Üreter iltihabı – Belirtiler, teşhis ve iltihaplı idrar yollarının tedavisi

Üreter, idrar borusu ile karıştırılmamalıdır. Çift olan üreterler idrarı böbreklerden mesaneye taşırken, idrar borusu idrarı vücuttan dışarıya çıkarır.

İdrar yolları. 1: Böbrek. 2: Böbrek çukuru. 3: Üreter. 4: Mesane. 5: Üretra

Kadınlar, erkeklere göre idrar yolu enfeksiyonuna yakalanma riski daha yüksektir. Kadınlarda idrar kanalı daha kısa olduğu için bakteriler böbrek çukuruna daha hızlı yükselebilir. Ayrıca, hamile kadınların yaklaşık üçte biri en az bir kez idrar yolu enfeksiyonu geçirir.

Üreter iltihabının çeşitli nedenleri olabilir.

Çoğu durumda enfeksiyon, bakterilerin üreterlere yükseldiği bir idrar yolu veya mesane enfeksiyonundan kaynaklanır. Üretra enfeksiyonu genellikle klamidya, gonokok (belsoğukluğu) veya bağırsak bakterileri gibi bakteriler tarafından tetiklenir. Klamidya ve gonokokların bulaşması genellikle korunmasız cinsel ilişki yoluyla gerçekleşir. Bağırsak bakterileri ise, örneğin tuvaletten sonra anal bölgenin yanlış silinmesi gibi nedenlerle, sürtünme yoluyla idrar yoluna girebilir.

Diğer olası nedenler:

• Herpes simpleks gibi virüsler veya mantarlar
• Bazı doğum kontrol yöntemlerine ve kayganlaştırıcılara karşı alerjiler
• Genç kadınlar, özellikle soğuk havalarda mesane iltihabına yatkındır ve bu durum idrar yolu enfeksiyonuna yol açabilir.
• Üreter taşı olan kişilerde üreter mukozasında iltihaplanma riski daha yüksektir. Taşlar idrar akışını engeller ve üreterdeki mukoza zarını tahriş eder; bu da bakterilerin daha kolay yerleşmesine yol açar.

Üreter iltihabındaki şikayetler, böbrek çukuru enfeksiyonundakine çok benzerdir. Tipik belirtiler şunlardır:

• Böbrek bölgesinde, karın ve sırta yayılabilen ağrı
• İdrar yaparken ağrı
• Sık idrara çıkma ihtiyacı
• Ateş
• Titreme
• Mide bulantısı
• genel halsizlik
• Kabızlık

65 yaş ve üzeri kişilerde üreter enfeksiyonu çok sık görülür. Ancak belirtiler daha hafif olduğundan, iltihap genellikle fark edilmez ve nadiren doktora başvurulur.

Üreter enfeksiyonunun teşhisinde ilk adım, doktorla ayrıntılı bir görüşme yapmaktır. Doktor, hastaya tıbbi geçmişi ve şikayetleri hakkında sorular sorar. Görüşme sırasında doktor, hastanın cinsel davranışları (sık sık değişen cinsel partnerler, korunmasız cinsel ilişki, doğum kontrol yöntemleri ve kayganlaştırıcıların kullanımı) hakkında da bilgi almalıdır.

Üreter iltihabı genellikle idrar yolu veya mesane enfeksiyonuyla birlikte görüldüğünden, doktor idrar yollarında bakteri olup olmadığını inceleyecektir. Bunun için idrar testleri yapılır. İdrar test şeritleri kullanılarak yapılan hızlı mikrop testi, idrar yolu enfeksiyonu şüphesini doğrulayabilir. Üretradan alınan sürüntü de enfeksiyonun nedenleri hakkında ipucu sağlar. Kesin bir tanı koymak ve patojen türünü belirlemek için laboratuvarda idrar kültürleri hazırlanır ve bakteriler çoğaltılır. Klamidya şüphesi varsa, kadınlarda ek olarak rahim ağzından bir sürüntü alınabilir.

İltihabın tam yeri (mesane, üreter, böbrek çukuru) ancak üreteroskopi veya sistoskopi gibi karmaşık yöntemlerle tespit edilebilir; ancak bu genellikle gerekli değildir. Tedavinin başarısı için genellikle sadece patojenin belirlenmesi belirleyicidir.

Üreter iltihabının tedavisi, hastalığa neden olan patojenin türüne bağlıdır ve mümkün olduğunca erken başlatılmalıdır. Enfeksiyonun nedeni bakteriler ise, doktor antibiyotik reçete eder. İdrar yolu enfeksiyonunda mantarlar veya herpes virüsleri rol oynuyorsa, antifungal ilaçlar (antimikotikler) ve antiviral ilaçlar kullanılır. Kontraseptiflere karşı bir alerji şüphesi varsa, bunların kullanımı durdurulmalı ve alternatifler aranmalıdır.

İlaç tedavisinin yanı sıra, iyileşme sürecini destekleyip hızlandırabilecek bazı önlemler de vardır. Bu nedenle, idrar yaparken ağrı hissedilse bile hastanın bol sıvı alması ve mümkün olduğunca sık tuvalete gitmesi önemlidir. Bu sayede patojenler vücuttan daha iyi atılır. Karın bölgesi ve ayaklar sıcak tutulmalıdır, çünkü sıcaklık kan dolaşımını uyarır ve bağışıklık sistemini güçlendirir. Enfeksiyon cinsel yolla bulaşıyorsa, tedavi süresince cinsel ilişkiden kaçınmalısınız.

Genellikle üreter iltihabının prognozu çok iyidir. Zamanında tedaviye başlandığında, şikayetler genellikle en geç bir hafta içinde ortadan kalkar. Ancak enfeksiyon böbrek çukuruna doğru çok ilerlemişse, tedavi süresi uzar. Çok nadir durumlarda, üreter iltihabı hayati tehlike arz eden komplikasyonlara yol açabilir ve kan zehirlenmesi (ürosepsis) ile seyreden akut bir enfeksiyona neden olabilir. Bu nedenle, idrar yolu enfeksiyonlarının ilk belirtileri görüldüğünde bir doktora başvurmak çok önemlidir.

Üreter iltihabı nedir?

Üreter iltihabı, idrar yolları içindeki üreterlerin iltihaplanmasıdır. Hastalık genellikle Escherichia coli, klamidya veya gonokok gibi patojenlerin neden olduğu bakteriyel enfeksiyon sonucu ortaya çıkar. İltihap sıklıkla mesaneden veya idrar yolundan üst idrar yollarına yayılır.

Üreter iltihabında hangi belirtiler görülür?

Üreter iltihabının tipik belirtileri arasında idrar yaparken ağrı, idrar yolunda yanma hissi, karın ağrısı ve böbrek bölgesinde rahatsızlık sayılabilir. Bazı ağrılar sırta kadar yayılabilir. Ayrıca sıklıkla idrar yolu enfeksiyonları, mesane iltihabı veya idrar kesesi iltihabı da görülür.

Üreter iltihabı nasıl teşhis edilir?

Teşhis ve tedavi için genellikle idrar tahlili ve fizik muayene yapılır. Ayrıca, enfeksiyonun nedenini kesin olarak belirlemek için idrar yolundan sürüntü alınabilir. Komplike vakalarda üreteroskopi veya sisto-üretroskopi uygulanır.

Üreter iltihabı nasıl tedavi edilir?

Antibiyotik tedavisi genellikle hastalığa neden olan bakteriye karşı etkili bir antibiyotikle yapılır. Buna ek olarak, oturma banyosu, tam vücut banyosu veya papatya özü gibi ev ilaçları, karın bölgesindeki kan dolaşımını teşvik etmeye yardımcı olur. Ayrıca, idrar sistemindeki mikropları atmak için yeterli miktarda sıvı alımı önemlidir.

Üreter iltihabı hangi komplikasyonlara yol açabilir?

Tedavi edilmezse, üreter iltihabı böbreğe veya böbrek çukuruna yayılabilir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Nadir durumlarda ürosepsis veya kronik idrar yolu hastalıkları ortaya çıkabilir. Özellikle üreter taşları, mantar veya virüs enfeksiyonları ve korunmasız cinsel ilişki durumunda üreter iltihabına yakalanma riski artar.