Prostat Anatomisi, İşlevi ve Ürolojide Sık Görülen Prostat Hastalıkları ile Olası Önleyici Tedbirler

Prostat, erkeklerin vücut içinde bulunan bir cinsel organdır. Konumu ve işleyişi nedeniyle tıp uzmanları genellikle bu organa “ön bezi” adını da verir. Prostat adı, Yunanca “prostates” kelimesinden türemiştir. Yunanlılar bu kelimeyle bir “öncü” veya “önünde duran kişi”yi ifade ederler. Tıp uzmanları bu terimi esas olarak prostatın konumuna dayanarak seçmişlerdir. Dışarıdan bakıldığında, prostat idrar yolunun tam önünde yer alır ve orada bir kapı bekçisi gibi işlev görür. Sperm ve idrarın hiçbir zaman aynı anda idrar yolundan geçmemesini sağlar.

Sadece insanlar değil, diğer tüm memeliler de bu organa sahiptir. Temel olarak, prostat bir yardımcı cinsel bezdir. Genellikle yaklaşık 30 gram ağırlığında ve kestane büyüklüğündedir.

Prostatın en önemli görevi, özel bir salgı üretmektir. Bu salgı, sperm hücreleri ve diğer birçok bezden gelen sıvılarla birleşerek spermi oluşturur. Diğer birçok anatomik yapının yanı sıra, prostat bezi, orgazm sırasında spermi hızla iten güçlü kaslara sahiptir. Bu sayede, spermi idrar yolundan geçerek penisten dışarıya doğru kuvvetli bir şekilde iter.

Prostat bezi, idrar kesesinin hemen altında yer alır. Bu sırada, pelvik taban kaslarına tamamen yapışır. Prostatın hemen arkasında rektum bulunur. Bu nedenle, bağırsak üzerinden parmakla kolayca elle yoklanabilir. Prostatın karın tarafındaki sınırı pubik kemik aralığıdır. Ayrı bir bağ, pubik kemik aralığını ve prostat bezini mesane kasına bağlar.

Prostatın konumu © Henrie / Fotolia

Prostat ayrıca idrar kesesinin boynuna doğrudan bitişiktir. Bu sırada idrar yolunu tamamen çevreler. Bu nedenle birçok prostat hastalığında idrar yapma sorunları sıklıkla görülür. Ayrıca, çift olarak yer alan ejakülasyon kanalı da prostatın içinden geçer. Ejakülasyon sırasında spermanın %70’inden fazlası bu kanaldan akar.

Prostatın tamamı elastik bir bağ dokusu kapsülü ile çevrilidir. Ancak bu kapsül sadece bağ dokusundan oluşmaz, aynı zamanda çok sayıda düz kas da içerir. Bu nedenle, elle muayene sırasında prostat çok yumuşak ve elastik bir his verir. Prostat bezinin içinde de çok sayıda kas hücresi bulunur. Bu kaslar ejakülasyon sırasında kasılır ve böylece depolanmış salgıyı idrar yoluna kuvvetli bir şekilde iter. Yüksek ivme nedeniyle, prostat bezinden gelen salgı hem tüm spermleri hem de birçok başka sıvıyı penisten dışarı taşır.

Tıp uzmanları, prostat bezini temel olarak üç ana tabakaya ayırır. Bu tabakalar, soğan kabukları gibi idrar yolunun etrafını sarar.

• Prostatın çekirdeği, toplam hacminin yüzde onundan biraz fazlasını oluşturur. Bu kısım idrar yolunun hemen yanında yer alır ve prostat bezinin en küçük bölümünü oluşturur. Bu “manto bölgesi” olarak adlandırılan kısım, idrar yolunun üst üçte birini tamamen çevreler.
• Kabuk bölgesinin hemen ardından iç bölge gelir. Bu bölge, prostatın toplam hacminin yaklaşık yüzde 20'sini oluşturur ve neredeyse tamamen düz kas hücrelerinden oluşur. Bu bölgede, “ejakülasyon kanalı” olarak adlandırılan yapı bulunur. Bu, prostat, seminal veziküller ve vas deferens tarafından ortak olarak kullanılan ve idrar yoluna açılan bir kanaldır.
• Prostat bezinin dış bölgesi, bezin ana kısmını oluşturur. Toplam doku kütlesinin yaklaşık yüzde 70’i bu bölgede bulunur. Bu bölge, tüm periferik bez bölümlerini içerir ve esas olarak prostat salgısının üretiminden sorumludur.

Prostat bezi sadece insan üremesi için önemli olmakla kalmaz, aynı zamanda birçok başka görevi de üstlenir. Bunlar başlıca şu işlevlerdir:

• Prostat salgısının üretimi
• İdrar yaparken meni yollarının kapatılması
• Boşalma sırasında mesanenin kapatılması
• Hormon metabolizmasına katkı

Ancak prostatın en önemli görevi, prostat salgısının oluşumudur. Bu salgı, seminal vezikülden gelen salgı ve testislerden gelen sperm hücreleri ile birlikte, diğer birçok sıvıyla birleşerek spermi oluşturur. Tüm bu salgılar sonunda idrar kanalında birleşir. Prostat salgısı, başarılı bir üreme süreci için özellikle önemlidir. Sperm hücrelerinin işlevselliğini sağlar ve bu nedenle üreme yeteneği üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Bu süt rengindeki sıvı, diğer bileşenlerin yanı sıra prostat spesifik antijeni (PSA) içerir ve bu sayede spermanın kıvamını belirgin şekilde inceltir. Ayrıca, spermlerin hareketliliğini artıran büyük miktarda sperm içerir.

Ejakülasyon sırasında prostat kasları mesanenin tamamen kapanmasını sağlar. Bu sayede, idrarın sperma içine karışmasını ve spermanın mesaneye girmesini önler.

Bunun yanı sıra, prostat bezi idrar yaparken de idrar kanalını kapatarak idrarın sızmasını önler. Böylece iltihaplanmaları ve enfeksiyonları kapsamlı bir şekilde önler.

Son olarak, prostat bezi hormon metabolizmasında da önemli bir rol oynar. Prostat bezi, erkeklik hormonu testosteronu başka bir forma dönüştürerek vücudun bu hormonu daha verimli bir şekilde kullanmasını sağlar. Bu süreçte biyolojik olarak aktif olan dihidrotestosteron (DHT) oluşur.

Prostat bezinde birçok ciddi hastalık vardır. Ancak bu hastalıkların çoğu çok nadir görülür ve esas olarak kalıtsal faktörlere bağlıdır. Yine de bazı prostat hastalıkları, özellikle 40 yaşın üzerinde nispeten sık görülür. Bunlar başlıca şunlardır:

• Prostatit (prostat iltihabı)
• Prostat hiperplazisi (prostat bezinin iyi huylu büyümesi)
• Prostat kanseri (prostat bezinin kötü huylu büyümesi)

Prostat iltihabında hastalar alt karın bölgesinde şiddetli ağrı ve idrar yapma sorunları yaşarlar. Tıp alanında bu hastalığın iki türü arasında ayrım yapılır. Hem bakteriyel hem de bakteriyel olmayan şekillerde ortaya çıkar. Ancak kronik prostat iltihabının nedenleri şu anda henüz bilinmemektedir. Akut iltihap ise genellikle prostat muayenesi veya prostat bezinin cinsel uyarılmasından sonra ortaya çıkar.

İleri yaşlarda, mantar bölgesindeki doku iyi huylu büyümelere yatkın olmaya devam eder. Ancak idrar yapma sorunları nadiren görülür. Bu sorunlar, büyümüş mantar bölgesinin idrar kesesi çıkışına baskı uyguladığında ortaya çıkar.

© bilderzwerg

Bununla birlikte, kötü huylu bir tümör genellikle prostat bezinin dış bölgesinde gelişir. Tedavi edilmezse bu hastalık birçok durumda ölümcül seyreder. Almanya’da erkeklerin yüzde üçü prostat kanserinin sonuçları nedeniyle hayatını kaybetmektedir. Ayrıca prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanser türleri arasında yer almaktadır. Kanser nedeniyle ölenler grubu içinde, tüm ölümlerin yüzde onundan sorumludur.

Prostat nedir?

Prostat, erkek vücudunda bulunan ve "ön bez" olarak da adlandırılan bir bezdir. Mesanenin altında yer alır ve idrar yolunu çevreler.

Prostatın işlevi nedir?

Prostatın işlevi, meni sıvısının önemli bir bileşeni olan prostat salgısının üretilmesidir. Bu salgı, spermlerin hareketliliğini destekler ve boşalma sürecinde rol oynar.

Prostatla ilgili hangi hastalıklar vardır?

En sık görülen prostat hastalıkları arasında prostatit, iyi huylu prostat hiperplazisi ve prostat kanseri bulunur. Bu hastalıklar idrar yaparken sorunlara veya başka şikayetlere neden olabilir.

Prostat kanseri nasıl teşhis edilir?

Prostat kanseri, PSA testi, dijital rektal muayene veya prostat biyopsisi gibi tarama yöntemleriyle teşhis edilir. Erken teşhis, tedavi şansını önemli ölçüde artırır.

Tarama neden önemlidir?

Prostat hastalıkları genellikle uzun süre hiçbir belirti göstermeden seyreder, bu nedenle tarama önemlidir. Üroloğa düzenli olarak muayene olmak, değişiklikleri erken aşamada tespit etmeye yardımcı olur.