Testis iltihabı (orkit), tek taraflı veya çift taraflı olarak ortaya çıkabilir. Testislerde şişlik ve ağrıya neden olur ve sperm üretimini etkiler. Nedeni çoğunlukla virüsler veya bakterilerdir. Hastalığın seyri akut (ani başlangıçlı) veya kronik (sürekli) olabilir. İltihap sıklıkla epididimi de etkiler; bu duruma doktorlar epididimoorkit adını verir.
Aşağıda, testis iltihabının tedavisi hakkında daha fazla bilgi ve bu alanda uzmanlaşmış seçkin doktorlar bulabilirsiniz.
Testis iltihabının belirtileri
Testis iltihabının belirtileri, enfeksiyonun nedenine göre farklılık gösterir. Enfeksiyon virüslerden kaynaklanıyorsa, birkaç saat içinde testis bölgesinde ağrı ortaya çıkar; testis kesesi şişer ve aşırı ısınır. Ayrıca dokunma, dar giysiler ve hareketler de rahatsızlığa neden olabilir. Buna ek olarak, testis kızarabilir.
Bakteriyel testis iltihabında da etkilenen testiste kızarıklık ve ağrılı şişlik görülür. Ancak viral enfeksiyondan farklı olarak, belirtiler birkaç gün içinde gelişir. Bu hastalık türünde epididim de sıklıkla etkilenir – ultrasonda epididim ile testis artık birbirinden neredeyse ayırt edilemez hale gelir. Patojenler çoğunlukla idrar yollarından yayıldığı için, idrar yaparken yanma ve ağrı da görülür. Her bir vakada testis iltihabı mı yoksa epididim iltihabı mı olduğu ayırt etmek neredeyse imkansızdır; bu nedenle tedavi aynı şekilde uygulanır.
Testis iltihabının belirtileri arasında testiste ağrı, şişlik ve kızarıklık yer alır @ Андрей Михайлов /AdobeStock
Testis iltihabının nedenleri
Testis iltihabının çeşitli nedenleri olabilir. Virüsler genellikle kan yoluyla testislere ulaşır. Bakteriler ise sıklıkla idrar yolundan vas deferans yoluyla testis dokusuna girer. Buradan iltihap, testis zarlarına da yayılabilir. Bu zarlar, kan dolaşımı yoluyla veya komşu yapılar aracılığıyla testislere ulaşır.
Çok nadiren de olsa, testis iltihabı bir yaralanma sırasında uygulanan şiddet sonucu da ortaya çıkabilir.
Testis iltihabına neden olabilecek virüsler arasında şunlar bulunur:
- Paramiksovirüsler (kabakulak etkeni, testis iltihabının en sık nedeni)
- Epstein-Barr virüsü (Pfeiffer hastalığının etken maddesi)
- İnfluenza virüsü (grip virüsü)
- Varizella virüsü (suçiçeği hastalığının etken maddesi)
- LCM virüsü (kemirgenler yoluyla bulaşan bir beyin zarı iltihabı olan lenfositik koriomeningitin etkeni)
Ergenlik döneminden sonra kabakulak geçiren erkek çocuklar ve erkekler özellikle risk altındadır – bu kişilerde yaklaşık her dördünde bir testis iltihabı gelişir.
Aşağıdaki bakteriyel hastalıklar veya patojenler testis iltihabına yol açabilir:
Testis iltihabının teşhisi
İltihaplanma, genellikle testisin dış görünüşüne bakılarak nispeten kolay bir şekilde tespit edilebilir. Doktor tarafından yapılan fizik muayenede, ağrıyan testislerin şişmiş ve sert olduğu sıklıkla görülür.
Tipik olarak, doktor testisi kaldırır kaldırmaz ağrı azalır. Bu duruma Prehn belirtisi denir.
Ayrıca, hastalarda iltihaplanma değerlerinin yüksek çıktığı bir kan tahlili yapılır.
Bunlar arasında şunlar yer alır:
- Lökosit (beyaz kan hücresi) sayısında artış
- Yüksek CRP değeri (iltihaplanma durumunda kanda artan bir protein değeri)
Kan tahlili ayrıca hastalığın nedenine ilişkin bilgi de verebilir.
Bazı durumlarda, testis iltihabını diğer olası hastalıklardan ayırt etmek zor olabilir.
Çünkü epididim iltihabı, testis tümörleri veya testisin uzun ekseni etrafında dönmesi (testis torsiyonu) durumlarında da benzer semptomlar ortaya çıkabilir. Bu durumda, daha kesin bir tanı koymak için ultrason muayenesi yapılması yararlıdır.
Ancak bazen bu inceleme bile semptomların testis dönmesinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını kesin olarak ortaya koyamayabilir. Bu durumda doktorlar, şikayetlerin kesin nedenini bulmak için testisi ameliyatla ortaya çıkarmak zorundadır.
Bu, testis torsiyonu durumunda özellikle önemlidir, çünkü bu bir tıbbi acil durumdur. Bu durumun derhal tedavi edilmesi gerekir.
Testis iltihabının sonraki tedavisi, sorunun bakterilerden mi yoksa virüslerden mi kaynaklandığına bağlı olarak farklılık gösterir.
Sağlıklı ve iltihaplı testislerin karşılaştırması @ Dee-sign /AdobeStock
Viral testis iltihabının tedavisi
Virüslerin neden olduğu orşitin tedavisi, semptomları hafifleten önlemleri içerir.
Bunlar arasında şunlar yer alır:
- Yatak istirahati
- Testislerin yukarıda tutulması
- Testislerin soğutulması
- Ağrı kesiciler
- Antiinflamatuar ilaçlar
Kabakulak virüsleri testis iltihabının en sık nedenleri olduğundan, önleyici olarak kabakulak aşısı yapılması önerilir.
Bakteriyel testis iltihabının tedavisi
Bakteriyel testis iltihabında, doktorlar semptomları hafifletmek için viral formda olduğu gibi aynı önlemleri alırlar. Buna ek olarak, genellikle antibiyotikler de kullanılır.
Aşağıdaki durumlarda nadiren ameliyat gerekebilir:
- Enfeksiyon nedeniyle testisler aşırı derecede şişmişse veya
- İrinsiz apseler oluşmuşsa
Ameliyat sırasında doktorlar, testislere binen yükü en aza indirmek için enfeksiyon odaklarını kesip çıkarırlar.
Orşitin Sonuçları
Çoğu durumda testis iltihabı, yaklaşık bir hafta içinde başka bir sorun yaratmadan iyileşir. Ancak bazen komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu durum özellikle testislerin tekrar tekrar iltihaplanması veya yeterli tedavi uygulanmaması halinde görülür.
Bu durumda iltihap epididime yayılabilir veya apseler oluşabilir. Genellikle testis iltihabından sonra sperm üretimi birkaç ay boyunca olumsuz etkilenir. Ancak sperm üretimi genellikle tekrar normale döner.
Şişlik ve basınç nedeniyle bazı durumlarda testis dokusunda tahribat meydana gelebilir. Bu durum, testisteki germ dokusunun azalmasına yol açar ve testis fonksiyonunda azalmaya neden olabilir.
Her iki testis de etkilenirse, bu durum doğurganlığın bozulmasına yol açabilir. Sperm üretiminin azalması kalıcı olur.
Ancak testis iltihabı nedeniyle tam bir kısırlık çok nadir görülür.
Sıkça Sorulan Sorular
Testis iltihabı ne kadar sürer?
Genellikle yaklaşık bir hafta. Bakteriyel bir neden söz konusuysa, antibiyotik tedavisi ile şikayetler genellikle iki ila üç gün içinde düzelir.
Testis iltihabı bulaşıcı mıdır?
İltihapın kendisi bulaşıcı değildir. Ancak bakteriyel patojenler cinsel ilişki sırasında bulaşabilir; bu nedenle eşin de tedaviye alınması gerekir.
Testis iltihabı kısırlığa yol açabilir mi?
Tamamen kısır kalma durumu çok nadirdir. Yalnızca her iki tarafta, şiddetli veya tekrarlayan iltihaplanma durumunda sperm üretimi kalıcı olarak kısıtlanabilir.
Hangi doktor sorumludur?
Üroloji uzmanı. Şiddetli şişlik, yüksek ateş veya apse şüphesi durumunda tedavi bir üroloji kliniğinde yapılır.
Yazıyı paylaş