Trichomoniasis (Trichomonas) - Uzmanlar ve bilgiler

Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) tahminlerine göre, dünya çapında her yıl yaklaşık 170 milyon kişi Trichomonas enfeksiyonuna yakalanmaktadır.

Bu nedenle Trichomonas enfeksiyonu, en sık görülen cinsel yolla bulaşan hastalıklar arasında yer almaktadır. Erkekler, kadınlara göre Trichomonas enfeksiyonuna daha nadir yakalanmaktadır; kadınlarda ise yıllık 120 milyon vaka ile yeni enfeksiyonların yüzde 70’ini oluşturmaktadır. Almanya’da Trichomonas enfeksiyonu bildirim zorunluluğu kapsamına girmez.

Trichomonas enfeksiyonunun etken maddesi, Trichomonas vaginalis adlı bir parazittir. 25 µm uzunluğunda ve 15 µm genişliğinde olan bu tek hücreli flagellat, cinsel organlarda, özellikle de kadınların vajinasında yerleşir.

Trichomonaslar, idrar ve üreme sistemini etkileyen ve etkilenen bölgelerde iltihaplanmalara neden olabilen tek hücreli parazitlerdir @ timonina /AdobeStock

Bu parazitler nemli ortamları ve orta derecede asidik veya nötr pH değerini tercih ederler. Bu nedenle kadınların vajinasında ve idrar yolunda uzun süre hayatta kalabilirler.

Erkeklerde Trichomonas patojeni esas olarak idrar yolları ve prostat bezinde görülür. Bu durumda tıp uzmanları bu paraziti Trichomonas urogenitalis olarak da adlandırır.

Trichomonas patojeninin bulaşması, korunmasız cinsel ilişki sırasında enfekte bir kişiyle mukoza zarı üzerinden doğrudan temas yoluyla gerçekleşir.

Klamidya, sifiliz veya HIV gibi diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkları da olan kişiler, Trichomonas enfeksiyonuna yakalanma riski yüksektir.

Havlu paylaşımı, klorsuz banyo suyu veya sauna ziyareti yoluyla bulaşma mümkündür, ancak nadiren görülür.

Trichomonas patojeniyle enfekte olunduğu andan ilk belirtilerin ortaya çıkmasına kadar bir ila üç hafta geçer. Ardından, cinsel organlarda ve idrar yollarında mukoza zarlarında iltihaplı iltihaplanmalar görülür. Bunlar genellikle genital bölgede kaşıntı ve yanma hissi ile birlikte hoş olmayan kokulu akıntıya eşlik eder.

Özellikle kadınlar, Trichomonas enfeksiyonunun bu karakteristik belirtilerinden muzdariptir.

Kadınlarda Trichomonas enfeksiyonu sıklıkla vajina ve idrar yolunda iltihaplanmalara yol açar.

Bu iltihaplanmalar şu belirtilerle kendini gösterir:

• Şiddetli yanma hissi
• Rahatsız edici kaşıntı
• Kızarıklıklar
• Vajina bölgesinde şişlik
• İdrar yaparken ve cinsel ilişki sırasında ağrı
• Sık idrara çıkma ihtiyacı
• Vajinadan sarımsı-yeşil renkli, köpüklü akıntı ve bozulmuş balık kokusu
• Hafif alt karın ağrısı

Erkeklerde patojenler idrar yolunda, sünnet derisinin altında veya prostatta yerleşir. Burada iltihaplanmaya neden olurlar.

Ancak erkeklerde trichomonas enfeksiyonu genellikle belirgin belirtiler göstermeden seyreder. Bu nedenle erkekler, farkında olmadan sıklıkla trichomonas patojenlerinin taşıyıcısı olurlar.

Enfekte olan erkekte şikayetler ortaya çıkarsa, bunlar şu şekildedir:

• İdrar yaparken ve boşalma sırasında hafif yanma hissi
• Genital bölgede kaşıntı
• Üretradan irinli akıntı

Trichomonas enfeksiyonu şüphesi varsa, etkilenen kişiler mutlaka bir doktora başvurmalıdır. Bu konuda yetkili olan uzman, cilt ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar uzmanı, ürolog veya jinekologdur.

Bu uzmanlar öncelikle ürolojik veya jinekolojik muayene yaparlar. Doktor, karakteristik semptomlara dayanarak genellikle Trichomonas enfeksiyonu şüphesini teşhis eder.

Ayrıca doktor, erkeklerde idrar yolundan, kadınlarda ise vajinal salgıdan bir sürüntü örneği alır. Ardından mikroskobik ve laboratuvar incelemesi yapılır.

Mikroskop altında Trichomonas patojenleri genellikle armut benzeri şekilleri, kamçıları ve kıvrımlı hareketleriyle tanınır.

Trichomonas şüphesi durumunda alınan laboratuvar numunesi @ luchschenF /AdobeStock

Tedavi genellikle özel antibiyotiklerle yapılır. Seçilebilecek ilaçlar şunlardır:

• Metronidazol
• Ornidazol
• Tinidazol ve
• Nimorazol

Hasta bu ilaçları genellikle bir hafta boyunca tablet şeklinde almalıdır. Trichomonas ile yeniden karşılıklı bulaşmayı önlemek için, eşin de tedavi olması gerekir.

Trichomonas tedavisi süresince hastalar cinsel ilişkiden kaçınmalıdır. Antibiyotik tedavisi tamamlandıktan sonra, doktor bir kontrol smear testi yaparak Trichomonas tedavisinin başarılı olup olmadığını kontrol eder.

Trichomonas tedavisi düzenli bir şekilde uygulandığında iyileşme oranı çok yüksektir ve yüzde 95 civarındadır.

Başarılı bir tedaviden sonra bağışıklık kazanılmadığından, trichomonas ile yeniden enfekte olma olasılığı vardır. Tedavi edilmeyen trichomonas enfeksiyonları kronikleşebilir ve cinsel organlarda ciddi iltihaplanmalara yol açabilir.