Mesane iltihabı: Uzmanlar ve bilgiler

Mesane iltihabı, mesanenin enfeksiyonudur.

Çoğu zaman bakteriler, nadiren de virüsler veya mantarlar bu iltihaplanmaya neden olur. Nedenine bağlı olarak, tıp uzmanları bakteriyel ve bakteriyel olmayan sistit arasında ayrım yaparlar. 

Patojenler genellikle dışarıdan idrar yolunu kullanarak mesaneye ulaşır. Burada mukoza zarında veya mesane duvarının tamamında iltihaplanmaya neden olurlar.

Mesane iltihabı ya akut olarak ortaya çıkabilir ya da kronikleşerek tekrar tekrar nüksedebilir.

Ayrıca, seyrine göre komplike olmayan ve komplike sistit arasında ayrım yapılır: Enfeksiyon mesaneyle sınırlı kalırsa, komplike olmayan mesane iltihabı denir. Enfeksiyon üst idrar yollarına yayılırsa, bu durum komplike sistit olarak adlandırılır.

Sistit, en sık görülen enfeksiyon hastalıklarından biridir.

Özellikle kadınlar bu hastalıktan etkilenmektedir. Tahminlere göre, tüm yetişkin kadınların yüzde 50 ila 70’i hayatında en az bir kez mesane iltihabı geçirir. Etkilenen kadınların yaklaşık üçte birinde mesane enfeksiyonu tekrarlayarak ortaya çıkar.

İlk altı yaşındaki çocuklar da daha sık etkilenebilir. Altı yaşın altındaki kızların yaklaşık yüzde yedisi ve erkeklerin yüzde ikisi en az bir kez sistit geçirir.

Erkekler ise mesane iltihabından nadiren etkilenir. Erkeklerin idrar kanalı kadınlara göre daha uzundur. Bu nedenle patojenler mesaneye o kadar kolay ulaşamaz.

Ancak 50 yaşından itibaren, prostat hastalıklarının sıklaşmasıyla birlikte erkeklerde de mesane enfeksiyonları daha sık görülmeye başlar.

Çeşitli patojenler sistite neden olabilir:

• Bakteriler
• Virüsler
• Mantarlar veya
• Parazitler

Çoğu durumda sistit, bakteriyel bir enfeksiyon sonucu ortaya çıkar. Bakteriyel mesane iltihabının en yaygın patojeni, bağırsak bakterisi Escherichia coli'dir. Bakterilerin neden olduğu mesane enfeksiyonlarının yaklaşık yüzde 80'inden bu bakteri sorumludur.

Kadınlar, erkeklere kıyasla mesane iltihabına özellikle sık yakalanır, çünkü idrar yolları daha kısadır. Kadınlarda idrar yolu sadece yaklaşık 4 cm uzunluğundadır, oysa erkeklerde 20 cm'dir. 

Kadınlarda görülen bir diğer anatomik dezavantaj ise idrar yolunun ve bağırsak açıklığının birbirine çok yakın olmasıdır. Bu nedenle bağırsaktan kaynaklanan patojenler idrar yoluna daha hızlı ve kolay bir şekilde ulaşabilir.

Hastalığa neden olan bakteriler genellikle “sürtünme yoluyla bulaşma” olarak adlandırılan bir yolla bulaşır. Bakteriler anüsten, dışkıdan veya cinsel ilişki sırasında idrar yoluna ulaşır.

Ayrıca, sistiti tetikleyen diğer faktörler şunlardır:

• zayıflamış bağışıklık sistemi veya
• Isıtma özelliği zayıf giysiler veya soğuk ayaklar nedeniyle vücut ısısının düşmesi
• Menopoz veya hamilelik dönemindeki kadınlar da, hormon dengesindeki değişiklikler nedeniyle mesane enfeksiyonuna daha yatkındır

Mesane iltihabı genellikle alt idrar yolu enfeksiyonunun bir türüdür. Belirtiler, idrar yolunun alt kısmıyla sınırlı kalır.

Bu tür komplike olmayan mesane iltihabında görülen tipik şikayetler şunlardır:

• idrar yaparken yanma hissi
• sık idrara çıkma ihtiyacı
• ve az miktarda sık idrara çıkma

Bazen mesane iltihabında kontrolsüz idrar kaçırma da görülebilir. İdrar yaparken alt karın bölgesinde kramp benzeri ağrılar da ortaya çıkabilir. Ayrıca idrar bulanık olabilir, kokusu değişebilir veya hatta kan içerebilir.

Ateş ve böbrek ağrısı, mesane enfeksiyonunun üst idrar yollarına yayıldığına işaret edebilir. Komplikasyonlu bir mesane enfeksiyonunun olası bir sonucu, böbrek çukurunda iltihaplanmadır.

Teşhis öncelikle tipik şikayetlere dayanılarak konur. Doktor, anamnez görüşmesi sırasında hastaya semptomları sorar.

Ardından doktor fizik muayene yapar. Gerekirse ateş ölçümü de yapar.

Sistitten daha sık muzdarip olan kadınlarda, üst ve alt idrar yollarının ultrason muayenesi gereklidir.

İdrar yolları şunları içerir:

• böbrekler
• idrar yolları
• mesane ve
• idrar kanalı

Bu sayede doktorlar, mesane iltihabının anatomik değişikliklerini veya diğer nedenlerini tespit edip tedavi edebilirler.

Mesane iltihabı tanısını kesin olarak doğrulayabilmek için ayrıca bir idrar tahlili gereklidir. Bunun için hasta, idrar akışının ortasından çıkan idrarı bir kabın içine toplamalıdır. Doktorlar daha sonra bu idrarı bakteriler açısından inceler.

Bu inceleme ya doktor tarafından ya da bir test şeridi kullanılarak kendi kendine test şeklinde yapılabilir. Toplanan idrarda kan, irin veya kötü koku varsa, bu durum sistite işaret eder.

Mesane iltihabının tedavisi, öncelikle semptomları hafifletmeyi ve nedeni ortadan kaldırmayı amaçlar.

İdrar yaparken hissedilen ağrıyı hafifletmek için parasetamol veya ibuprofen içeren ağrı kesiciler kullanılabilir. Ayrıca doktor, mesane kaslarını gevşeten ilaçlar da reçete edebilir.

Antibiyotik tedavisi

Mesane iltihabının nedeni bakteriler ise, genellikle antibiyotikler kullanılır. Komplikasyonsuz ve sadece mesaneyle sınırlı bir mesane iltihabı durumunda, tabletleri genellikle üç gün boyunca almanız gerekir.

Komplikasyonlu mesane iltihabında ise ilaç kullanım süresi daha uzun olabilir.

Antibiyotiği doktorun talimatına tam olarak uyarak alın ve tedaviyi erken kesmeyin. Böylece patojenlerin hayatta kalmasını ve antibiyotiğe karşı direnç geliştirmesini önlersiniz.

Bitkisel preparatlarla tedavi

Antibiyotik tedavisine ek olarak bitkisel maddeler de kullanılabilir.

Bu maddelerin şu etkileri olmalıdır:

• iltihap önleyici
• idrar söktürücü
• spazm giderici

Bunlara örnek olarak şunlar verilebilir:

• huş ağacı yaprakları
• Altın otu
• Isırgan otu yaprakları
• Kızılcık
• Kedi sakalı yaprakları
• Tarla atkuyruğu ve
• Ardıç

Bu bitkisel maddeleri içeren özel mesane ve böbrek çayları hemen hemen her eczanede bulunur.

Mesane iltihabında kendi kendine bakım

Etkilenen kadınlar, basit önlemler alarak şikayetlerini hafifletmeye kendileri de katkıda bulunabilirler. Bu nedenle, akut mesane enfeksiyonu sırasında günde en az iki ila üç litre sıvı tüketmek özellikle önemlidir.

Ayrıca mesaneyi sık sık boşaltmalısınız. Bu sayede iltihaplı mesaneden patojenleri hızla atabilirsiniz.

Bunun için idrar söktürücü etkisi olan özel böbrek ve mesane çayları özellikle uygundur. Ayrıca, mesane iltihabı sırasında, örneğin aşağıdakilerle kendinizi iyice ısıtmanız tavsiye edilir:

• bir sıcak su torbası
• sıcak oturma banyoları veya
• mesane bölgesine uygulanan nemli sıcak kompresler

Bu tür sıcak uygulamalar mesane kaslarını gevşetir ve ağrıyı hafifletir.

Bazı davranış kurallarına ve önlemlere uyarak mesane enfeksiyonunu önleyebilirsiniz:

• bol sıvı tüketmek
• idrar yaparken mesaneyi tamamen boşaltmak
• doğru kişisel hijyen: Tuvalet kağıdıyla önden arkaya (anal bölgeye doğru) silin
• cinsel ilişkiden sonra hemen tuvalete gitmek
• pelvik bölgeyi soğuktan korumak
• Yüzme sonrası ıslak mayoyu hemen değiştirin

Aşırı sabun kullanımıyla yapılan aşırı genital hijyen de zararlıdır. Sabun, cildin doğal asit koruma tabakasını tahrip eder. Böylece bakteriler cilde daha kolay nüfuz edebilir ve daha hızlı çoğalabilir.

Aşağıdaki önlemler rahatlama sağlamazsa doktora gitmek gerekir:

• Sıvı alımını artırmak
• Isı uygulamaları veya
• bitkisel ilaçlarla kendi kendine tedavi

Ayrıca, aşağıdaki durumlarda da doktora gitmeniz tavsiye edilir:

• mesane iltihabı belirtileri üç gün sonra da geçmezse
• ateş ve titreme gibi ek belirtiler ortaya çıkarsa
• böbrek bölgesinde ağrı ve idrarın kırmızımsı bir renk alması durumunda
• hamileyseniz veya şeker hastasıysanız
• sık sık idrar yolu enfeksiyonu geçiriyorsanız
• Bir çocuğunuz mesane iltihabına yakalanmışsa
• Erkekseniz