Neden çok yavaş kalp atışı sadece yaşlanmanın bir parçası değildir?

Kalbin kendine ait bir elektriksel iletim sistemi vardır. Sinüs düğümü olarak adlandırılan yapı normalde ritmi belirler ve kalpteki özel iletim yolları üzerinden yayılan elektriksel uyarılar üretir. Bu sayede kalp kasları düzenli olarak kasılır ve kanı vücuda pompalar. Bu uyarı oluşumu veya iletiminde bozukluklar meydana gelirse, kalp çok yavaş atar veya daha uzun aralarla atar. Bir kalp pili bu değişiklikleri algılar ve gerektiğinde kalbin tekrar doğru ritimde atması için küçük elektriksel uyarılar gönderir.

Modern kalp pilleri, kalp ritmini sürekli olarak izler ve kalp atışlarının çok yavaş olması veya atlamaları durumunda kalbi destekler. 

Kalp pili, özellikle kalp atış hızının kalıcı olarak yavaşlamasına neden olan hastalıklarda devreye girer. Doktorlar bu duruma bradikardi adını verir.

En sık görülen nedenler şunlardır:

• Sinüs düğüm bozukluğu
• yüksek dereceli AV blokları
• şiddetli bradikardiler
• uzun süreli kalp duraklamaları
• belirli konjenital iletim bozuklukları
• Kalp ameliyatları sonrası kalp ritmi bozuklukları

Kalp pili takılmasının gerçekten gerekli olup olmadığı, yalnızca kalp atış hızına bağlı değildir. En önemli faktörler, şikayetler ve bunların günlük yaşam üzerindeki etkileridir.

Kalp atış hızının yavaşlaması, beyin ve organların zaman zaman yeterli kan akışından mahrum kalmasına neden olur. Bu durum sıklıkla, başlangıçta başka nedenlere atfedilen belirsiz şikayetlere yol açar.

Tipik belirtiler şunlardır:

• Baş dönmesi
• Yorgunluk
• Efor toleransında azalma
• Efor sırasında nefes darlığı
• Kalp çarpıntısı
• Konsantrasyon bozukluğu
• Bayılma nöbetleri
• kısa süreli bilinç kaybı

Özellikle tekrarlayan bayılma nöbetleri veya aniden ortaya çıkan baş dönmesi her zaman kardiyolojik olarak değerlendirilmelidir. 

İlk olarak ayrıntılı bir görüşme ve fizik muayene yapılır. Ardından, kalp ritim bozukluklarını tespit etmek için bir elektrokardiyogram (EKG) çekilir.

Birçok ritim bozukluğu sadece ara sıra ortaya çıktığı için, genellikle 24 saat veya birkaç gün süren uzun süreli EKG'ler kullanılır. Buna ek olarak, efor EKG'si, ekokardiyografi veya özel elektrofizyolojik tetkikler de gerekli olabilir. Ancak şikayetlerin, tedavi gerektiren bir iletim bozukluğundan kaynaklandığı kesin olarak kanıtlandığında kalp pili takılması önerilir. 

İmplantasyon genellikle lokal anestezi altında yapılır ve kural olarak bir saatten az sürer. Köprücük kemiğinin altındaki bir damardan bir veya daha fazla elektrot kalbe kadar ilerletilir ve kalp pili ünitesi göğüs kafesi bölgesinde deri altına yerleştirilerek elektrotlara bağlanır.

İmplantasyondan kısa bir süre sonra çoğu hasta ayağa kalkıp hareket edebilir. Hastanede kalış süresi genellikle sadece birkaç gündür. 

İşlemden sonra, elektrotların güvenli bir şekilde iyileşebilmesi için ilk haftalarda ilgili kol aşırı yüklenmemelidir. Kalp pili işlevini kontrol etmek ve gerekirse ayarları değiştirmek için düzenli kontrol muayeneleri önemlidir. Modern cihazlar, kalp ritmi hakkında birçok bilgiyi kaydeder ve bazı durumlarda teletıp ile izleme imkanı bile sunar. Kalp pili pillerinin ömrü, cihaza ve kullanıma bağlı olarak genellikle sekiz ila on beş yıl arasındadır. Bu sürenin sonunda, nispeten küçük bir işlemle sadece pil ünitesi değiştirilirken, elektrotlar genellikle yerinde kalabilir. 

Çoğu durumda EVET. İyileşme döneminden sonra birçok hasta tekrar spor yapabilir, seyahat edebilir ve günlük yaşamlarını kısıtlama olmaksızın sürdürebilir; çünkü yaşam kalitesi genellikle iyileşir.

Bununla birlikte, hastalar planlanan muayeneler veya tıbbi müdahaleler hakkında kardiyologlarını bilgilendirmelidir. Ayrıca, güçlü manyetik alanlar veya belirli teknik cihazlar da bazı kalp pili modellerini etkileyebilir. Ancak modern sistemler, önceki nesillere kıyasla çok daha iyi korunmaktadır. 

Kalp pili, kalp atış hızı sürekli olarak düşük olan veya kalpte elektriksel iletim bozukluğu bulunan kişiler için kanıtlanmış ve güvenli bir tedavi seçeneğidir. Modern cihazlar güvenilir bir şekilde çalışır, kişinin kalp ritmine uyum sağlar ve birçok hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde artırarak aktif bir yaşam sürmesini sağlar. Tekrarlayan baş dönmesi, bayılma nöbetleri veya şiddetli yorgunluktan muzdarip olanlar, bu şikayetlerini bir doktora danışmalıdır. Erken teşhis, komplikasyonları önlemek ve uygun tedaviyi başlatmak için belirleyici olabilir.