Τι είναι ένα πιστοποιημένο κέντρο υπέρτασης;
Ένα πιστοποιημένο κέντρο υπέρτασης είναι μια ιατρική μονάδα που ειδικεύεται στη φροντίδα ασθενών με υπέρταση και η οποία έχει λάβει από τη Γερμανική Ένωση Υπέρτασης (Deutsche Hochdruckliga e.V. DHL®) την πιστοποίηση «Πιστοποιημένο Κέντρο Υπέρτασης DHL®» στο πλαίσιο μιας διαδικασίας πιστοποίησης. Αυτή η διάκριση απονέμεται αποκλειστικά σε κλινικές, ιατρεία ή κέντρα περίθαλψης που διαθέτουν αποδεδειγμένα ειδικές γνώσεις στον τομέα της διάγνωσης και της θεραπείας της υπέρτασης και, επιπλέον, πληρούν τα υψηλά πρότυπα ποιότητας και τα αυστηρά κριτήρια πιστοποίησης που έχει καθορίσει η Γερμανική Ένωση Υπέρτασης (Deutsche Hochdruckliga e.V.) DHL® – Γερμανική Εταιρεία Υπέρτασης και Πρόληψης, έχει καθορίσει με βάση επιστημονικά ευρήματα και μελέτες της έρευνας για την υπέρταση.
Με την πιστοποίηση ως «Πιστοποιημένο Κέντρο Υπέρτασης DHL®», η οποία απονέμεται από τον Σεπτέμβριο του 2012, η Γερμανική Ένωση Υπέρτασης επιθυμεί να συμβάλει σημαντικά στη βελτίωση και τη διασφάλιση της ποιότητας της περίθαλψης των ασθενών με υπέρταση. Οι κλινικές ή τα ιατρεία που επιθυμούν να πιστοποιηθούν ως κέντρα υπέρτασης πρέπει πρώτα να εκθέσουν, μέσω ενός εντύπου αίτησης και ερωτηματολογίου, σε ποιο βαθμό πληρούν τα πρότυπα ποιότητας και τα κριτήρια πιστοποίησης που έχει ορίσει η DHL. Αυτά τα κριτήρια για τα πιστοποιημένα κέντρα υπέρτασης περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων,
- απαιτήσεις όσον αφορά το εξειδικευμένο προσωπικό και τις εγκαταστάσεις,
- διαγνωστικές και θεραπευτικές προϋποθέσεις, καθώς και
- τακτικές επιμορφώσεις και εκπαιδεύσεις.
Επιπλέον, τα πιστοποιημένα κέντρα υπέρτασης πρέπει να αποδείξουν τη συνεργασία τους με όλες τις ιατρικές ειδικότητες που εμπλέκονται στη φροντίδα των ασθενών με υπέρταση. Η απονομή του πιστοποιητικού πραγματοποιείται μόνο όταν ένα κέντρο υπέρτασης έχει αποδείξει, στο πλαίσιο μιας διαδικασίας πιστοποίησης διάρκειας αρκετών εβδομάδων, την εκπλήρωση όλων των απαιτούμενων προτύπων ποιότητας και κριτηρίων.
Ποιοι ειδικοί τομείς συμμετέχουν σε ένα κέντρο υπέρτασης;
Η διάγνωση και η θεραπεία της υπέρτασης απαιτούν, κατά κανόνα, τη διεπιστημονική συνεργασία ειδικών από διάφορους ιατρικούς κλάδους. Η διεπιστημονική συνεργασία όλων των ιατρικών τμημάτων που εμπλέκονται στη φροντίδα των ασθενών με υπέρταση αποτελεί, επομένως, ένα από τα σημαντικότερα κριτήρια για την πιστοποίηση ως κέντρο υπέρτασης. Μεταξύ των ιατρικών ειδικοτήτων που, σύμφωνα με τον κατάλογο απαιτήσεων της DHL, πρέπει να συνεργάζονται αποδεδειγμένα στα πιστοποιημένα κέντρα υπέρτασης, συγκαταλέγονται
- η καρδιολογία,
- η ενδοκρινολογία,
- η νεφρολογία,
- η νευρολογία,
- η ακτινολογία,
- η εργαστηριακή ιατρική,
- η παιδιατρική και
- η γυναικολογία.
Βασικές πληροφορίες για την υπέρταση (υπερτασική νόσος)
Ως υπέρταση ορίζεται μια πάθηση του αρτηριακού συστήματος, κατά την οποία η αρτηριακή πίεση στην κυκλοφορία του σώματος είναι μόνιμα αυξημένη. Οι γιατροί αναφέρονται σε αυτήν επίσης ως υπέρταση ή αρτηριακή υπέρταση. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, στη Γερμανία πάσχουν από υπέρταση μεταξύ 20 και 30 εκατομμύρια άνθρωποι. Στα άτομα άνω των 65 ετών, περίπου ένας στους δύο θεωρείται ότι πάσχει από την πάθηση. Η υπέρταση συγκαταλέγεται έτσι στις ευρέως διαδεδομένες παθήσεις. Ωστόσο, μόνο ένας στους δύο γνωρίζει ότι πάσχει από την πάθηση. Από τους πάσχοντες που γνωρίζουν ότι πάσχουν από υπέρταση, μόνο περίπου το 40 τοις εκατό λαμβάνει θεραπεία.
Εάν η υπέρταση παραμείνει χωρίς θεραπεία, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει βλάβες σε σημαντικά όργανα, όπως ο καρδιακός μυς, τα καρδιακά αγγεία, ο εγκέφαλος, τα νεφρά ή τα περιφερικά αιμοφόρα αγγεία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή παθήσεις, όπως καρδιακό έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Για την πρόληψη αυτών των επιπλοκών, η αποτελεσματική θεραπεία της υπέρτασης είναι εξαιρετικά σημαντική. Για τον σκοπό αυτό, υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές μέθοδοι, μεταξύ των οποίων, για παράδειγμα, η φαρμακευτική αγωγή με διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ ή ανταγωνιστές ασβεστίου.
Οι ασθενείς με υπέρταση χρειάζονται εξειδικευμένη φροντίδα, η οποία απαιτεί ειδικές γνώσεις και πληροί υψηλά ιατρικά πρότυπα ποιότητας. Δεδομένου ότι τα πιστοποιημένα κέντρα υπέρτασης μπορούν να εγγυηθούν καλύτερα μια τέτοια φροντίδα, οι πάσχοντες θα πρέπει, ιδανικά, να υποβάλλονται σε θεραπεία σε μια τέτοια ιατρική μονάδα, η οποία διαθέτει αποδεδειγμένα μεγάλη εμπειρία και εξειδικευμένη τεχνογνωσία στον τομέα της θεραπείας της υπέρτασης.
Στόχοι των πιστοποιημένων κέντρων υπέρτασης
Με την πιστοποίηση των κέντρων υπέρτασης, η Γερμανική Ένωση Υπέρτασης (DHL) επιδιώκει, αφενός, να διασφαλίσει και να βελτιώσει την ποιότητα της περίθαλψης των ασθενών με υπέρταση. Για τον λόγο αυτό, η DHL, με βάση τα ευρήματα της επιστήμης της υπέρτασης και της έρευνας περί φροντίδας, έχει καθορίσει υψηλά πρότυπα ποιότητας και κριτήρια που πρέπει να πληρούν οι ιατρικές μονάδες για να πιστοποιηθούν επιτυχώς ως κέντρα υπέρτασης. Έτσι, μόνο οι κλινικές και τα ιατρεία που έχουν αποδείξει την καταλληλότητά τους και το υψηλό επίπεδο ποιότητάς τους στο πλαίσιο μιας ολοκληρωμένης αξιολόγησης λαμβάνουν τη διάκριση «Πιστοποιημένο Κέντρο Υπέρτασης DHL®».
Επιπλέον, με την πιστοποίηση των κέντρων υπέρτασης, η Γερμανική Ένωση Υπέρτασης επιδιώκει να καταστήσει διαφανή την ποιότητα στον τομέα της θεραπείας της υπέρτασης για τους ασθενείς και να υποστηρίξει τους πάσχοντες στην αναζήτηση μιας κατάλληλης ιατρικής μονάδας για τη θεραπεία τους. Δεδομένου ότι υπάρχουν ποικίλες επιλογές στον τομέα της διάγνωσης και της θεραπείας της υπέρτασης και ότι η ποιότητα και η αποτελεσματικότητά τους δεν μπορούν να αξιολογηθούν σωστά από άτομα χωρίς ιατρικές γνώσεις, οι ασθενείς συχνά αισθάνονται αμηχανία κατά την επιλογή μιας κατάλληλης μονάδας. Εάν όμως μια κλινική ή ένα ιατρείο φέρει το πιστοποιητικό ως πιστοποιημένο κέντρο υπέρτασης, οι ασθενείς μπορούν να είναι σίγουροι ότι εκεί θα λάβουν θεραπεία υψηλού ιατρικού επιπέδου και με βάση τις πιο πρόσφατες επιστημονικές γνώσεις.
Οι κλινικές και τα ιατρεία πρέπει επίσης να μπορούν να επωφεληθούν από τη διάκριση ως πιστοποιημένα κέντρα υπέρτασης. Αυτό αποδεικνύει, infatti, ότι έχουν ελεγχθεί σύμφωνα με εξωτερικά πρότυπα ποιότητας και ότι τα πληρούν. Αυτό έχει ως στόχο να ενισχύσει την εμπιστοσύνη των ασθενών στα πιστοποιημένα κέντρα υπέρτασης και να τα βοηθήσει να προσελκύσουν νέους ασθενείς.
Πιστοποίηση κέντρων υπέρτασης
Οι κλινικές και τα ιατρεία που επιθυμούν να πιστοποιηθούν ως κέντρα αντιμετώπισης της υπέρτασης πρέπει να υποβληθούν σε διαδικασία πιστοποίησης διάρκειας αρκετών εβδομάδων. Το πρώτο βήμα αυτής της διαδικασίας αποτελεί η συμπλήρωση του εντύπου αίτησης και της φόρμας καταγραφής. Στο έντυπο αυτό, τα κέντρα υπέρτασης που υποβάλλονται σε πιστοποίηση πρέπει να εκθέσουν σε ποιο βαθμό πληρούν τις απαιτήσεις και τα πρότυπα ποιότητας που ορίζει η DHL. Επιπλέον, πρέπει να προσκομίσουν τα απαιτούμενα αποδεικτικά στοιχεία και να υποβληθούν σε επιτόπιο έλεγχο. Μόνο μετά την επιτυχή ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας πιστοποίησης για κέντρα υπέρτασης απονέμεται τελικά στην κλινική ή στο ιατρείο η διάκριση «Πιστοποιημένο Κέντρο Υπέρτασης DHL®». Η διάκριση αυτή ισχύει για τρία έτη. Μετά τη λήξη αυτών των τριών ετών, ένα πιστοποιημένο κέντρο υπέρτασης πρέπει να υποβληθεί σε διαδικασία επαναπιστοποίησης.
Κριτήρια για την πιστοποίηση ως κέντρο υπέρτασης
Η Γερμανική Ένωση Υπέρτασης (Deutsche Hochdruckliga e.V. DHL®) – Γερμανική Εταιρεία Υπέρτασης και Πρόληψης έχει καθορίσει μια σειρά απαιτήσεων ποιότητας και κριτηρίων που πρέπει να πληρούν τα πιστοποιημένα κέντρα υπέρτασης. Οι απαιτήσεις αυτές βασίζονται στις επιστημονικές γνώσεις και μελέτες της έρευνας για την υπέρταση και αφορούν, μεταξύ άλλων, τη διεπιστημονική συνεργασία όλων των εμπλεκόμενων ιατρικών τμημάτων, τον εξειδικευμένο προσωπικό, τις εγκαταστάσεις και τον εξοπλισμό, το θεραπευτικό και διαγνωστικό φάσμα καθώς και την τακτική επιμόρφωση στον τομέα της θεραπείας της υπέρτασης:
- Απαιτήσεις σε επίπεδο εξειδικευμένου προσωπικού: Στα πιστοποιημένα κέντρα υπέρτασης πρέπει να απασχολούνται τουλάχιστον δύο ειδικοί στην υπέρταση DHL®. Επιπλέον, είναι επιθυμητή η παρουσία ενός βοηθού ειδικού στην υπέρταση DHL®.
- Διεπιστημονικές συνεργασίες: Στα πιστοποιημένα κέντρα υπέρτασης πρέπει να διασφαλίζονται συνεργασίες με τις ιατρικές ειδικότητες της ενδοκρινολογίας, της καρδιολογίας, της νεφρολογίας, της νευρολογίας, της ακτινολογίας, της εργαστηριακής ιατρικής, της παιδιατρικής και της γυναικολογίας. Οι ειδικότητες αυτές δεν χρειάζεται να βρίσκονται στο ίδιο νοσοκομείο ή κτίριο ιατρείων, αλλά πρέπει να είναι διαθέσιμες και προσβάσιμες για την εξέταση και τη θεραπεία των ασθενών με υπέρταση της μονάδας.
- Χωροταξικές προϋποθέσεις: Στα πιστοποιημένα κέντρα υπέρτασης πρέπει να υπάρχουν χώροι για την εξωνοσοκομειακή ή ενδονοσοκομειακή διάγνωση και θεραπεία της υπέρτασης, καθώς και εξωτερικό ιατρείο υπέρτασης.
- Διαγνωστικές μέθοδοι: Τα πιστοποιημένα κέντρα υπέρτασης πρέπει κατ’ αρχήν να είναι σε θέση να διενεργούν τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις – είτε εντός του ίδιου του κέντρου είτε στο πλαίσιο συνεργασιών με άλλες μονάδες:
- Βασική διάγνωση, συμπεριλαμβανομένου του ΗΚΓ, της μακροχρόνιας μέτρησης της αρτηριακής πίεσης και του μακροχρόνιου ΗΚΓ
- γενική ακτινολογική διάγνωση
- Διαδικασίες υπερήχων: υπερηχογραφία των νεφρών με έγχρωμη διπλή υπερηχογραφία (FKDS) των νεφρικών αγγείων, FKDS των κοιλιακών αγγείων, των αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο και των περιφερικών αρτηριών
- Ηχοκαρδιογραφία
- Αξονική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία (MRT), αγγειογραφία
- Διαγνωστική πυρηνικής ιατρικής
- Εργαστηριακή ιατρική: εργαστηριακή διάγνωση σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες, συμπεριλαμβανομένης της ειδικής ενδοκρινολογικής διάγνωσης και της εργαστηριακής διάγνωσης νεφροπαθειών
- Προληπτικός έλεγχος για διαταραχές της αναπνοής κατά τον ύπνο
- Εργαστήριο καρδιακής καθετηριασμού
- Επεμβατική αγγειολογία
- Θεραπευτικές προϋποθέσεις: Για να πιστοποιηθούν ως κέντρα υπέρτασης, οι κλινικές πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες θεραπευτικές προϋποθέσεις (τα ιατρεία πρέπει να αποδείξουν τη συνεργασία τους με αντίστοιχο κλινικό ίδρυμα):
- Εξασφάλιση θεραπευτικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης μέσω μονάδας εντατικής θεραπείας εσωτερικής ιατρικής, τμήματος επειγόντων περιστατικών που λειτουργεί 24 ώρες το 24ωρο και τμήματος οξείας νευρολογίας που λειτουργεί 24 ώρες το 24ωρο
- Ύπαρξη μονάδας μη φαρμακευτικής παρέμβασης (διατροφική συμβουλευτική, αθλητιατρική)
- Τακτικές επιμορφώσεις και εκπαιδεύσεις: Τα πιστοποιημένα κέντρα υπέρτασης πρέπει να προσφέρουν τακτικές επιμορφώσεις και εκπαιδεύσεις για ιατρούς και ασθενείς
