Ως ειδικός στην Ορθοπεδική και την Ορθοπεδική Χειρουργική στην Κλινική Αθλητιατρικής και Αρθρώσεων Orthopoint στο Pfäffikon SZ, ο Δρ. Waldemar Komorek έχει ειδικευτεί σε τραυματισμούς του ποδιού, στην ποδοκνημική άρθρωση και στο γόνατο, ενώ η χειρουργική της άρθρωσης του ώμου συγκαταλέγεται επίσης στα χειρουργικά του πεδία εξειδίκευσης. Διαθέτει επίσης εξαιρετική φήμη ως ειδικός για το ισχίο – ακριβώς επειδή δίνει πάντα προτεραιότητα στη διατήρηση των αρθρώσεων. Έγινε γνωστός κυρίως χάρη στην εξειδίκευσή του στις τεχνητές αρθρώσεις γόνατος. Σε αυτόν τον τομέα, συγκαταλέγεται μεταξύ των διεθνώς αναγνωρισμένων ειδικών, ιδίως όσον αφορά τις λεγόμενες «3-D» προθέσεις, τις οποίες προσαρμόζει εξατομικευμένα στις εκάστοτε απαιτήσεις. Παρείχε στον «Leading Medicine Guide» πληροφορίες σχετικά με την υψηλή εξειδίκευσή του.
Leading Medicine Guide: Κύριε Δρ. Komorek, είστε σίγουρα ένας από τους λίγους ορθοπεδικούς που γνωρίζουν πραγματικά από πρώτο χέρι το θέμα των αθλητικών τραυματισμών.
Δρ. Waldemar Komorek: Σίγουρα αναφέρεστε στην περίοδο που ήμουν επαγγελματίας ποδοσφαιριστής στα νεανικά μου χρόνια και αργότερα ως γιατρός της ομάδας στην πρώτη κατηγορία του βαυαρικού ποδοσφαίρου. Πράγματι, σε αυτή τη δουλειά έρχεται κανείς σε επαφή με πολλές αθλητικές κακώσεις. Το ποδόσφαιρο, άλλωστε, δεν είναι άθλημα χαμηλού κινδύνου: τα πόδια, οι αστράγαλοι, τα γόνατα – στην πραγματικότητα, κάθε μέρος των κάτω άκρων είναι ευαίσθητο και μπορεί να υποστεί περίπλοκες κακώσεις κατά την άσκηση του αθλήματος.
Leading Medicine Guide: Ποια είναι τα πιο συνηθισμένα τραύματα στο ποδόσφαιρο;
Δρ. Waldemar Komorek: Πρόκειται για τους μυϊκούς τραυματισμούς, το γνωστό τράβηγμα ή τη ρήξη μυϊκών ινών, ακολουθούμενα από τους επίφοβους τραυματισμούς των συνδέσμων στο γόνατο – ή στον αστράγαλο. Ως γιατροί ομάδων, σπάνια αντιμετωπίζουμε κατάγματα, αλλά φυσικά, η άρθρωση της ποδοκνημικής μπορεί μερικές φορές να πληγεί πολύ ατυχώς. Και τότε συνήθως δεν πρόκειται για ένα απλό κάταγμα, αλλά για κάτι πιο περίπλοκο.
Leading Medicine Guide: Εκτός από την εκτενή εξειδικευμένη γνώση – τι είναι απολύτως απαραίτητο για έναν γιατρό ομάδας;
Δρ. Waldemar Komorek: Ψυχραιμία, ψυχραιμία και μεγάλη ψυχολογική ευαισθησία. Πρέπει να είναι κανείς σε θέση να σχηματίσει μια εικόνα σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, στη συνέχεια να θέσει τη σωστή διάγνωση και να λάβει την κατάλληλη απόφαση: Αν ο παίκτης θα επιστρέψει στο γήπεδο, αν θα πάει στον πάγκο ή αν χρειάζεται περαιτέρω ιατρική περίθαλψη. Κάθε αθλητής αποφασίζει, παρεμπιπτόντως, μόνος του αν θα επιστρέψει στον αγώνα. Ο ρόλος μου είναι συμβουλευτικός, αλλά τα παιδιά φυσικά με εμπιστεύονται. Εξαιρούνται οι περιπτώσεις τραυματισμών στο κεφάλι και προφανών διαταραχών της συνείδησης – σε αυτές τις περιπτώσεις, ως γιατρός της ομάδας, έχω πραγματικά τον τελευταίο λόγο. Οι γιατροί της ομάδας επιτρέπεται να εισέλθουν στον αγωνιστικό χώρο μόνο κατόπιν σήματος του διαιτητή, εκτός αν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής ή τραυματισμού στο κεφάλι.
Leading Medicine Guide: Και ως γιατρός της ομάδας πρέπει να είναι κανείς αναγνωρισμένος ειδικός στον τομέα της αθλητικής ορθοπεδικής και της αθλητικής χειρουργικής. Σωστά;
Δρ. Waldemar Komorek: Έχω αποκτήσει την ιατρική μου εμπειρία σε διάφορες ορθοπεδικές κλινικές, σε μια ιδιωτική κλινική και ως ιατρικός διευθυντής μιας κλινικής και ενός χειρουργικού κέντρου. Με την πάροδο του χρόνου, κατάφερα να αποκτήσω και να τελειοποιήσω εκτεταμένες εξειδικευμένες γνώσεις μέσα από περισσότερες από δέκα χιλιάδες χειρουργικές επεμβάσεις.
Leading Medicine Guide: Σε αυτά προστίθενται ακόμη πολυάριθμες ιδιότητες μέλους σε ορθοπεδικές επιστημονικές εταιρείες και ορισμένες επιστημονικές δημοσιεύσεις. Ποιο είναι σήμερα το ειδικό σας πεδίο;
Δρ. Waldemar Komorek: Αυτή τη στιγμή, εκτός από όλες τις χειρουργικές επιλογές διατήρησης των αρθρώσεων, με συναρπάζει η τρισδιάστατη προσαρμογή των τεχνητών αρθρώσεων στο γόνατο. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί κανείς να επιτύχει εξαιρετικά αποτελέσματα. Πρέπει να φανταστούμε ότι οι μεγάλες αρθρώσεις, όπως το ισχίο, το γόνατο, η άνω κνήμη και ο ώμος, εκτίθενται σε τεράστιες καταπονήσεις με την πάροδο των ετών. Κάποια στιγμή, σχεδόν σε όλους εμφανίζονται μικρά ή μεγαλύτερα σημάδια φθοράς, τα οποία συχνά δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπιστούν ικανοποιητικά με συντηρητικές θεραπείες. Η αρθροπλαστική είναι γνωστή εδώ και δεκαετίες, αλλά το γεγονός ότι σήμερα οι προθέσεις της άρθρωσης του γόνατος μπορούν να προσαρμοστούν εξατομικευμένα και με ακρίβεια αποτελεί μια τεχνική και ιατρική πρόοδο. Γιατί πρέπει να λάβουμε υπόψη ένα πράγμα: οι ασθενείς έχουν γίνει πιο απαιτητικοί, δεν επιθυμούν απλώς την απαλλαγή από τον πόνο, αλλά θέλουν να συνεχίσουν να ζουν μια δραστήρια ζωή. Επιπλέον, έχουν γίνει νεότεροι και απαιτούν έτσι νέα αντοχή, μακροζωία και λειτουργικότητα από την πρόθεση. Και το πραγματικά ωραίο με τα τρισδιάστατα εμφυτεύματα είναι ότι δίνουν την αίσθηση ότι είναι πολύ λιγότερο τεχνητά – όπως μου αναφέρουν οι ασθενείς.
Leading Medicine Guide: Μπορείτε να μας περιγράψετε τι διαφέρει στην προσαρμογή 3-D σε σχέση με το παρελθόν;
Δρ. Waldemar Komorek: Κάθε άρθρωση έχει ένα ξεχωριστό σχήμα ή, όπως λέμε εμείς οι γιατροί, μορφολογία. Σε γενικές γραμμές, φυσικά όλες οι αρθρώσεις του ισχίου ή του γόνατος μοιάζουν ίδιες, αλλά διαφέρουν σε λεπτομέρειες και αυτές οι λεπτομέρειες είναι στη συνέχεια καθοριστικές για την όσο το δυνατόν πιο φυσική κίνηση, την οποία φυσικά πρέπει να εξασκήσει κανείς εκτενώς κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης. Αυτό ισχύει και στην περίπτωση ενός τρισδιάστατου εμφυτεύματος. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της τρισδιάστατης μέτρησης, συλλέγουμε πριν από την επέμβαση λεπτομερή δεδομένα σχετικά με τον άξονα του ποδιού και το σχήμα της άρθρωσης και αναλύουμε τις οστικές δομές καθώς και το σύνολο των περιβάλλοντων μαλακών ιστών. Με βάση όλες αυτές τις πληροφορίες, μπορεί να κατασκευαστεί ένα πραγματικά ακριβώς προσαρμοσμένο, εξατομικευμένο εμφύτευμα, το οποίο είναι ακριβώς προσαρμοσμένο στην ανατομία του ασθενούς και στις μηχανικές του δυνατότητες.
Leading Medicine Guide: Αυτό ακούγεται σαν μια τεράστια βελτίωση.
Δρ. Waldemar Komorek: Προσωπικά, θεωρώ ότι αποτελεί ορόσημο. Για πρώτη φορά είναι πραγματικά δυνατό να προσαρμόσουμε την πρόθεση εξατομικευμένα στην ανατομία του ασθενούς. Και αυτό έχει τεράστια σημασία, ειδικά όσον αφορά το γόνατο. Διότι αυτή η άρθρωση χαρακτηρίζεται από μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση μεταξύ της δομής των οστών, του εύρους κίνησης των συνδέσμων και της πολύ ειδικής μηχανικής που προκύπτει από αυτά. Με μια τυποποιημένη πρόθεση μπορούμε να αναπαράγουμε κατά προσέγγιση αυτή την κινηματική, όπως ονομάζεται αυτή η πολύπλοκη αλληλεπίδραση. Αλλά, όπως είπα, μόνο κατά προσέγγιση. Αν όμως προσαρμόσουμε την τεχνητή άρθρωση ακριβώς στην ατομική ανατομία και όχι το αντίστροφο, τότε επιτυγχάνουμε εντελώς διαφορετικά αποτελέσματα. Φυσικά, όμως, η φυσική άρθρωση είναι πάντα η καλύτερη, γι’ αυτό και η ένδειξη για τεχνητή αντικατάσταση άρθρωσης πρέπει πάντα να τίθεται με αυστηρότητα και να εξαντλούνται όλες οι άλλες συντηρητικές και χειρουργικές επιλογές.
Leading Medicine Guide: Αυτό ακούγεται σαν να απαιτείται πολύ εκτενής προετοιμασία για την εφαρμογή τρισδιάστατων αρθροπροθέσεων;
Δρ. Waldemar Komorek: Πράγματι, έτσι είναι. Απαιτείται μια λεπτομερής ψηφιακή προετοιμασία. Αυτό έχει όμως και το πλεονέκτημα ότι μπορούμε να δοκιμάσουμε και να βελτιστοποιήσουμε τη μηχανική λειτουργία ήδη στο μοντέλο. Με τον πλούτο των δεδομένων που συλλέγονται, ολόκληρη η χειρουργική διαδικασία μπορεί να προγραμματιστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια και να διεξαχθεί με λιγότερη επιβάρυνση για τον ασθενή. Στην περίπτωση της αρθροπλαστικής με ακριβή εφαρμογή, παρατηρούμε ότι οι ασθενείς επανέρχονται γρήγορα σε μια φυσική κίνηση, παραπονιούνται λιγότερο για υπολειπόμενα συμπτώματα και παρουσιάζουν σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό επανεγχειρήσεων. Η επιστήμη απέχει ακόμη πολύ από το τέλος της εξέλιξής της όσον αφορά τις εξατομικευμένες λύσεις αντικατάστασης, προσαρμοσμένες στον κάθε ασθενή. Εμείς στην Orthopoint παρακολουθούμε τις εξελίξεις και ενημερωνόμαστε συνεχώς για τις τελευταίες επιστημονικές εξελίξεις, ώστε να μπορούμε να παρέχουμε στους ασθενείς μας τη πιο προηγμένη δυνατή θεραπεία.
Leading Medicine Guide: Αναφέρατε στην αρχή ότι οι ασθενείς επιθυμούν, μετά την επέμβαση, να ασκήσουν ξανά τα συνηθισμένα αθλήματά τους χωρίς ενοχλήσεις. Είναι αυτό εφικτό χωρίς περιορισμούς;
Δρ. Waldemar Komorek: Κατ’ αρχήν ναι, τουλάχιστον αθλήματα όπως η ποδηλασία, η κολύμβηση, η ιστιοπλοΐα, η κατάδυση, το γκολφ και το μπόουλινγκ μπορούν να ασκηθούν χωρίς κανένα πρόβλημα. Με το τένις ή το σκι, η κατάσταση είναι λίγο πιο δύσκολη, αλλά όχι αδύνατη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η συμβουλή και η απόφαση πρέπει να λαμβάνονται σε ατομική βάση, ανάλογα με τη φυσική κατάσταση και το επίπεδο προπόνησης του κάθε ασθενούς. Δυστυχώς, τα αθλήματα επαφής, όπως το ποδόσφαιρο, το χάντμπολ ή το μπάσκετ, δεν είναι πλέον καθόλου εφικτά.
Κύριε Δρ. Komorek, σας ευχαριστούμε πολύ για την ενδιαφέρουσα εικόνα που μας δώσατε για την πολλά υποσχόμενη ιατρική 3D!
Όποιος επιθυμεί να επικοινωνήσει απευθείας με τον Δρ. Komorek, μπορεί να το κάνει μέσω της σελίδας του προφίλ του στον Leading Medicine Guide.
