Bağırsak – Anatomisi, Hastalıkları ve Bağırsağın Çalışma Şekli (Bağırsağın İşlevleri)

İnce bağırsak, mide çıkışına bağlanır ve aşağıdaki bölümlere ayrılır:

• Oniki parmak bağırsağı (Duodenum)
• Jejunum
• Kıvrımlı bağırsak (ileum)

Bunun ardından karın içinde kalın bağırsak yer alır ve şu bölümlerden oluşur:

• Kör bağırsak (Zökum) ve apandis (Appendix vermiformis)
• Kolon
• Rektum

İnce bağırsak, mide çıkışının hemen arkasında C şeklinde kıvrımlı bir tüp olarak başlar. Yaklaşık 30 santimetre uzunluğundaki bu yol boyunca, safra kesesi ve pankreastan gelen sindirim sıvılarını alır. Üst ucunda ülserler oluşabilir. Asitli mide salgısının etkisi bu süreci kolaylaştırır.

Boş bağırsak ve kıvrımlı bağırsak, on iki parmak bağırsağını tamamlar

İnce bağırsak oldukça hareketlidir ve mezenter adı verilen bir bağ ile karın boşluğunun arka duvarına tutunur. Mezenter, yağ ve bağ dokusundan oluşur. Kıvrımlı oniki parmak bağırsağını ve ince bağırsağı alt karın bölgesinde tutar ve her ikisine de sinirler, kan damarları ve lenf kanalları sağlar. Mide içeriği ile duodenumda sindirim salgıları karıştığında, besin maddelerinin vücuda asıl emilimi başlar. İnce bağırsak, önceden sindirilmiş yiyecekleri moleküllere ayırır. Böylece örneğin amino asitler ve serbest yağ asitleri oluşur. İnsan vücudu, bu en küçük besin bileşenlerini bağırsak zarından kan dolaşımına alır. Tıp uzmanları buna “emilim” adını verir. Sindirilemeyen maddeler ve su ise ince bağırsakta kalır.

İnce bağırsakta görülen hastalıklar

• Crohn hastalığı
• Bağırsak tıkanıklığı (ileus), mekanik veya kas felci nedeniyle
• Mezenterik enfarktüs
• Meckel divertikülü
• Üst mezenterik arter sendromu

Yiyecek yığını ince bağırsağı geçtikten sonra, besin maddeleri neredeyse tamamen tükenmiş olur. Ardından, yaklaşık 150 santimetre uzunluğundaki kalın bağırsak gelir. İnce bağırsağın karmaşık mukoza yüzeyi, bağırsak yüzeyini önemli ölçüde genişleten, kript adı verilen küçük girintilerden oluşan bir kabartma yapısına dönüşür. Mukus bezleri, bu bağırsak bölümünün önemli bir özelliğidir. Ürettikleri mukus, artık eski gıda kütlesinden oluşan dışkının kayganlığını sağlar. Besin alımı olmasa bile, mukus ve bağırsak mukozasından dökülen hücrelerden dışkı oluşur. Kalın bağırsakta su ve tuz vücuda geçer. Bu, sıvı dengesi için önemli bir düzenleme mekanizmasıdır. Bağırsak florasının sağlıklı mikroorganizmaları da bu bağırsak bölümünde bulunur. Bunlar, vücuda giren hastalık mikroplarını savuşturur.

Apandis, kalın bağırsağın en kısa bölümüdür

Krumdarm-kör bağırsak kapağı, ince bağırsağı kalın bağırsaktan ayırır ve her iki bölümü de bağırsak florasının salgıları ve bakterilerinin karşılıklı geçişinden korur. Apandisin yan tarafında, halk arasında genellikle apandis olarak adlandırılan solucan uzantısı (Appendix vermiformis) bulunur. Gelişimsel açıdan geride kalmış olan bu en küçük bağırsak bölümü, bağışıklık sistemi ile birlikte çalışır. Apandisit (kör bağırsak iltihabı) ile ünlüdür ve bu iltihaplanma bazen hayati tehlike oluşturabilir; konuyla ilgili daha fazla bilgiyi videoda bulabilirsiniz: 

Grimm bağırsağı karın organlarını çevreler

Ardından, tıp uzmanlarının Grimm bağırsağı veya kolon olarak adlandırdığı kalın bağırsağın ana kısmı gelir. Karın boşluğunda bir çerçeve gibi yer alır ve uzunluğu bir metreye kadar ulaşır. İçinde, dışkıyı her gün yaklaşık 200 mililitreye kadar yoğunlaştırır. Enfeksiyonlar veya iltihaplanmalar nedeniyle kalın bağırsağın işlevi bir kez kısıtlandığında ishal, kabızlık ve şişkinlik ortaya çıkabilir. Vücut çok fazla su ve tuz kaybeder ve susuz kalma tehlikesiyle karşı karşıya kalır ya da dışkıyı aşırı derecede yoğunlaştırır.

Uzun yolculuk rektumda sona erer

Dışkı, yolculuğunun son 20 santimetresini rektumda tamamlar. Burada, düzenli boşalmaya yol açan refleksi tetikleyecek yeterli miktara ulaşana kadar biriktirilir. Üç farklı kas tabakası, dışkının nihayet bağırsaktan çıktığı anüs kanalını kapatır.

• Kalın bağırsak hastalıkları

  • Apandisit (halk dilinde “kör bağırsak iltihabı”)
  • Ülseratif kolit
  • Divertiküloz
  • Divertikülit
  • Enfeksiyöz ishal hastalıkları
  • Polip oluşumu
  • Bağırsak kanseri
  • Hemoroid
  • İrritabl bağırsak sendromu

Bağırsak ve mide uzmanı gastroenterologdur. Bu uzman, ishal, kronik kabızlık, karın ağrısı ve dışkıda kan gibi semptomları teşhis etmek için ultrason ve kolonoskopi gibi muayene yöntemlerini kullanır.

Kolonoskopi sırasında, doktor uzun ve esnek bir lastik hortumun ucuna takılı küçük bir ışıklı kamera yardımıyla hastanın bağırsağını doğrudan inceler. Mukoza örneklerinin alınması ve küçük cerrahi müdahaleler doğrudan yerinde gerçekleştirilir. Doktor, bunun için gerekli aletleri muayene cihazındaki bir çalışma kanalından geçirir. Genellikle, bir sakinleştirici ilacı kullanarak muayeneyi daha rahat hale getirme imkânınız vardır.

Kolonoskopide bağırsak hastalıklarının nasıl göründüğünü aşağıdaki videolar göstermektedir: 

Bağırsak, temel görevi yiyecekleri sindirmek ve önemli besin bileşenlerini emmek olan karmaşık bir kas tüpüdür. Bağırsağın nasıl çalıştığı, özellikle ince ve kalın bağırsağın etkileşiminde görülür; bu süreçte ince bağırsağın ilk bölümü olan duodenum merkezi bir rol oynar. Bağırsak bakterileri ve mikrobiyom, bağırsak sağlığı için hayati önem taşıyan yaklaşık 100 trilyon bakteri ve mikroorganizmadan oluşur. Bağırsağın işlevleri ayrıca enzimler, peristaltizm ve kaslar tarafından desteklenirken, mukoza zarı bağırsağı kaplar ve villuslar besin emilimini artırır.

Bağırsak, sindirim sisteminin bir parçasıdır ve karaciğer gibi organlarla yakından işbirliği içinde çalışır; apandis ise sağ alt karın bölgesinde yer alır. Kolon ascendens, transversum, descendens ve sigma gibi bağırsağın çeşitli bölümleri, anüse kadar olan taşıma işlemini sağlar. Kabızlık veya ishal gibi rahatsızlıklar ortaya çıkabileceği gibi, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi kronik iltihaplı bağırsak hastalıkları da görülebilir. Dışkıda kan gibi belirtiler, bir hastalığa işaret edebileceğinden ciddiye alınmalıdır. Bağırsak, yaşam boyunca toplamda yaklaşık 30 ton gıdayı işler ve sinir sistemine bağlı milyonlarca sinir hücresi içerir.

Bağırsak nasıl çalışır?

Bağırsağın temel görevi, yiyecekleri sindirmek ve besin maddelerini emmektir. Sindirim, yiyecekler yemek borusundan mideye ve ardından bağırsağa ulaşmadan önce ağızda başlar. İnce bağırsakta, enzimlerin yardımıyla besin bileşenleri parçalanır.

Bağırsak bakterileri ne gibi bir rol oynar?

Bağırsak bakterileri mikrobiyomun bir parçasıdır ve sindirimi ve bağışıklık sistemini destekler. Bağırsakta, patojenlerle savaşan ve bağırsak sağlığını destekleyen yaklaşık 100 trilyon bakteri ve diğer mikroorganizma yaşar.

Bağırsakları etkileyebilecek hastalıklar nelerdir?

En sık görülenler arasında ishal, kabızlık ve bağırsak mukozasının iltihaplanması sayılabilir. Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi kronik iltihaplı bağırsak hastalıkları, bağırsağa kalıcı hasar verebilir. Ayrıca bağırsak kanseri veya tümör de ortaya çıkabilir.

Bağırsak hangi bölümlerden oluşur?

Bağırsak, ince bağırsak ve kalın bağırsak olarak ikiye ayrılır. İnce bağırsak, duodenum, jejunum ve ileumdan oluşurken, kalın bağırsak ise kolon, çekum ve rektumdan oluşur.

Ne zaman kolonoskopi yaptırılmalıdır?

Kolonoskopi, bağırsak kanseri ve diğer bağırsak hastalıklarının erken teşhisi için yapılır. Özellikle dışkıda kan veya devam eden şikayetler gibi belirtilerde tanı koymak için önemlidir.