kadınlarda ise 12 g'dan fazla alkolün düzenli olarak tüketilmesi durumunda karaciğer sirozu riski ortaya çıkar. Bu miktar, erkekler için yaklaşık 0,5-0,6 litre bira veya 0,25-0,3 litre şarap, kadınlar için ise bunun yarısı kadardır.
Almanya’da 7,9 milyon kişi, sağlık açısından riskli düzeyde alkol tüketmektedir (Kaynak: ESA 2021) @ Pormezz /AdobeStock
Alkol bağımlılığı: Bir vaka raporu
24 yaşındaki işsiz bir hasta, bağımlılık hastalıkları danışma merkezine başvurur. 5 yıldır alkol tüketimini artırmıştır. Kız arkadaşından ayrıldıktan sonraki son 2 yıl içinde bu miktar daha da artmıştır. O dönemde günde 7 şişe bira ve yarım şişe brendi içiyordu.
Hasta artık alkolden vazgeçememektedir. Bunu yaptığında yoksunluk belirtileri (huzursuzluk, uyku bozuklukları, titreme ve ruh hali dalgalanmaları) ortaya çıkmaktadır. Ayrıca içmeye başladığında hızla kontrolünü kaybetmektedir. Sarhoş olana kadar duramamaktadır.
Fiziksel olarak durumu iyi değildir. Karaciğer enzimleri yüksek çıkmış ve kendini zayıf ve güçsüz hissediyor. 3 yaşındaki oğluna tekrar bakabilmek için alkol bağımlılığından kurtulmaya kararlıdır.
Aile hekimi, alkol bağımlısı hastayı psikiyatri ve psikoterapi uzmanlık kliniğine sevk eder. Orada alkolden kesinlikle uzak durması gerekir. Önümüzdeki 3 hafta boyunca alkol tüketimini tetikleyen ve sürdüren faktörler belirlenir.
Hasta, terapistler ve doktorlarla birlikte alkolden uzak durmaya devam etmek için motivasyonunu geliştirir. Tüm bunlar tedavi planına dahil edilir.
Taburcu olduktan bir yıl sonra hasta hâlâ alkol almamaktadır. Aile hekimi ve bağımlılık danışma merkeziyle düzenli görüşmeler yapmaktadır. Ayrıca “Anonim Alkolikler” adlı destek grubunun toplantılarına da katılmaktadır.
Alkol Bağımlılığı Tedavisi
Tedavinin amacı, alkolden tamamen uzak durmaktır.
Hastalar bunu şu şekilde başarabilirler:
- Detoksifikasyon ve ardından kısa süreli tedavi (Süre: yatılı motivasyon tedavisi ile yaklaşık 3 hafta; 1 yıl sonra başarı oranı yaklaşık yüzde 30 ila 40)
- Detoksifikasyon ve ardından 2 ila 4 ay süren yoksunluk tedavisi (1 yıl sonra başarı oranı yaklaşık yüzde 50 ila 60).
Başarının belirleyici faktörü her zaman alkol bağımlısı hastanın kendi motivasyonudur. Hasta, alkolden vazgeçmeye ve yardım almaya istekli olmalıdır.
Hastaların yaklaşık yüzde 50’si başka bir ruhsal bozukluktan (örneğin bir anksiyete bozukluğu) muzdariptir. Bu durum genellikle alkol bağımlılığının da nedenidir. Bu nedenle hastalar, detoksifikasyonun ardından altta yatan hastalığı tedavi ettirmelidir. Böylece alkolün tekrar kullanılması önlenebilir.
Anonim Alkolikler toplantıları genellikle haftada 1 kez yapılır @ dikushin /AdobeStock
Alkol Yoksunluk Sendromunun Tedavisi
Alkol bağımlısı hastalar alkol tüketimine devam etmezlerse, genellikle bir vejetatif alkol yoksunluk sendromu gelişir. Bu, kasıtlı veya kasıtsız olarak, örneğin hastanede yatış gerektiren bir kaza sonucu meydana gelebilir. Alkol yoksunluk sendromu genellikle üç ila yedi gün sürer.
Bu süre zarfında aşağıdaki belirtiler görülür:
- Mide bulantısı, ishal
- Kalp atış hızında artış, yüksek tansiyon, nefes darlığı
- Terleme, titreme, kas sarsıntısı
- Uykusuzluk ve iç huzursuzluk
- Depresif veya sinirli ruh hali, kaygı ve ürkeklik, motivasyon artışı
- Konsantrasyon bozukluğu ve kolayca dikkatin dağılması
- Nöbetler (Grand Mal nöbetleri)
Hastaların yaklaşık üçte birinde Distraneurin® veya diğer ilaçlarla ilaç tedavisi gereklidir. Ağır vakalarda, yoğun bakımda tedavi edilebilen alkol deliryumu (delirium tremens) da gelişebilir. Bu nedenle alkol tüketimine son verilmesi her zaman bir hekimle görüşülerek yapılmalıdır.
Alkolün tekrar tüketilmesinin önlenmesi
Detoksifikasyonun tamamlanmasının ardından Acamprosat (Campral®) ilacının alınması, alkolün tekrar tüketilmesini önleyebilir. Disulfiram (Antabus®) ile tedavi, “aversif tedavi” olarak adlandırılır. Bağımlı hasta ilacı günlük olarak alır.
İlaca ek olarak alkol alırsa, disulfiram-alkol reaksiyonu yaşama olasılığı vardır. Bu reaksiyon kusma, anksiyete, baş dönmesi vb. belirtilerle kendini gösterir. Bu rahatsız edici sonuçlar, nüksetmeyi önlemeyi amaçlamaktadır.
Detoksifikasyon veya yoksunluk tedavisinden sonra devam eden bakım
Yoksunluk tedavisi veya uzun süreli alkolden arındırma tedavisinin ardından tıbbi/psikolojik olarak takip edilen hastalar, uzun vadede alkolsüz bir yaşam sürme şansına daha fazla sahiptir.
Takip bakımının unsurları şunlardır:
- Kendi kendine yardım gruplarına katılım (Anonim Alkolikler, Mavi Haç, Guttempler, Kreuzbund)
- Fiziksel semptomlar nedeniyle aile hekimiyle düzenli görüşmeler
- Bir psikiyatrist veya psikolog ile bireysel terapi, özellikle eşzamanlı olarak başka ruhsal hastalıkların da mevcut olması durumunda
Yazıyı paylaş