Με τον όρο «κήλες» οι γιατροί αναφέρονται σε όλες τις κήλες εντέρων ή μαλακών μορίων που εμφανίζονται στην κοιλιακή τοιχώματα. Σε περίπτωση κήλης, τμήματα των εντέρων προεξέχουν από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω ενός εκ γενετής ή επίκτητου ανοίγματος (το λεγόμενο «κηλικό άνοιγμα») στα στρώματα της κοιλιακής τοιχώματος.
Αυτά τα τμήματα των εντέρων που προεξέχουν, π.χ. τμήματα του εντέρου, ονομάζονται επίσης «περιεχόμενο της κήλης». Περιβάλλονται από το περιτόναιο και σχηματίζουν μια σάκο-όμοια προεξοχή, η οποία ονομάζεται επίσης «κηλικός σάκος».
Εμφάνιση και απεικόνιση μιας βουβωνοκήλης © designua | AdobeStock
Μια γενική επισκόπηση και πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις πιο συχνές κήλες και τις χειρουργικές επεμβάσεις τους μπορείτε να βρείτε εδώ:
Γενικά, διακρίνουμε τις εξωτερικές κήλες, οι οποίες προεξέχουν από το εσωτερικό του σώματος προς το δέρμα και είναι ψηλαφητές και ορατές από έξω, από τις εσωτερικές κήλες, οι οποίες εμφανίζονται εντός του κορμού.
Στις εξωτερικές κήλες περιλαμβάνονται, για παράδειγμα,
- οι βουβωνικές κήλες (Inguinalhernien),
- οι ομφαλικές κήλες,
- οι μηριαίες κήλες (Femoralhernien) κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο,
- οι ουλοκήλες (κήλες ουλών) στην περιοχή των χειρουργικών ουλών,
- παραστοματικές κήλες στην περιοχή των τεχνητών εντερικών εξόδων, καθώς και
- επίγαστρικές κήλες στη μέση γραμμή της άνω κοιλιακής χώρας.
Αντίθετα, οι διαφραγματικές κήλες (κήλες διαφραγματικού διαστήματος) είναι εσωτερικές κήλες.
Επισκόπηση των τύπων κήλης
Οι ειδικοί στις κήλες είναι έμπειροι και καταρτισμένοι χειρουργοί από τον κλάδο της γενικής και σπλαχνικής χειρουργικής, οι οποίοι ειδικεύονται στη χειρουργική αντιμετώπιση των κήλων. Δεδομένου ότι πραγματοποιούν τακτικά χειρουργικές επεμβάσεις για κηλές βουβωνικής χώρας, διαφραγματικές κηλές, κηλές μηρού, ομφαλικές κηλές ή άλλους τύπους κηλών, διαθέτουν αποδεδειγμένα μεγάλη εμπειρία και εξειδικευμένη τεχνογνωσία στον τομέα της χειρουργικής κηλών.
Οι έμπειροι ειδικοί στη χειρουργική κήλης δραστηριοποιούνται κυρίως στα κέντρα κήλης που είναι πιστοποιημένα από τη Γερμανική Εταιρεία Κήλης (DHG) και τη Γερμανική Εταιρεία Γενικής και Σπλαχνικής Χειρουργικής (DGAV). Πρόκειται για χειρουργικές κλινικές ή εξειδικευμένα τμήματα, τα οποία, στο πλαίσιο μιας διαδικασίας πιστοποίησης, έχουν διακριθεί με το «Σήμα DHG για Χειρουργική Κήλης με Διασφάλιση Ποιότητας» και/ή με το πιστοποιητικό ως Κέντρο Αριστείας ή Κέντρο Αναφοράς στη Χειρουργική Κήλης.
Οι κήλες εντέρων συγκαταλέγονται πλέον στις συχνότερες παθήσεις που αντιμετωπίζονται χειρουργικά στη Γερμανία. Στα γερμανικά νοσοκομεία πραγματοποιούνται πλέον κάθε χρόνο περισσότερες από 350.000 επεμβάσεις κήλης.
Κατά τη χειρουργική αντιμετώπιση των κήρων, οι ειδικοί στη χειρουργική κήρων έχουν στη διάθεσή τους ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών παρεμβάσεων. Έτσι, το φάσμα των χειρουργικών επεμβάσεων για τις κήλες εκτείνεται από την απλή συρραφή των κήλων και τις ανακατασκευές του κοιλιακού τοιχώματος έως την αντικατάσταση του κοιλιακού τοιχώματος με πλαστικά ή βιολογικά δίχτυα.
Μια επέμβαση κήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με συμβατικό τρόπο, στο πλαίσιο ανοικτής χειρουργικής επέμβασης, όσο και με ελάχιστα επεμβατικές ενδοσκοπικές ή λαπαροσκοπικές μεθόδους.
Χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης με πλέγμα σύμφωνα με τη μέθοδο Lichtenstein © Prof. Dr. med. Thomas W. Kraus
Δεν είναι δυνατόν να χαρακτηριστεί μια κλινική ως «καλύτερη κλινική» ή «κορυφαία κλινική» για τη χειρουργική κήλης. Ωστόσο, υπάρχουν γιατροί και κλινικές που έχουν ειδικευτεί στη χειρουργική θεραπεία των κήλων και διαθέτουν μεγάλη εμπειρία. Αυτούς τους ειδικούς στις επεμβάσεις κήλης θα τους βρείτε στον Leading Medicine Guide.
Στον Leading Medicine Guide παρουσιάζονται μόνο επιλεγμένοι, υψηλά καταρτισμένοι ιατρικοί εμπειρογνώμονες και ειδικοί στη χειρουργική κήλης. Όλοι οι χειρουργοί κήλης διαθέτουν υψηλή επαγγελματική εξειδίκευση και εκτεταμένη εμπειρία στον τομέα της χειρουργικής κήλης.
