Sünnet (sirkumisyon): Sünnet derisi ve peniste tıbbi olarak gerekli bir işlem

Birçok kültür ve dinde, yenidoğanlarda veya çocuklarda ritüel sünnet yaygın bir uygulamadır. Yahudilikte bu işlem, bir erkek çocuğun doğumundan sonraki sekizinci günde gerçekleştirilir. İslam’da ise erkek çocuklara 7 ile 14 yaşları arasında sünnet yapılır. Sünnetin en yaygın tıbbi nedeni sünnet derisinin daralmasıdır (fimoz). Bu durum doğuştan olabilir veya tekrarlayan enfeksiyonlar ya da sünnet derisinde meydana gelen yırtıkların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Sünnet derisi glansın üzerine tamamen çekilemiyorsa veya çekilmesi ağrıya neden oluyorsa, genital hijyen bozulur.

Bu durum aşağıdakilerin riskini artırır:

• Enfeksiyonlar
• İdrar yaparken rahatsızlık ve
• ereksiyon ve cinsel ilişki sırasında ağrı

Son yıllarda, özellikle yetişkin erkekler estetik nedenlerle sünnet olmaya karar vermektedir. Birçok erkek ve kadın, sünnetli bir penisi sünnetsiz bir penise göre estetik açıdan daha güzel bulmaktadır.

Sünnet çizimi @ Nena /AdobeStock

Sünnet işleminde çeşitli cerrahi teknikler kullanılır. 

Bunlar şunlara bağlıdır:

• Sünnetin nedeni
• Hastanın yaşı ve 
• İstenen sonuç

Klasik serbest el tekniğinde, doktor bir neşter veya cerrahi makas yardımıyla tanımlanmış çizgiler boyunca sünnet derisini çıkarır. Klempe ve forseps tekniğinde ise doktor sünnet derisini dikkatlice sıkıştırır. Ardından, forseps veya klempe boyunca neşterle keserek ayırır.

Küçük çocukların sünneti için kullanılan diğer teknikler arasında Plastibell Çan ve Circ-Ring bulunmaktadır. Bu tekniklerde doktor, sünnet derisini bir iplik veya lastik bantla sıkıştırır. Kan akışı kesilen sünnet derisi birkaç gün sonra kendiliğinden tamamen kopar ve düşer. Modern lazer sünnetinde neşter yerine tıbbi lazer kullanılır.

Sünnetin türüne ve stiline bağlı olarak, doktorlar penisin sünnet derisini tamamen veya kısmen çıkarır. Radikal sünnet sırasında, glansın her zaman tamamen açıkta kalması için yeterli miktarda deri çıkarılır.

Kısmi sünnet veya parsiyel sünnet işleminde ise sünnet derisinin sadece bir kısmı alınır. Yönteme bağlı olarak penis gövdesindeki yara izinin konumu da değişir. Farklı yöntemleri tanımlamak için İngilizce terimler yaygın olarak kullanılmaktadır.

Yara izi glansın yakınındaysa sünnet “low” olarak adlandırılır. Yara izi penisin gövdesindeyse, tıp uzmanları “high” terimini kullanır. Doktorun ne kadar deri çıkardığına bağlı olarak, sünnet “loose” (gevşek) veya “tight” (sıkı) olarak nitelendirilir.

Bu nedenle 4 farklı sünnet stili vardır:

• high & tight
• high & loose
• low & tight ve
• low & loose

Estetik sünnet, bu işlemlerin bir özelliğidir. Doktor, sünnet derisini çıkarmak yerine, penis kökünün hemen yanındaki şaft derisinden bir parça keser.

Ardından sünnet derisini geriye doğru çeker ve penis kökünden kesilen şaft derisini doğrudan bu bölgeye diker. Böylece glans ortaya çıkar, sünnet derisinin hassas bölgeleri ise tamamen korunur.

Sünnet genellikle ayakta ve lokal anestezi altında yapılır. Yaklaşık yarım saat sürer. İşlemden sonra hasta bir bandaj takmak zorundadır. Cinsel ilişki, iki ila dört hafta sonra tekrar mümkündür.

Dikiş ipliği, vücut tarafından yaklaşık 4-8 hafta sonra tamamen emilir. Yara izi, ameliyattan sonraki ilk aylarda hala değişebilir. Yarım yıl sonra ise neredeyse hiç fark edilmez hale gelir.

Sünnet tıbbi bir gereklilik nedeniyle yapılıyorsa, sağlık sigortası sünnet masraflarını karşılar. Estetik nedenlerle yapılan sünnet masrafları ise sağlık sigortası tarafından karşılanmaz.

Sünnet rutin bir işlem olsa da, bu müdahale cerrahın tecrübesini ve rutinini gerektirir. Ancak bu şekilde, komplikasyon olmadan kozmetik açıdan tatmin edici bir sonuç elde edilebilir.