Ürolojik Ultrason: Bilgiler ve Uzmanlar

Ultrason muayenesi, ağrısız ve yan etkisi olmayan bir görüntüleme yöntemidir. Ultrason dalgaları yardımıyla iç organları bir monitörde görünür hale getirir.

Ürolojide doktor, ultrason yardımıyla karın boşluğu dahil olmak üzere tüm idrar ve üreme sistemini inceleyebilir. Bu nedenle ürolojik ultrason muayenesi çoğunlukla

• böbrekleri
• idrar yollarını
• idrar kesesini
• testisleri
• penis
• prostat.

Ürolojide ultrason, özellikle ürolojik hastalıkların teşhisi ve değerlendirilmesinde kullanılır.

Doktor önce cilde su bazlı bir jel sürer. Bu jel, ultrason cihazının probunun cilt üzerinde kolayca kayabilmesini sağlar.

Ardından cihaz ultrason dalgaları yayar. Bu dalgalar vücutta iç organların çeşitli dokularına çarpar ve bu dokulardan farklı yoğunluklarda yansıma gösterir. Ultrason cihazı bu yankıyı tekrar yakalar ve bir görüntüye dönüştürür. Doktor bu görüntüyü artık monitörde gerçek zamanlı olarak inceleyebilir.

Ürolojik ultrason muayenesi, belirli hastalıklar ve semptomlar durumunda yapılır. Bunlar arasında şunlar
yer alır

• Böbrek veya mesane taşları
• mesane kanseri veya prostat kanseri gibi kötü huylu tümör hastalıkları
• idrar akış bozuklukları
• doğuştan gelen bozukluklar
• Prostat büyümesi veya prostat iltihabı gibi prostat hastalıkları
• Böbrek arter darlığı, idrar tıkanıklığına bağlı böbrek büyümesi, böbrek iltihabı veya böbrek yetmezliği gibi böbrek hastalıkları

İki böbrek de karın boşluğunda, bağırsağın arkasında, diyaframın altında, omurganın iki yanında ve sırt kaslarının önünde yer alır. Sağ böbrek karaciğerin altında, sol böbrek ise dalağın altında bulunur.

Her bir böbrek 10 ila 12 santimetre uzunluğunda ve 120 ila 200 gram ağırlığındadır. Ana arterden dallanan damarlar böbreklere kan sağlar. Böbrekler idrarı üretir; idrar, böbrek çanağı, idrar yolları, mesane ve idrar kanalı yoluyla vücut dışına atılır.

Ürolojik ultrason muayenesi sırasında böbrekler çok net bir şekilde görülür. Bu nedenle ultrason, böbrek hastalıklarının ve şikayetlerinin değerlendirilmesi ve teşhisinde standart yöntemlerden biridir.

Böbrek ultrason muayenesi sırasında hasta genellikle sırtüstü pozisyonda yatar. Gerekirse, hastanın 30 derece yukarı kaldırıldığı eğik pozisyon da gerekli olabilir.

Ultrason ile böbrekler hem uzunlamasına hem de enine kesit olarak incelenir. Üroloji uzmanı bu sırada böbreklerin boyutunu ve şeklini değerlendirir ve böbreklerin içinde tümör veya böbrek taşı olup olmadığını tespit eder.

Mesane, pelvik taban kaslarının üzerinde yer alır. Kadınlarda rahim ve vajina ağzının önünde, erkeklerde ise prostat veya rektumun önünde bulunur.

Böbreklerden gelen idrar yolları mesaneye açılır. Böbreklerde üretilen idrar, kesintisiz olarak mesaneye damlar. Mesanenin kapasitesi yaklaşık 0,3 ila 0,5 litredir.

Doktor, ürolojik ultrason muayenesi yardımıyla bir yandan mesanenin anatomik değişikliklerini teşhis eder. Öte yandan, mesanenin işlevi hakkında da değerlendirmelerde bulunabilir.

Mesane ultrason muayenesi ilk olarak mesane doluyken yapılır. Bu muayene sırasında doktor, mesane duvarının kalınlığını ve mesanenin kapasitesini belirleyebilir. İdrar yapma (mesanenin tamamen boşaltılması) sonrasında mesane tekrar ultrasonla incelenir. Bu sırada doktor, kalan idrar miktarını değerlendirir.

Bu şekilde

• mesanenin boşalma fonksiyonu ve
• mesanenin uzunluğu, genişliği, derinliği ve konturu kontrol edilebilir.

Doktor, mesane kanserinde ortaya çıkabilecek olası anormallikleri de tespit edebilir.

Üreterin ürolojik ultrason muayenesi, bağırsak tarafından örtüldüğü için zordur. Bu nedenle genellikle sadece proksimal (vücuda doğru uzanan) ve distal (vücudun merkezinden uzaklaşan) üreterlerin ultrasonla incelenmesi mümkündür; orta üreter ultrasonla görüntülenemez.

Yetişkin bir erkekte testis 4 ila 5 santimetre uzunluğunda, 2 ila 3 santimetre kalınlığında ve 12 ila 30 mililitre hacimdedir.

Testis ve penisin ürolojik ultrason muayenesi yardımıyla tümörler veya kireçlenmeler teşhis edilebilir veya dışlanabilir.

Ayrıca, renkli Doppler muayenesi ile testis ve penisin kan akımı değerlendirilebilir. Böylece doktor, testis torsiyonu nedeniyle kan akışında azalma olup olmadığını veya damar duvarındaki değişikliklere bağlı ereksiyon bozuklukları olup olmadığını değerlendirebilir.

Prostat (ön bez), erkeklerde mesane ile pelvik taban arasında bulunan, kestane büyüklüğünde bir organdır. Bezlerden, bağ dokusundan ve düz kaslardan oluşur. Testislerden gelen menfi kanalların birleştiği idrar yolunun üst kısmı, prostatın içinden geçer.

Prostatın ürolojik ultrason muayenesi, bir ultrason probu kullanılarak yapılır. Muayeneyi yapan hekim, bu probu makattan geçirerek doğrudan prostatın yakınına getirir. Bu muayeneye transrektal prostat ultrasonu (TRUS) da denir. Bu muayene, prostatın büyüklüğü, şekli, sınırları ve iç yapısının değerlendirilmesini sağlar.

Ayrıca, transrektal ultrason, ultrason kontrolü altında prostat biyopsileri yapmak için de kullanılır.