Üroloji | Uzmanlar ve Bilgiler

Üroloji, erkek ve kadınlarda idrar üretimi ve idrar boşaltımı ile ilgili organların hastalıkları, işlev bozuklukları, konjenital anomalileri ve yaralanmalarının önlenmesi, teşhisi, tedavisi, takip ve rehabilitasyonu ile ilgilenen bir tıp uzmanlık dalıdır. Buna böbrek, üreter, mesane ve idrar yolundaki bozukluklar da dahildir.

Diğer yandan, üroloji uzmanları erkek cinsel organlarının (testisler ve epididim, vas deferens, penis ve prostat) hastalıklarını, konjenital anomalilerini ve yaralanmalarını da tedavi eder.

Üroloji uzmanlarına ürolog denir. Üroloji uzmanı unvanını alabilmek için, ürologların en az 5 yıllık ilgili bir uzmanlık eğitimi tamamlamış olmaları gerekir.

Bir üroloji kliniğinde, ürolog adayları, Federal Tabip Odası’nın örnek ileri eğitim yönetmeliğinde belirtilen ve üroloji uzmanlarının erkek ürogenital sistemindeki ve kadın idrar organlarındaki hastalıkları, enfeksiyonları, yaralanmaları ve konjenital anomalileri güvenilir bir şekilde teşhis edip etkili bir şekilde tedavi etmelerine olanak tanır.

Ayrıca, ürogenital acil durumları güvenli bir şekilde yönetmeyi de öğrenirler. Üroloji uzmanları, ya üroloji kliniklerinde ya da serbest meslek sahibi olarak muayenehanelerinde çalışırlar.

Erkekler genellikle prostat kanserinin erken teşhisi için ilk kez bir ürologla görüşürler. Ancak prostat kanseri, üroloji uzmanlarının ilgilendiği tek hastalık değildir.

• İyi huylu prostat büyümesi ve prostat iltihabı
• Ürolojik tümörler (örn. prostat kanseri, mesane kanseri, testis kanseri, böbrek kanseri, adrenal bez kanseri, penis kanseri)
• Erkeklerde iktidarsızlık (ereksiyon bozukluğu) ve kısırlık
• Erkeklerde kısırlaştırma (örn. menfi kanalların kesilmesi) ile erkeklere ve çiftlere yönelik aile planlaması ve cinsel danışmanlık
• Mesane kaçırma gibi nöroürolojik bozukluklar
• İdrar taşı rahatsızlıkları ve böbrek kolikleri
• Testislerdeki varisler, sünnet derisi darlığı gibi doğuştan veya sonradan oluşan ürolojik ve ürogenital bozukluklar/değişiklikler
• Mesane iltihabı, epididimit, cinsel yolla bulaşan hastalıklar gibi ürolojik ve ürogenital iltihaplar ve enfeksiyonlar
• Erkeklerde menopoz

Ürolojik ve ürogenital bozuklukların yelpazesi çok geniş olduğundan, uzmanların elinde çok sayıda tanı seçeneği bulunmaktadır; ancak bunlardan bazıları, gerekli fiziksel ve mali koşullar nedeniyle genellikle sadece uzmanlaşmış üroloji kliniklerinde sunulabilmektedir.

Anamnez kapsamında ürologlar, diğerlerinin yanı sıra,

• hastalık geçmişi,
• mevcut semptomlar ve sorunlar ile
• bulgunun yeri,
• zamanla ortaya çıkış ve
• şikayetlerin

ile ilgilidir.

Ancak fizik muayene de özel bir öneme sahiptir; bu muayenede uzmanlar, şikayet tablosuna göre

• böbrekleri,
• idrar yolları ve mesaneyi,
• penis ve/veya testisleri ve
• gerekirse anüs veya vajinayı

muayene ederler. Bu muayene parmaklar/ellerle veya tıbbi aletler yardımıyla yapılabilir.

Üroloji uzmanları, idrar ve kan tahlilleri sayesinde örneğin enfeksiyonları, kanamaları, metabolik hastalıkları veya diğer bozuklukları tespit edebilir.

Ürodinamik tetkikler, örneğin

• idrar akış hızı ölçümü,
• mesane basıncı ölçümü (sistometri),
• üretra basınç profili, pelvik taban EMG'si)

uzmanlara altta yatan bozukluk hakkında daha fazla bilgi sağlar. Prostat kanseri gibi hastalıkların seyrinin izlenmesinde tümör belirteçleri de belirlenir.

Sonografi yardımıyla (örn. prostatın transrektal ultrasonu, TRUS) ürologlar, çıplak gözle görülemeyen organ değişikliklerini tespit edebilirler.

Röntgen muayeneleri alanında, çok çeşitli sorunlara yönelik farklı yöntemler yerleşik hale gelmiştir (örn. boşaltım ürografisi, mikisyon sistoüretrografi, retrograd üretrografi, retrograd piyelografi) yerleşmiştir; bunların bazıları oldukça karmaşıktır ve bu nedenle genellikle sadece bir klinikte uygulanabilir (örn. bilgisayarlı tomografi).

Bazı hastalıklarda üroloji klinikleri, manyetik rezonans tomografi (MRG), böbrek sintigrafisi ve pozitron emisyon tomografisi (PET) gibi daha ileri görüntüleme yöntemlerini de kullanmaktadır.

MRG muayenesi bir manyetik alan aracılığıyla gerçekleştirilir @ Mark Kostich / AdobeStock

Üroloji klinikleri genellikle konservatif ve cerrahi ürolojinin (ürolojik cerrahi) tüm hizmet yelpazesini sunabilir. Minimal invaziv veya açık cerrahi olarak gerçekleştirilebilen ürolojik cerrahi, örneğin aşağıdaki cerrahi tedavileri içerir:

• Prostat kanseri, böbrek kanseri ve testis kanserinde radikal ve organ koruyucu tümör cerrahisi
• Kadınlarda idrar kaçırma için cerrahi tedavi
• Böbrek taşı çıkarımı için minimal invaziv yöntemler
• Ürolojik laparoskopi (karın aynası), örneğin laparoskopik prostatektomi
• Böbrek kistlerinin çıkarılması, böbrek ameliyatları, prostat kanserinde radikal prostatektomi ve lenf düğümü çıkarılması için robot yardımlı cerrahi
• Plastik-rekonstrüktif ameliyatlar, örneğin üreter replasmanı, mesane replasmanı, erektil doku implantları, yapay mesane sfinkteri

Ürolojide konservatif tedaviler arasında, örneğin enfeksiyonların ve iyi huylu prostat büyümesinin tedavisi için ilaç kullanımı yer alır.

Kanser hastalıklarının tedavisinde kemoterapötik ilaçlar kullanılır. Fizyoterapötik egzersizler ve ilaç tedavisi ile idrar kaçırma sorunu hafifletilebilir. İdrar taşları ve ereksiyon bozuklukları da bazen ilaçla tedavi edilir. Erkeklerde menopoz tedavisinde yaşam tarzı değişikliklerinin yanı sıra hormonlar da kullanılır.

Bir kliniği üroloji alanında “en iyi klinik” veya “en iyi klinik” olarak nitelendirmek mümkün değildir. Ancak, ürolojik hastalıkların tedavisinde uzmanlaşmış ve bu alanda engin deneyime sahip doktorlar ve klinikler kesinlikle mevcuttur. Bu üroloji uzmanlarını Leading Medicine Guide’da bulabilirsiniz.

Leading Medicine Guide’da yalnızca seçilmiş, yüksek nitelikli tıp uzmanları ve uzman doktorlar yer almaktadır. Listede yer alan tüm doktorlar, yüksek mesleki uzmanlığa sahiptir, üroloji alanında mükemmel deneyime sahiptir ve Leading Medicine Guide’ın sıkı kabul kriterlerini karşılamaktadır.