Η βουβωνική κήλη είναι μια κήλη των σπλάχνων, παρόμοια με την ομφαλική ή τη βουβωνική κήλη. Στην περίπτωση της βουβωνοκήλης, τμήματα των εντέρων εξέρχονται από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω ενός ανοίγματος στον μηρό. Συνήθως, η κήλη προκαλεί πόνο, ιδίως όταν τα έντερα εγκλωβίζονται στο άνοιγμα της κήλης. Για τον λόγο αυτό, συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες, καθώς και επιλεγμένους ειδικούς και κέντρα για την αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της μηριαίας κήλης
Η βουβωνική κήλη είναι επίσης γνωστή ως κήλη του μηρού ή μηριαία κήλη. Ο όρος περιγράφει την κατάσταση κατά την οποία τα σημεία αδυναμίας των ιστών κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο δεν μπορούν πλέον να αντέξουν την πίεση της κοιλιακής κοιλότητας.
Ως αποτέλεσμα, τμήματα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας μετακινούνται προς τα έξω μέσω του αδύναμου σημείου. Σχηματίζεται ο λεγόμενος κήλης σάκος ή κήλης άνοιγμα, ο οποίος βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά του μηρού, δίπλα στη μεγάλη φλέβα.
Συνήθως, στο κύστη της κήλης εισέρχεται το λεγόμενο «μεγάλο ομέντο», μια δικτυωτή δομή που καλύπτει τα πεπτικά όργανα. Ωστόσο, μπορεί να επηρεαστούν και τμήματα του εντέρου ή των ωοθηκών.
Ο κίνδυνος σε περίπτωση κήλης είναι πάντα η εγκλωβισμός των οργάνων. Τότε δεν μπορούν πλέον να εκπληρώσουν τη λειτουργία τους. Το κενό σε μια κήλη του μηρού είναι πολύ στενό και βρίσκεται σε μια περιοχή του σώματος με έντονη κίνηση. Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος εγκλωβισμού σε αυτόν τον τύπο κήλης είναι ιδιαίτερα υψηλός.
Για τους ίδιους λόγους, οι πόνοι σε περίπτωση βουβωνικής κήλης είναι συνήθως πιο έντονοι από ό,τι, για παράδειγμα, σε περίπτωση κήλης της βουβωνικής χώρας. Για να αποφευχθούν βλάβες στα όργανα και να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα, απαιτείται σχεδόν πάντα χειρουργική επέμβαση.
Απεικόνιση κήλης (γενικά): Τμήματα του εντέρου μετατοπίζονται προς τα έξω μέσω ενός κενού στους ιστούς © blueringmedia | AdobeStock
Ποιοι επηρεάζονται από τη μηριαία κήλη;
Οι γυναίκες προσβάλλονται σημαντικά συχνότερα από κνημικές κήλες σε σύγκριση με τους άνδρες. Το υπερβολικό υπερβάρος ή η ανύψωση βαρέων αντικειμένων ευνοούν την εμφάνισή της. Ωστόσο, και οι προηγούμενες εγκυμοσύνες ή η αδυναμία του συνδετικού ιστού αυξάνουν τον κίνδυνο.
Όταν προσβάλλονται άνδρες, η αιτία είναι συνήθως μια προηγούμενη χειρουργική επέμβαση για κήλη βουβωνικής χώρας. Γι’ αυτό είναι απαραίτητη η καλή μετεγχειρητική παρακολούθηση μετά από χειρουργική θεραπεία.
Συμπτώματα και διάγνωση της βουβωνοκήλης
Ένα τυπικό σύμπτωμα της βουβωνοκήλης είναι μια ψηλαφητή διόγκωση ή πρήξιμο στον μηρό. Ωστόσο, αυτή η διόγκωση είναι συχνά σχεδόν αόρατη, ειδικά σε ασθενείς με σοβαρό υπερβολικό βάρος, ή μπορεί ακόμη και να απουσιάζει εντελώς. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση της βουβωνοκήλης γίνεται πιο δύσκολη.
Δεν εμφανίζονται πάντα τα ίδια συμπτώματα. Ορισμένοι ασθενείς δεν παρουσιάζουν καθόλου ενοχλήσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πιθανά συμπτώματα είναι:
- μη ειδικοί πόνοι στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
- τράβηγμα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
- ακανόνιστη αφόδευση.
Όταν τα προεξέχοντα όργανα παγιδεύονται, συνήθως εμφανίζονται έντονοι πόνοι. Αυτοί εκτείνονται από τη βουβωνική χώρα προς τον μηρό και επιδεινώνονται κατά την άσκηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνήθως απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να αποφευχθούν βλάβες στα όργανα και στο κοιλιακό τοίχωμα.
Για τη διάγνωση, ο γιατρός, εκτός από το ιστορικό και τη χειροψία, χρησιμοποιεί επίσης υπερηχογραφικές εξετάσεις. Αυτές παρέχουν συνήθως μια σαφή εικόνα και βοηθούν στη διαφοροποίηση από άλλα προβλήματα.
Ο χειρουργός αποφασίζει, μετά από αξονική τομογραφία, αν θα πραγματοποιήσει ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση κήλης μηρού με μικρές τομές στο δέρμα κάτω από τη βουβωνική χώρα, προκειμένου να επαναφέρει τα εγκλωβισμένα όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα και να κλείσει το κηλικό άνοιγμα.
Ωστόσο, δεν πρόκειται πάντα για βουβωνοκήλη. Ακόμη και ένας πρησμένος λεμφαδένας μπορεί να παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα με αυτά της βουβωνοκήλης.
Θεραπεία και μετεγχειρητική φροντίδα της βουβωνοκήλης
Σε περίπτωση που έχει εμφανιστεί κήλη του μηρού, ο γιατρός συνήθως συνιστά χειρουργική επέμβαση στο πλαίσιο της λεγόμενης χειρουργικής κήλης. Εάν υπάρχουν ήδη σοβαρά συμπτώματα, η επέμβαση είναι επείγουσα και συνήθως απαιτείται ως επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Αλλά ακόμη και αν δεν έχουν εμφανιστεί ακόμη ενοχλήσεις, το κενό στον ιστό πρέπει να κλείσει το συντομότερο δυνατό. Ο στόχος είναι τότε να αποτραπεί ο εγκλωβισμός των προεξέχοντων τμημάτων των οργάνων.
Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές μέθοδοι. Ποια από αυτές είναι κατάλληλη σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση εξαρτάται
- από τον θεράποντα ιατρό,
- από τα ακριβή ευρήματα και
- από την κατάσταση του ασθενούς
.
Σε περίπτωση βουβωνοκήλης ή κνημοκήλης, μπορεί να εφαρμοστεί η τεχνική TEP για τη χειρουργική επέμβαση κνημοκήλης. Αυτή η λαπαροσκοπική επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική και απαιτεί μόνο μικρές τομές στο δέρμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης τοποθετείται ένα πλαστικό πλέγμα για να κλείσει σταθερά το κήλη και να αποτραπεί η επανεμφάνιση της κήλης. Αυτό εξασφαλίζει επίσης τη σταθερότητα του κήλη.
Μετά από χειρουργική επέμβαση για κηλίδα του μηρού, είναι σημαντική η προσεκτική μετεγχειρητική φροντίδα με ανάπαυση, αποφυγή μεγάλης καταπόνησης κατά την ανύψωση βαρών και τακτικούς ιατρικούς ελέγχους, προκειμένου να προληφθούν επιπλοκές και υποτροπές.
Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση μετά από κήλη μηρού
Σοβαρές επιπλοκές σπάνια εμφανίζονται κατά τη χειρουργική επέμβαση. Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανές οι λοιμώξεις του τραύματος ή οι αιμορραγίες. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν εμβολές (απόφραξη αγγείου), οι οποίες μπορεί να γίνουν επικίνδυνες εάν δεν αντιμετωπιστούν. Για τον λόγο αυτό, σε περίπτωση ξαφνικής εμφάνισης συμπτωμάτων μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει πάντα να ενημερώνετε αμέσως τον θεράποντα ιατρό.
Με προσεκτική χειρουργική επέμβαση και σωστή μετεγχειρητική φροντίδα, η βουβωνοκήλη του μηρού συνήθως εξαφανίζεται μόνιμα. Μόνο σε περίπου 1 έως 10 τοις εκατό των περιπτώσεων η βουβωνοκήλη του μηρού επανεμφανίζεται αργότερα.
Σύνοψη
Σε περίπτωση διάχυτου πόνου στη βουβωνική χώρα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατόν, προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα βουβωνοκήλης. Με τις σύγχρονες χειρουργικές μεθόδους, το πρόβλημα συνήθως επιλύεται γρήγορα.
Συχνές ερωτήσεις από τους πάσχοντες
Ποια είναι τα συμπτώματα μιας βουβωνοκήλης;
Τυπικά σημάδια είναι ένα μικρό, συχνά δυσδιάκριτο πρήξιμο στο εσωτερικό του μηρού, καθώς και διάχυτοι πόνοι στη βουβωνική χώρα. Σε περίπτωση υπερβολικού βάρους, η προεξοχή παραμένει μερικές φορές απαρατήρητη. Ο έντονος, ξαφνικός πόνος υποδηλώνει εγκλωβισμό οργάνων (εγκλωβισμός). Στους άνδρες, οι βουβωνικές κήλες εμφανίζονται σχετικά σπάνια, ενώ συνήθως προσβάλλουν τις γυναίκες.
Είναι επικίνδυνη η βουβωνική κήλη;
Ναι, η βουβωνική κήλη μπορεί να γίνει επικίνδυνη. Ιδιαίτερα όταν τμήματα του εντέρου ή άλλα όργανα εγκλωβίζονται στο κήλο. Σε αυτή την περίπτωση υπάρχει κίνδυνος οξείας επείγουσας κατάστασης, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική αντιμετώπιση. Ο κίνδυνος εμφάνισης ειλεού (απόφραξης του εντέρου) είναι πολύ υψηλός.
Πρέπει να χειρουργηθεί μια βουβωνική κήλη;
Ναι, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, το κήλο παραμένει και αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ελάχιστα επεμβατική (με μία μόνο μικρή τομή στο δέρμα), για παράδειγμα με τη μέθοδο TEP, ή να πραγματοποιηθεί με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση – ανάλογα με τα ατομικά ευρήματα.
Κοινοποίηση άρθρου
