İnsanın penisi

Penis, testislerle birlikte erkeğin dış cinsel organlarından biridir. Bu organ, idrarın atılması ve üreme işlevlerini yerine getirir. Ereksiyon halindeki şekli ve işlevi, esas olarak kadına girmeye yöneliktir.

Cinsel ilişki sırasında penis nispeten kolay bir şekilde yaralanabilir; ancak bu yaralanmaların çoğu önemsizdir. Kısa süreli bir rahatsızlık hissi dışında, sıyrıklar ve küçük deri yırtıkları neredeyse hiçbir risk oluşturmaz.

Daha nadiren, ereksiyon halindeyken penisin bükülmesinden kaynaklanan bir travma sonucu penis rüptürü meydana gelebilir. Bu durum, çoğu vakada ciddi hematomlarla birlikte görülen kavisli dokuların yırtılmasıdır. Cinsel ilişki sırasında meydana gelen kazalardan sonra en iyi tedavi, penis ve testisleri soğutmak ve yukarı kaldırmaktır.

Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar

Sifiliz ve gonore gibi bulaşıcı cinsel yolla bulaşan hastalıklar, erkeklerde sıklıkla peniste kendini gösterir. Smegma oluşumu, kızarıklıklar ve kaşıntı, enfeksiyonun belirtileri olabilir. Olası bir enfeksiyondan korunmak için cinsel ilişki sırasında penise prezervatif takılmalıdır. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar konusunda uzmanlar hakkında daha fazla bilgi. 

Bulaşıcı olmayan hastalıklar ve tedavisi

Erektil disfonksiyonlar, erkek penisi ile ilgili en sık görülen bozukluklardır. Bunlar hem psikolojik hem de organik nedenlere bağlı olabilir ve birincil (doğuştan) ile ikincil (sonradan ortaya çıkan) disfonksiyonlar olarak sınıflandırılır.

Organik işlev bozukluklarının en sık nedenleri arasında dolaşım bozuklukları, diyabet ve aşırı nikotin tüketimi sayılabilir. Multipl skleroz gibi hormonal ve nörojenik nedenler ise daha az yaygındır. Ereksiyon bozuklukları sıklıkla bir sendromun parçası olarak ortaya çıkar ve birden fazla nedene bağlıdır.

Uyuşturucu veya ilaçların etkisiyle ayrıca priapizm de ortaya çıkabilir. Bu durum, penisteki kalıcı ereksiyondur. Kalıcı ereksiyon hasta için çok ağrılı olabilir ve acil tedavi gerektirir. İlk saatlerde enjeksiyonlar yardımcı olabilir. Ağır vakalarda, penis fonksiyonunu ileride ciddi şekilde etkileyebilecek şantların cerrahi olarak yerleştirilmesi gerekebilir.

Penis anomalileri

İnsan penisinde nadir de olsa doğuştan gelen malformasyonlar görülür:

• Mikropenis, cinsel organların gelişmemiş bir şeklidir ve olağandışı derecede küçük bir penisi ifade eder.
• (Son derece nadir görülen) difalli durumunda ise iki penis yan yana yer alır.
• En sık görülen bozukluk idrar yolunun konumuyla ilgilidir: İdrar yolu, penis ucundan farklı bir noktada son bulur. Genellikle bu durum daha çok kozmetik bir sorundur; çoğu durumda işlevsellik korunur.
• Birçok penis, ereksiyon halindeyken tamamen düz değildir. Ancak düz eksenden çok fazla sapma varsa, buna penis eğriliği denir. Penis eğriliği, yalnızca ağrıya neden olduğu veya cinsel ilişkiyi imkansız kıldığı durumlarda tedavi gerektirir.

Önleme, Teşhis ve Tedavi

Tıp alanında üroloji, penis hastalıklarının yanı sıra erkeğin idrar ve üreme ile ilgili tüm organlarının hastalıklarını ele alır. Bu uzmanlık alanı büyük ölçüde cerrahi odaklıdır; bu nedenle ürologlar genellikle penis hastalıklarının tüm cerrahi tedavi yöntemleri konusunda uzmanlık eğitimi almışlardır.

40 yaşından itibaren erkeklere, prostat hastalıklarını ve kanseri önlemek amacıyla düzenli olarak üroloğa gitmeleri önerilir. Rutin tarama muayenesi kapsamında testisler, karın ve prostat elle muayene edilir. Erkekler, özellikle ailede prostat kanseri öyküsü varsa, daha genç yaşlarda bile sertlik ve düğümleri düzenli olarak elle kontrol etmelidir.

Erkek cinsel organı şunlardan oluşur

• Penis kökü
• Penis gövdesi veya penis şaftı
• Glans

Penis kökü, bağlar ve kaslar aracılığıyla pelvise bağlanan penisin proksimal ucu olarak adlandırılır. Penis kökü bölgesindeki kaslar, kasılma ve drenaj damarlarını sıkıştırma yoluyla ereksiyonu tetikler.

Prostatın konumu © Henrie / Fotolia

Penis gövdesi, organın en büyük kısmını oluşturur ve üç erektil doku ile idrar yolundan oluşur. Erektil dokular, cinsel uyarılma sırasında kanla dolarak ereksiyona neden olur. Penisin alt kısmında, erektil dokuların birleşiminden oluşan ve gözle görülebilen bir dikiş, yani penis dikişi bulunur.

Penisin en uç kısmı glans olarak adlandırılır. Bu kısım, bir başka erektil doku olan Corpus spongiosum glandis’ten oluşur. Glansın ucunda, idrar ve spermanın dışarı çıktığı idrar kanalı ağzı bulunur.

Penis gövdesi ile glans arasında penis oluğu uzanır. Sünnetsiz erkeklerde glans, sünnet derisi tarafından korunur; sünnet derisi, sünnet bağcığı aracılığıyla penis oluğuna bağlanır.

Erkeğin testisleri, penis kökünün hemen altında yer alır. Boşalma sırasında, testislerden gelen meni, vas deferans yoluyla ereksiyon halindeki penise iletilir ve idrar kanalı ağzından dışarı atılır.

İnsan penisinin yapısı tüm memeliler için tipiktir. Embriyonik gelişimin yaklaşık dokuzuncu haftasından itibaren, her iki cinsiyette de ortak olan genital çıkıntı penise dönüşür.

Vücut boyundan bağımsız olarak, penis ereksiyon halindeyken ve ereksiyon halinde değilken farklı şekiller alabilir. Şekli, öncelikle iç kısımdaki emiş dokularının yapısı ve bu dokulara sağlanan kan akışı tarafından belirlenir.

Ereksiyon halindeyken ortalama bir penisin uzunluğu 12 ile 17 cm arasında olup çapı yaklaşık 4 cm'dir. Ereksiyon halinde olmayan ortalama bir penisin uzunluğu 7,5 ile 11 cm arasında, çapı ise yaklaşık 3 cm'dir. Genellikle glans, penis gövdesinden daha geniş bir çevrei kaplar ve ereksiyon halindeyken daha esnek kalır.

Penis gövdesinin eğriliğinde de gözle görülür farklılıklar vardır, ancak bu şekil işlevini etkilemez.

Sperm hücreleri, penis aracılığıyla kadının iç üreme organlarına ulaşır. Sperm hücreleri erkeğin genetik materyalini taşır ve bu genetik kodu kadının yumurtasına aktarır. Vazektomi, yani meni kanallarının cerrahi olarak kesilmesi yoluyla penisin üreme işlevi yapay olarak engellenebilir.

İnsanın penisi, yapısı ve işlevi dokular, dorsalis penis gibi kan damarları ve radix penis ile bulbus penis gibi yapılar arasındaki etkileşimle yakından bağlantılı olan, karmaşık bir yapıya sahip bir organdır. Penis ereksiyonu, cinsel uyarılma sırasında, corpora cavernosa penis ve corpus spongiosum penis dahil olmak üzere üç erektil doku, ereksiyon halindeyken kanla dolduğunda ve böylece penisin ereksiyon haline gelmesiyle gerçekleşir.

Frenulum praeputii (sünnet derisi bağı), penisin alt kısmı ve yanları gibi anatomik yapılar da insan penisinin önemli bileşenleridir.

Induratio penis plastica, erektil disfonksiyon, sünnet derisinin daralması veya kanser gibi penis hastalıkları, işlevi bozabilir ve erkek dış cinsel organını, penisi ve testis torbasını etkileyebilir. Genel olarak, erkeklik organı olarak penisin hem memelilerde hem de insanlarda merkezi bir rol oynadığı görülmektedir; bu bağlamda cinsel uyarılma ve sünnet derisinin geri çekilmesi gibi faktörler normal işlev için belirleyicidir.