Belsoğukluğu (gonore), cinsel yolla bulaşan hastalıklar arasında yer alan, son derece bulaşıcı bir bakteriyel enfeksiyon hastalığıdır. Her yıl dünya çapında 60 milyona kadar insan belsoğukluğuna yakalanmaktadır. Genç yetişkin yaştaki (30 yaş civarında) erkekler ve kadınlar eşit oranda etkilenmektedir. 2001 yılından bu yana belsoğukluğu hastalığı bildirim zorunluluğu kapsamına alınmamıştır, bu nedenle mevcut durumla ilgili güvenilir rakamlar bulunmamaktadır.
Daha fazla bilgi ve gonore tedavisi için doktorlar hakkında ayrıntılar aşağıda yer almaktadır.
Belsoğukluğu Enfeksiyonunun Nedenleri
Gonore enfeksiyonunun etken maddesi, Neisseria gonorrhoeae adı verilen ve daha çok gonokok olarak bilinen bakterilerdir. Bu bakteriler, idrar ve cinsel organlardaki mukoza zarlarında yerleşir.
Korunmasız cinsel ilişki ve anal veya oral seks gibi cinsel uygulamalar, genellikle gonokokların bulaşmasından sorumludur.
Bu nedenle, sık sık cinsel partner değiştiren kişiler ve korunmasız cinsel ilişkiye giren kişiler, gonoreye yakalanma riski açısından özellikle tehlikededir.
Hamile Kadınlarda Gonore
Bir başka olası bulaşma yolu da enfekte olan hamile kadınlardır. Bu kadınlar, doğum sırasında bakterileri yeni doğan bebeğe bulaştırabilirler.
Gonokoklar, yenidoğanlarda genellikle konjonktivayı etkiler ve bu da şiddetli, irinli konjonktivite yol açabilir. En kötü durumda, enfeksiyon çocuğun kör olmasına neden olabilir.
Yenidoğanda konjonktivit @ ink drop /AdobeStock
Belsoğukluğu enfeksiyonunun belirtileri
İlk belirtiler genellikle enfeksiyondan iki ila üç gün sonra, bazen de on gün sonra ortaya çıkar.
İlk belirtiler şunlardır:
- İdrar yaparken yanma hissi
- Kadınlarda: Vajinadan süt renginde, irinli akıntı
- Erkeklerde: Üretradan süt renginde, irinli akıntı
Vakaların yaklaşık yüzde onunda gonore başlangıçta belirgin belirtiler göstermez. Bu nedenle fark edilmez. Bu nedenle enfekte kişiler, farkında olmadan gonoreyi cinsel partnerlerine bulaştırabilir ve onları enfekte edebilir.
Bu durum, gonore hastalığının uzun süre tedavi edilmeden kalmasına neden olur ve bu da kronik seyir ve geri dönüşü olmayan hasarlara (kısırlık) yol açar.
Erkeklerde ve kadınlarda görülen spesifik belirtiler
Sıklıkla, şiddetli alt karın ağrısı ve ateşle birlikte cinsel organlarda iltihaplanma görülür.
Kadınlarda rahim ağzı, fallop tüpleri ve yumurtalıklar iltihaplanabilir. En kötü durumda bu durum, fallop tüplerinin yapışması sonucu kısırlığa yol açar.
Kadınlarda karın zarı iltihabı da görülebilir.
Erkeklerde ise penis başındaki idrar yolu ağzında kızarıklık ve şişlik görülebilir. Gonore enfeksiyonu nedeniyle prostat, mesane veya testislerde iltihaplanma gelişebilir. Bunlar, alt karın ağrısı ile testislerde ağrı ve şişlik şeklinde kendini gösterir. En kötü durumda bu iltihaplanmalar epididim kanallarını tıkayabilir ve kısırlığa yol açabilir.
Uzun vadeli belirtiler
Gonore bakterileri kan yoluyla tüm vücuda yayılabilir ve uzun vadede aşağıdaki belirtilere neden olabilir:
- Ağrılı eklem ve tendon kılıfı iltihapları
- Tekrarlayan ateş nöbetleri
- Titreme ve
- Cilt değişiklikleri
Belirtileriniz var mı? O halde bakteriyel enfeksiyonu tedavi ettirmek için mümkün olduğunca çabuk bir doktora başvurun.
Gonore şüphesi durumunda teşhis
Doktor, genellikle cilt ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar uzmanı veya ürolog/jinekolog, öncelikle hangi belirtileriniz olduğunu sorar. Anlattıklarınıza dayanarak geçici bir tanı koyar.
Kesin tanı, laboratuvar tahlili sonrasında konur. Uzmanlar laboratuvar örneğinde gonokoklar tespit ederse, gonore enfeksiyonu söz konusudur.
Mikroskop altında gonokokların saptanması
Laboratuvar testi için doktor, etkilenen vücut bölgelerinden bir sürüntü alır. Erkeklerde genellikle idrar yolundan, kadınlarda ise genellikle rahim ağzından alınır. Ancak mikroskobik inceleme amacıyla boğaz, anüs veya göz konjonktivasından da sürüntü alınması mümkündür.
Doktor daha sonra sürüntüden alınan salgı örneğini boyar ve mikroskop altında inceler. Vakaların yüzde 50’sinde gonore enfeksiyonunu bu aşamada tespit eder.
Aksi takdirde, salgı örneğini laboratuvara gönderir. Laboratuvar çalışanları, gonore enfeksiyonunu tespit etmek amacıyla bakteriyel kültür kapsamında gonokokları çoğaltır.
İdrar veya kanda antikorların saptanması yoluyla da gonore tanısı konulabilir.
Antibiyotikle gonore tedavisi
Belsoğukluğunun tedavisi genellikle gonokokları öldüren antibiyotiklerle yapılır. Eskiden bu amaçla çoğunlukla penisilin antibiyotiği kullanılırdı.
Ancak günümüzde birçok gonokok suşu penisiline dirençli olduğundan, artık başka antibiyotikler kullanılmaktadır.
Kullanılabilecek diğer antibiyotikler şunlardır:
- Sefalosporinler
- Giraz inhibitörleri
- Siprofloksasin
- Ofloxasin
- Spektinomisin
- Levofloksasin
Çoğu durumda, antibiyotiğin tek seferlik olarak tablet şeklinde veya kas içine enjeksiyon yoluyla verilmesi yeterlidir. Bununla birlikte, gonore tedavisi çok erken sonlandırılmamalıdır, aksi takdirde direnç gelişebilir.
Antibiyotik uygulamasından yaklaşık bir hafta sonra kontrol muayenesi için doktora gitmelisiniz. Doktor, gonokokların gerçekten tespit edilemez hale gelip gelmediğini kontrol eder.
Belsoğukluğu enfeksiyonu olan hasta, partnerine bulaştırmamak için o zamana kadar cinsel ilişkiden kaçınmalıdır. Ayrıca, tüm cinsel partnerlerin de belsoğukluğu açısından muayene edilip gerekirse tedavi görmesi önemlidir.
Prognoz ve İyileşme Olasılığı
Belsoğukluğunda iyileşme olasılığı genellikle iyidir: Tedavi erken ve antibiyotiklerle başarılı bir şekilde yapılırsa, iltihaplar genellikle herhangi bir kalıcı hasar bırakmadan iyileşir.
Geç teşhis edilen veya tedavi edilmeyen gonore, komplikasyonlara ve ikincil hastalıklara yol açabilir.
Bunlar arasında şunlar yer alır:
- Eklem iltihapları
- İç cinsel organlarda kronik iltihaplanma
- Meniks kanalları veya fallop kanallarında yapışıklıklar
Yazıyı paylaş