Baş ağrısı ve migren: Baş ağrısı çeken kişileri anlamak

Baş ağrısının birçok farklı nedeni vardır. Baş ağrısı türleri sadece nedenleri açısından değil, aynı zamanda yeri, şiddeti ve zaman içindeki seyri açısından da birbirinden farklılık gösterir.

Stres kaynaklı baş ağrılarında ise, hem iş hem de özel hayattaki huzursuzluk veya sürekli gerginlik neden olarak gösterilir.

Göz yorgunluğu, baş ve sinirler üzerinde kesinlikle bir etkiye sahip olabilir. Bu tür baş ağrıları, bazı kişilerde örneğin bilgisayar ekranı başında çok uzun süre çalıştıklarında ortaya çıkar. Bu durumlarda, genellikle kaslarda yanlış yüklenme ve sürekli gerginliğin tetiklediği gerilim tipi baş ağrıları söz konusudur.

Baş ağrısının bir diğer tipik nedeni ise kas gerginlikleridir. Bunlar, örneğin boyun kasları etkilendiğinde veya bu bölgede omurlarda bir tıkanıklık olduğunda ortaya çıkar. Kan akışındaki yetersizlik veya sıkışmış sinirler bu şikayetleri tetikler.

Baş ağrısının diğer nedenleri şunlardır:

• Yetersiz sıvı alımı nedeniyle dehidrasyon
• Belirli buharların solunması
• Gürültü
• Sıcaklık veya
• Kötü hava

Ancak baş ağrısının arkasında beyin tümörü gibi ciddi sorunlar da yatıyor olabilir. Şiddetli migren de sıklıkla şiddetli baş ağrısıyla birlikte görülür.

Baş ağrısının olası nedenleri özetle:

• Kas gerginliği
• Engellemeler
• Stres
• Sıvı eksikliği
• Sıcak
• Kötü hava
• Gürültü

Tıbbı terimiyle "sefalji" olarak adlandırılan baş ağrıları oldukça yaygındır.

Ağrılar başın hemen hemen her bölgesini etkileyebilir. Bazı baş ağrısı türleri şakaklarda veya göz çevresinde daha yoğun olarak ortaya çıkar. Diğerleri ise daha çok başın üst kısmında veya arka kısmında görülür. Baş ağrısının kesin bir şekilde tarif edilmesi, doktorların altta yatan baş ağrısı türünü belirlemelerine yardımcı olur.

Kafada aşağıdakiler gibi ağrıya duyarlı organlar bulunur:

• Beyin sinirleri
• Beyin zarları veya
• Beyindeki kan damarları

Baş ağrısı durumunda bu organlar tahriş olur. Hastalar bu tahrişi hafif veya şiddetli ağrı olarak hissederler.

Sebep, seyir ve tedavi açısından birbirinden önemli ölçüde farklılık gösteren 200 farklı baş ağrısı türü vardır. Bunlar arasında gerilim tipi baş ağrısı, migren atağı, şiddetli baş ağrısı ve küme baş ağrısı sayılabilir. Baş ağrısının türü, diğer faktörlerin yanı sıra belirtilerden de anlaşılabilir. Baş ağrısına ek olarak mide bulantısı veya kusma, donuk, baskı hissi veren veya zonklayan baş ağrısı atakları, görme bozuklukları ve baş dönmesi görülebilir. 

Tıbbi olarak bu şikayetler, hedefe yönelik bir tedavi uygulanabilmesi için farklı baş ağrısı türlerine ayrılır. Her türün tedavisi aynı olmadığından, baş ağrısının nedenini doğru bir şekilde tespit etmek ve türleri birbirinden ayırt etmek önemlidir. Baş ağrısı, ilaçların yan etkisi olarak da ortaya çıkabilir. Baş ağrısı, en sık görülen nörolojik şikayetler arasında yer alır. 

Baş ağrısını gidermek için, doktorun şikayetlerin nedenini belirlemesi ve ortadan kaldırması gerekir.

Stres kaynaklı baş ağrılarında genellikle aşağıdakiler yardımcı olur:

• Stresin azaltılması
• Egzersiz veya
• Kas gerginliği veya blokajlarda fizyoterapi

Baş ağrısının nedeni boyun veya sırt kaslarındaki gerginlikse, özel germe egzersizleri hızlı bir şekilde rahatlama sağlayabilir.

Ayrıca, baş ağrısı çeken kişiler her zaman yeterli miktarda sıvı almaya özen göstermelidir. Günde en az iki litre su içilmesi tavsiye edilir. Baş ağrınızın nedeni sıvı eksikliği olabiliyorsa, su için; bu genellikle yardımcı olabilir.

Baş ağrısına iyi gelen ev ilaçları şunlardır:

• Dinlenme molaları
• alına uygulanan soğuk kompresler ve nane yağı veya
• derin ısı
• Kafeinli içecekler de kan damarlarını genişleterek ağrıyı hafifletebilir. Ancak bunlar suyun yerini tutmaz!

Ağrı kesicilerin sık sık alınması, uzun vadede ilaç kullanımından kaynaklanan baş ağrısına yol açabilir ve bu da şikayetleri daha da şiddetlendirir. Çoğu durumda hastalar şu ağrı kesici ilaçlara başvurur:

• parasetamol
• ibuprofen veya
• Asetilsalisilik asit içeren ilaçlar

Bu baş ağrısı ilaçları eczanelerde reçetesiz olarak satılmaktadır. Alındıktan sonra şikayetler gerçekten azalabilir veya hatta tamamen ortadan kalkabilir.

Ancak ağrı kesiciler sadece semptomları giderir, nedenini ortadan kaldırmaz. Baş ağrısını gerçekten ortadan kaldırmak için doktorların nedenini tedavi etmesi gerekir. Aksi takdirde ağrı kesicilerle ilgili bir kısır döngü oluşabilir ve bu durumda hastalar ilaçlara aşırı bağımlı hale gelebilir.

Baş ağrısının altında yatan daha derin nedenler varsa, bu ilaçlar kalıcı bir çözüm sağlamaz. Ağrı şiddetliyse, reçetesiz satılan ilaçlar çabucak etkisini yitirir. Özellikle migren veya küme baş ağrısı durumunda bu tür ilaçların yararı sınırlıdır.

Baş ağrısında yardımcı olabilecek yöntemler:

• Gerginliklerin ve blokajların giderilmesi
• Soğuk kompresler veya derin ısı
• Nane yağı
• Stresin azaltılması
• Sıvı alımı
• İlaçlar

Ağrı kesiciler genellikle baş ağrısına iyi gelir, ancak nedenini ortadan kaldırmaz © neirfy | AdobeStock

Küme baş ağrıları genellikle göz çevresinde tek taraflı olarak ortaya çıkar. Birkaç saate kadar sürebilen ataklar halinde görülür. Küme baş ağrıları genellikle uykuya daldıktan birkaç saat sonra, uyanıldıktan sonra veya öğle saatlerinde ortaya çıkar. Küme baş ağrıları, bıçak saplanır gibi, delici ve yakıcı olarak tanımlanır.

Tıbbi açıdan küme baş ağrısı, otonom sinir sisteminin etkisiyle ortaya çıkan trigemino-otonom baş ağrıları arasında yer alır. Küme baş ağrısını migren ataklarından ayıran özellik şudur: Migren hastaları genellikle sükunet arar ve yataklarına çekilirken, küme baş ağrısı hastalarında hareket etme dürtüsü artar.

Bununla birlikte, migren sırasında görülen bazı belirtiler, küme baş ağrısında da ortaya çıkabilir. Bunlar arasında mide bulantısı ile ışık ve sese karşı hassasiyet sayılabilir.

Küme baş ağrısının tipik eşlik eden belirtileri şunlardır:

• burun akıntısı
• göz konjonktivasında kızarıklık veya
• göz kapağında sarkma

Küme baş ağrısının nedenleri bilinmemektedir. Ancak bu rahatsızlığı tetikleyebilen veya baş ağrısını şiddetlendirebilen bazı bilinen tetikleyiciler vardır:

• Alkol
• Belirli ışık türleri ve
• Bazı gıdalar

Önleyici olarak hastaya belirli ilaçlar verilir. Akut bir vakada, inhalasyonlar veya özel burun spreyleri etkili olmuştur.

Aşağıdaki durumlarda doktora gitmeniz önerilir:

• Düzenli aralıklarla tekrarlayan baş ağrıları
• Sık baş ağrıları ve
• Birkaç gün boyunca devam eden baş ağrıları

Nedeni belirsiz veya ağır vakalarda, ciddi nedenleri dışlamak için nörolojik muayene gerekebilir.

Ciddi bir hastalık söz konusuysa, doktor uygun bir tedaviye başlayabilir. Böyle bir durumda ağrı kesici almak suretiyle kendi kendine tedavi uygulamak ölümcül sonuçlara yol açabilir.

Tıp uzmanları, hastaların aşağıdaki durumlarda şikayetleri olması halinde kronik baş ağrısından söz ederler:

• ayda en az 15 gün veya
• üç ay boyunca arka arkaya

Önemli: Gerçekten kronik bir seyir söz konusuysa, hasta mutlaka doktora başvurmalıdır! Çoğu hastada atak sayısı ayda 15 günden azdır ve bu durumda epizodik migren denir.

Baş ağrısı durumunda ilk başvurulacak kişi aile hekimidir. Aile hekimi, hastaya şikayetleri, ağrının şiddeti ve sıklığı hakkında ayrıntılı sorular sorar.

Hafif vakaları aile hekimi sorunsuz bir şekilde tedavi edebilir.

Ancak daha ağır vakalarda, başka bir doktora sevk edilmesi gerekir. 

Diğer uzmanlar şunlardır:

• Ağrı uzmanları
• Nörologlar
• Ortopedistler
• Kiropraktörler
• Fizyoterapistler