Üretra iltihabı: Uzmanlar ve bilgiler

Üretra, tuvalete gittiğinizde idrarın mesaneden vücuttan dışarı çıkmasını sağlayan doku kanalıdır.

Üretritte, üretranın mukoza zarı iltihaplanır. Bu nedenle üretrit, mesane iltihabı gibi genel olarak alt idrar yolu enfeksiyonu olarak adlandırılır.

Üretrit sıklıkla diğer

• idrar yollarındaki,
• mesane ve
• böbrekler

ortaya çıkar ve benzer semptomlara neden olur.

Hem erkekler hem de kadınlar üretrit hastalığından etkilenebilir. Erkeklerde üretra 25-30 cm uzunluğundadır, kadınlarda ise sadece 3-4 cm. Bu nedenle, her iki cinsiyette de şikayetlerin şiddeti farklılık gösterir.

Genellikle üretrit belirtileri, idrar yolundan gelen mukuslu akıntı veya idrar yaparken ağrı ve yanma hissi şeklinde görülür.

Üretritte, hastalığın nedenine bağlı olarak iki tür ayırt edilir: spesifik ve nonspesifik üretrit.

Daha sık görülen tür, spesifik üretrittir. Bu, cinsel yolla bulaşan Neisseria gonorrhoeae (gonokok) bakterisi enfeksiyonu nedeniyle ortaya çıkar. Bu patojenler, cinsel yolla bulaşan bir hastalık olan belsoğukluğu (gonore) hastalığının da sorumlusudur. Bu nedenle, bu tür üretrit için gonoreik üretrit terimi de kullanılır.

Spesifik olmayan üretrit – gonoreik olmayan üretrit olarak da adlandırılır – genellikle patojenler tarafından tetiklenir. Bu patojenler cinsel ilişki sırasında bulaşır. Vakaların yüzde 50’sinde bu patojenler klamidyalardır. Ancak diğer

• cinsel yolla bulaşan bakteriler,
• virüsler (örn. Herpes simpleks virüsleri),
• parazitik tek hücreli organizmalar (örn. trikomonadlar) ve
• mantarlar

de nonspesifik üretritin nedeni olabilir. Ayrıca, nonspesifik üretritin arkasında enfeksiyöz olmayan nedenler de yatabilir. Bunlar arasında şunlar yer alır:

• alerjik reaksiyonlar,
• mekanik tahrişler (örn. mesane kateteri nedeniyle),
• kimyasal tahrişler (örn. kanser ilaçları nedeniyle)
• ve radyasyon tedavisi.

Vakaların yaklaşık yüzde 25'inde, idrar yolu mukozasındaki iltihaplanma belirgin tipik şikayetler göstermeden seyreder. Bu tür idrar yolu iltihaplanmasından özellikle kadınlar çok sık etkilenir. Enflamasyon, hastalarda genellikle idrar yaparken sadece rahatsızlık hissi veya hafif ağrıya neden olur. Bu nedenle birçok durumda hiç fark edilmez veya çok geç fark edilir.

Buna karşın erkeklerde belirtiler genellikle kadınlara göre daha belirgin ve tipiktir. Erkeklerde üretrit, diğer belirtilerin yanı sıra

• üretradan gelen, hem sarımsı yeşil irin hem de berrak mukus içerebilen, mukuslu, beyazımsı ila yeşil renkli akıntı (üretral akıntı olarak adlandırılır),
• yanma hissi ve idrar yaparken sorunlar,
• sık ve şiddetli idrara çıkma dürtüsü,
• karın ağrısı,
• iltihaplı idrar yolunda sürekli kaşıntı ve yanma hissi,
• idrar yolunun çıkış ağzında kızarıklık,
• idrarda kan,
• ve bazı durumlarda ateş.

Üretra iltihabı fark edilmez ve bu nedenle tedavi edilmezse, hem erkeklerde hem de kadınlarda kalıcı hasarlar ortaya çıkabilir. Bunlar arasında şunlar yer alır:

• idrar yolunda daralma (striktür),
• akut idrar retansiyonu ve
• idrar yolunda apseler.

Ayrıca iltihabın mesaneye ve böbreklere yayılması ve

• erkeklerde testislere, epididimlere veya prostat bezine ve
• kadınlarda ise rahim, fallop tüpleri veya yumurtalıklara

olabilir.

Üretra iltihabının teşhisi genellikle

• bir anamnez görüşmesi ile yapılır; bu görüşmede doktor, hastanın tıbbi geçmişini ve şikayetlerini ayrıntılı olarak sorgular,
• fizik muayene ve
• neden olan patojenlerin saptanması yoluyla yapılır.

Çoğu zaman doktor, hastanın tarif ettiği semptomlar ve idrar yolunun ağzındaki belirgin kızarıklığa dayanarak idrar yolu iltihabı tanısını koyar.

Ancak tanıyı kesinleştirmek ve patojenleri tespit etmek gerekir. Bunun için doktor, fizik muayene sırasında iltihaplı üretradan bir sürüntü alır. Laboratuvarda bu sürüntü mikroskop altında incelenerek iltihaplanmaya neden olan patojenlerin belirlenmesi sağlanır. Ayrıca, hastalığa neden olan patojenler idrar tahlili yoluyla da tespit edilip belirlenebilir.

Üretrit tedavisi, hastalığa neden olan patojenlere ve tetikleyicilere göre belirlenir.

Bu nedenle, bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu üretrit genellikle uygun antibiyotiklerle tedavi edilir. Antibiyotikler bakterileri öldürür ve çoğalmalarını engeller.

Mantarların neden olduğu üretrit durumunda ise antifungal ilaçlar kullanılır.

Herpes simplex gibi virüslerin neden olduğu üretritler ise asiklovir gibi antiviral ilaçlarla tedavi edilir.

Hastalığa neden olan patojenler çoğunlukla cinsel ilişki sırasında bulaşır. Bu nedenle, enfeksiyon tamamen iyileşene kadar cinsel ilişkiden kaçınılması tavsiye edilir. Ayrıca, partnerin de muayene olması ve gerekirse tedaviye alınması gerekir. Böylelikle çift, birbirlerine tekrar bulaşmasını önler.

Üretrit tedavisi sürecini desteklemek için hastalar mümkün olduğunca çok sıvı almalıdır. İdrar yaparken ağrı hissetse bile sık sık tuvalete giderek enfeksiyona neden olan patojenlerin vücuttan atılmasını sağlayın.

Özellikle

• kızılcık suyu,
• yaban mersini suyu ve
• kızılcık suyu

gibi meyve sularının, mikropların idrar yolu mukozasına yapışmasını engellediği ve böylece hastalığın seyrini olumlu yönde etkilediği söylenir.

Bunun yanı sıra, çeşitli şifalı bitkiler ve otlar da idrar yolu iltihabı semptomlarını hafifletebilir. Bunlar çay olarak içilebilir veya eczaneden hazır ilaç olarak alınabilir. Bu amaçla kullanılan klasik şifalı otlar arasında örneğin

• tarla atkuyruğu,
• ayı üzümü yaprakları,
• huş ağacı yaprakları,
• Isırgan otu,
• altın otu,
• kuşburnu,
• dikenli çalı
• ve ardıç.

Bazı davranış kurallarına uyan kişiler, idrar yolu enfeksiyonunu genellikle etkili bir şekilde önleyebilir. Bunların başında

• cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanımı,
• vücudun aşırı soğumasını önlemek,
• her zaman vücudu sıcak tutmak,
• yüzme sonrası ıslak mayoları hemen kuru giysilerle değiştirmek ve
• genital bölgede aşırı hijyen uygulamaktan kaçınmak.