Στο Μάνχαϊμ, ακριβώς δίπλα στο Collini-Center, ο καθηγητής Δρ. Gerald Zimmermann διατηρεί ένα ιδιωτικό ορθοπεδικό ιατρείο υψηλού επιπέδου, το οποίο ειδικεύεται στην αναγέννηση των αρθρώσεων. Με εξαιρετική εμπειρογνωμοσύνη, ο καθηγητής Δρ. Zimmermann έχει συμβάλει καθοριστικά στην ανάπτυξη της μεταμόσχευσης χόνδρινων κυττάρων και της θεραπείας με βλαστοκύτταρα και χαίρει μεγάλης εκτίμησης στον τομέα της χειρουργικής του γόνατος καθώς και στις τεχνητές αρθρώσεις του γόνατος. Το ιδιωτικό ιατρείο διακρίνεται για την ολιστική του προσέγγιση, η οποία συνδυάζει την επιστημονική πρόοδο με καινοτόμες θεραπείες και μια προσέγγιση επικεντρωμένη στον ασθενή.
Ο καθηγητής Δρ. Zimmermann αποδίδει μεγάλη σημασία στην προώθηση της φυσικής αναγέννησης της άρθρωσης και διαθέτει εμπειρία άνω των δυόμισι δεκαετιών στην ορθοπεδική, έχοντας πραγματοποιήσει πάνω από 12.000 χειρουργικές επεμβάσεις. Ως έκτακτος καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Χαϊδελβέργης, μεταδίδει τις εξειδικευμένες γνώσεις του και στις επόμενες γενιές. Ο καθηγητής Δρ. Zimmermann είναι διεθνώς γνωστός για τις πρωτοποριακές ερευνητικές του ανακαλύψεις, ιδίως στον τομέα της αυτόλογης μεταμόσχευσης χόνδρινων κυττάρων. Το ιατρείο του συγκαταλέγεται μεταξύ των κορυφαίων κέντρων στην Ευρώπη στον συγκεκριμένο τομέα και πραγματοποιεί ετησίως περισσότερες από εβδομήντα μεταμοσχεύσεις. Επιπλέον, είναι πρωτοπόρος στη θεραπεία με βλαστοκύτταρα, ειδικά στη «θεραπεία SVF» (Στρωματική Αγγειακή Κλάση), η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αθλητικών τραυματισμών και αρθρίτιδας και επιτυγχάνει εντυπωσιακά αποτελέσματα.
Το σύνθημα του καθηγητή Δρ. Zimmermann είναι «Τα πάντα για τη διατήρηση και την αναγέννηση των αρθρώσεων». Δεσμεύεται να αξιοποιεί όλες τις πιθανές θεραπευτικές επιλογές, προκειμένου να προσφέρει στους ασθενείς τα βέλτιστα αποτελέσματα. Ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη, οι ασθενείς μπορούν να βασίζονται σε εξαιρετικά αποτελέσματα χάρη στην εξειδίκευση και την εμπειρία του. Το ιατρείο του προσφέρει επίσης τεχνολογίες αιχμής, όπως τη χρήση ρομποτικής και κεραμικών εμφυτευμάτων, με στόχο τη μεγιστοποίηση της κινητικότητας των ασθενών. Με το ευρύ φάσμα των θεραπευτικών επιλογών που προσφέρει, ο καθηγητής Δρ. Gerald Zimmermann αποτελεί κορυφαίο σημείο αναφοράς για την ορθοπεδική περίθαλψη στην περιοχή του Ρήνου-Νέκαρ.
Η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide εκμεταλλεύτηκε την ευκαιρία και συνομίλησε με τον καθηγητή Δρ. Zimmermann ειδικότερα σχετικά με τη ήπια θεραπεία με βλαστοκύτταρα για τη φυσική διατήρηση των αρθρώσεων.
Στη θεραπεία με βλαστοκύτταρα χρησιμοποιούνται βλαστοκύτταρα του ίδιου του ασθενούς ή από δωρητές, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις προέρχονται από τον μυελό των οστών, διαδικασία που ονομάζεται μεταμόσχευση μυελού των οστών. Τα βλαστοκύτταρα βρίσκονται κυρίως στο μυελό των οστών, αλλά και στο αίμα, στον εγκέφαλο, στο ήπαρ, στον λιπώδη ιστό και στους μυς. Διακρίνουμε μεταξύ εμβρυϊκών και ενήλικων κυττάρων, όπου τα εμβρυϊκά κύτταρα βρίσκονται αποκλειστικά σε ένα έμβρυο, ενώ τα ενήλικα κύτταρα υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής. Τα βλαστοκύτταρα διαθέτουν αξιοσημείωτες ικανότητες, καθώς μπορούν να αναγεννηθούν, να διαιρεθούν και να εξελιχθούν σε άλλους τύπους κυττάρων, όπως ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια, καθώς και αιμοπετάλια. Στη θεραπεία με βλαστοκύτταρα, τα βλαστοκύτταρα που έχουν προηγουμένως απομονωθεί και συντηρηθεί εισάγονται στην κυκλοφορία του αίματος του δέκτη μέσω έγχυσης. Αυτή η μορφή θεραπείας χρησιμοποιείται εδώ και δεκαετίες με επιτυχία κυρίως για τον καρκίνο του αίματος (λευχαιμία) και τα εγκαύματα, αλλά και για τη φυσική διατήρηση των αρθρώσεων.
Η θεραπεία με τη Στρωματική Αγγειακή Κλάση (SVF) διαφέρει από τις συμβατικές θεραπείες με βλαστοκύτταρα για τη θεραπεία προβλημάτων του γόνατος με διάφορους τρόπους.
Οι συμβατικές θεραπείες με βλαστοκύτταρα χρησιμοποιούν συχνά βλαστοκύτταρα από τον μυελό των οστών του ασθενούς και τα εγχέουν απευθείας ή μετά από καλλιέργεια στην πληγείσα περιοχή. Αντίθετα, η θεραπεία με SVF χρησιμοποιεί ένα συγκεκριμένο κλάσμα κυττάρων από τον λιπώδη ιστό του ασθενούς, τη Στρωματική Αγγειακή Κλάση (SVF).
«Πρώτα απ’ όλα πρέπει να διευκρινιστεί ότι η θεραπεία με βλαστοκύτταρα για τις αρθρώσεις του γόνατος, με την ευρύτερη έννοια, δεν επιτρέπεται στην πραγματικότητα στη Γερμανία. Μόνο σε ασθενείς με καρκίνο του αίματος, δηλαδή σε άτομα με λεμφώματα, η θεραπεία αυτή έχει καθιερωθεί και επιτρέπεται η εφαρμογή της. Στην Ευρώπη, λόγω ενός πολύ περιοριστικού νόμου του EMA (Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων), η θεραπεία με κύτταρα τύπου βλαστικών επιτρέπεται μόνο υπό φαρμακολογικές προϋποθέσεις, κάτι που θα απαιτούσε μια τεράστια μελέτη με πολλούς ασθενείς, η οποία θα κόστιζε εκατομμύρια ευρώ και θα είχε ως αποτέλεσμα ένα φάρμακο με εκτιμώμενο κόστος 50.000 ευρώ ανά μονάδα. Γι’ αυτό και το σχέδιο αυτό εγκαταλείφθηκε. Το πλαίσιο του νόμου του 2013 ορίζει ότι τα βλαστοκύτταρα που λαμβάνονται από το λίπος επιτρέπεται να επιστρέφονται μόνο στο λίπος και όχι σε άλλο σημείο του σώματος. Αυτό αιτιολογείται με τον πιθανό κίνδυνο να αναπτυχθεί κάτι ανεπιθύμητο στα σημεία όπου εγχύθηκαν τα κύτταρα, κάτι που ονομάζεται επίσης «ομόλογη χρήση», διευκρινίζει ο καθηγητής Δρ. Zimmermann αμέσως στην αρχή της συζήτησης και στη συνέχεια εξηγεί τη διαφορά σε σχέση με τη θεραπεία με βλαστοκύτταρα που εφαρμόζει ο ίδιος και την οποία έχει το δικαίωμα να πραγματοποιεί:
«Μπορεί κανείς να μετρήσει στα δάχτυλα του ενός χεριού πόσοι έχουν το δικαίωμα να εφαρμόζουν θεραπεία με βλαστοκύτταρα (του συγκεκριμένου τύπου) στη Γερμανία. Αυτή η συγκεκριμένη μορφή είναι η λεγόμενη στρομαγγειακή κλάσμα (SVF), για την οποία διαθέτω επίσης άδεια. Πρόκειται για ένα κλάσμα βλαστικών κυττάρων που δεν αποτελείται μόνο από βλαστικά κύτταρα, αλλά περιέχει και άλλες πρωτεΐνες που υποστηρίζουν το λίπος. Δεδομένου ότι στην άρθρωση του γόνατος υπάρχει λιπώδης ιστός, η θεραπεία μπορεί επομένως να πραγματοποιηθεί νόμιμα. Επομένως, τηρώ την απαιτούμενη «ομόλογη χρήση» και χορηγώ λίπος σε λίπος, κάτι που επιτρέπεται, αλλά απαιτεί ωστόσο άδεια».
Η θεραπεία με τη Στρωμαγγειακή Κλάσμα (SVF) μπορεί να αντιμετωπίσει μια πληθώρα προβλημάτων και παθήσεων του γόνατος, μεταξύ των οποίων η αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, βλάβες του χόνδρου, φλεγμονές και τραυματισμοί του μηνίσκου, καθώς και άλλες εκφυλιστικές παθήσεις της άρθρωσης του γόνατος.
«Η θεραπεία με SVF εφαρμόζεται στις ΗΠΑ ήδη από το έτος 2000. Εγώ ξεκίνησα να τη χρησιμοποιώ στη Γερμανία το 2006. Η θεραπεία εφαρμόζεται σε τρεις κύριους τομείς: στην αρθρίτιδα, μετά από ατυχήματα και για προληπτικούς σκοπούς. Στην περίπτωση της αρθρίτιδας, η θεραπεία εφαρμόζεται συχνά πριν από την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος, επειδή ο ασθενής ενδέχεται να βρίσκεται σε κατάσταση που δεν επιτρέπει τη χειρουργική επέμβαση ή επειδή ο ασθενής δεν επιθυμεί να έχει πρόθεση ή, αντίστοιχα, μέταλλο στο σώμα του. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με βλαστοκύτταρα είναι η καλύτερη θεραπεία που μπορεί να εφαρμοστεί για τη διατήρηση της άρθρωσης. Υπάρχουν επίσης μελέτες που έχουν δείξει ότι περίπου το 80% των ασθενών, μετά τη θεραπεία, έχουν αποκτήσει σημαντικά μεγαλύτερη κινητικότητα και παρουσιάζουν σαφώς λιγότερο πόνο, κάτι που προκύπτει και από τις δικές μου δημοσιευμένες μελέτες. Σε περιπτώσεις ατυχημάτων, η θεραπεία SVF εφαρμόζεται όταν, για παράδειγμα, ένας ασθενής έχει ρήξη χιαστού συνδέσμου ή μηνίσκου, οι οποίες είναι πάντα κρίσιμες για την επούλωση και παρουσιάζουν υψηλό ποσοστό αποτυχίας, ακριβώς επειδή λείπουν βλαστοκύτταρα από την εν λόγω άρθρωση. Και σε αυτή την περίπτωση, με τη θεραπεία SVF μπορεί κανείς να βελτιώσει σημαντικά το ποσοστό επούλωσης. Για την προληπτική εφαρμογή της θεραπείας SVF δεν υπάρχουν ακόμη αξιόπιστα στοιχεία, καθώς για αυτό θα απαιτούνταν περίοδος παρακολούθησης πολλών δεκαετιών. Ωστόσο, τα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών έχουν δείξει ότι με την τακτική χορήγηση βλαστικών κυττάρων, περίπου μία φορά το χρόνο, η διαδικασία εκφύλισης μπορεί να ανασταλεί», εξηγεί ο καθηγητής Δρ. Zimmermann.
Αυτές οι μελέτες που έχουν αξιολογηθεί υποδηλώνουν ότι η θεραπεία με SVF θα μπορούσε να αποτελεί μια πολλά υποσχόμενη επιλογή για τη θεραπεία προβλημάτων του γόνατος, ιδίως για ασθενείς στους οποίους οι συμβατικές μέθοδοι θεραπείας δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικές ή που επιθυμούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση.
«Από το 2017, πάνω από το 90% των ασθενών που θεραπεύω συμμετέχουν σε μια μελέτη παρακολούθησης, και πραγματοποιώ σε κάθε ασθενή καταμέτρηση και χαρακτηρισμό των κυττάρων. Μόνο τα πλήρη σύνολα δεδομένων λαμβάνονται υπόψη για την αξιολόγηση, τα οποία στη συνέχεια δημοσιεύονται σε εθνικά και διεθνή επιστημονικά περιοδικά μετά από διαδικασία αξιολόγησης από ομότιμους (peer review). Η ανάλυση δείχνει μια στατιστικά σημαντική βελτίωση των παραμέτρων που απεικονίζονται στο γράφημα. Είναι πιθανό τα αποτελέσματα να σταθεροποιηθούν περαιτέρω καθώς αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών. «Πρόσθετα αποτελέσματα υποδηλώνουν μια συσχέτιση μεταξύ της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και του αριθμού των ενεχόμενων κυττάρων, κάτι που όμως πρέπει να επιβεβαιωθεί σε περαιτέρω φάσεις της μελέτης», δήλωσε ο καθηγητής Δρ. Zimmermann σχετικά με τις δικές του έρευνες.
Η θεραπεία με το στρωματικό αγγειακό κλάσμα (SVF) έχει τη δυνατότητα να επιβραδύνει ή ακόμη και να σταματήσει την εξέλιξη της αρθρίτιδας του γόνατος, προωθώντας την αναγέννηση του κατεστραμμένου χόνδρου και ασκώντας αντιφλεγμονώδη δράση.
Η θεραπεία με SVF προσφέρει μια καινοτόμο προσέγγιση για τη θεραπεία της αρθρίτιδας του γόνατος, αξιοποιώντας τις αναγεννητικές ιδιότητες των βλαστικών κυττάρων και άλλων κυτταρικών συστατικών που προέρχονται από τον λιπώδη ιστό του ασθενούς. «Μπορεί κανείς να το φανταστεί στο γόνατο σαν μια μορφή μάχης, όταν εφαρμόζεται η θεραπεία SVF στην αρθρίτιδα. Η απώλεια χόνδρου από μόνη της δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή. Έτσι, θεωρητικά, τα οστά θα μπορούσαν να έρχονται σε επαφή μεταξύ τους, κάτι που μάλιστα θα «τρίξει», αλλά δεν θα προκαλούσε απαραίτητα πόνο. Είναι η φλεγμονώδης αντίδραση στην τριβή του χόνδρου που προκαλεί τον πόνο και οδηγεί σε οίδημα ή ακόμη και σε υπερθέρμανση. Και αυτό είναι ακριβώς που καταπολεμούν πρωτίστως τα βλαστοκύτταρα – μια πολύ αποτελεσματική αντιφλεγμονώδης δράση στην άρθρωση του γόνατος. Και αν υπάρχουν ακόμη υπολείμματα χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος, μπορεί να σχηματιστεί σιγά-σιγά νέος χόνδρος, κάτι που όμως δεν αποτελεί καν τον πρωταρχικό στόχο. Το σημαντικότερο αποτέλεσμα είναι η καταστολή της φλεγμονής. Αντίθετα, υπάρχει και η πραγματική μεταμόσχευση χόνδρινων κυττάρων, την οποία επίσης πραγματοποιώ, η οποία όμως έχει περιορισμούς όσον αφορά την ηλικία του ασθενούς καθώς και την έκταση που μπορεί να αναγεννηθεί. Επιπλέον, δεν πρέπει να υπάρχουν συνοδές βλάβες στην άρθρωση του γόνατος. Σε ασθενείς με βλάβη στο χιαστό σύνδεσμο ή στον μηνίσκο, η μεταμόσχευση χόνδρινων κυττάρων δεν είναι πλέον τόσο απλή. Και σε περίπτωση γενικευμένης αρθρίτιδας, η μεταμόσχευση κυττάρων χόνδρου δεν είναι πλέον δυνατή. Αυτή η μορφή θεραπείας απευθύνεται επομένως κυρίως σε άτομα κάτω των 50 ετών με απομονωμένες βλάβες», διευκρινίζει ο καθηγητής Δρ. Zimmermann, επισημαίνοντας ορισμένες διαφορές μεταξύ της θεραπείας SVF και της μεταμόσχευσης χόνδρου.
«Για βέλτιστη ανάρρωση, συνιστούμε να πραγματοποιηθεί μια ένεση «ενίσχυσης» με PRP (Platelet Rich Plasma) δύο και τέσσερις μήνες μετά την επέμβαση. Σε πάνω από το 80% των περιπτώσεων, μπορεί να αναμένεται σημαντική βελτίωση της κινητικότητας και μείωση του πόνου σε διάστημα από μία εβδομάδα έως έξι μήνες μετά την επέμβαση», εξηγεί ο καθηγητής Δρ. Zimmermann σχετικά με την πρόσθετη αυτή διαδικασία που εφαρμόζεται στο Μάνχαϊμ.
Η χρήση της αγγειακής κλάσης του στρώματος (SVF) ως θεραπευτικής μεθόδου στην αρθρίτιδα του γόνατος προσφέρει πληθώρα πλεονεκτημάτων σε σύγκριση με άλλες συνήθεις θεραπευτικές επιλογές, όπως η ένεση υαλουρονικού οξέος ή η μεταμόσχευση χόνδρινων κυττάρων.
Σε αντίθεση με τις καθαρά συμπτωματικές προσεγγίσεις, όπως η ένεση υαλουρονικού οξέος, η θεραπεία με SVF στοχεύει όχι μόνο στην ανακούφιση του πόνου, αλλά και στη βελτίωση της δομικής ακεραιότητας της άρθρωσης και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της θεραπείας με SVF είναι ότι είναι ελάχιστα επεμβατική. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία μπορεί συνήθως να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς και συνδέεται με μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών και ταχύτερο χρόνο ανάρρωσης. Επιπλέον, ενδέχεται να προσφέρει μακροπρόθεσμα οφέλη, καθώς στοχεύει στη θεραπεία των αιτίων της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος και όχι απλώς στην κάλυψη των συμπτωμάτων.
«Το υαλουρονικό οξύ είναι, τελικά, απλώς ένα λιπαντικό, δεν είναι βιολογικά ενεργό και έχει ελάχιστη αντιφλεγμονώδη δράση. Ως εκ τούτου, δεν επιφέρει μεταβολή από καταβολικό σε αναβολικό μεταβολισμό της άρθρωσης του γόνατος. Επιπλέον, η χορήγηση υαλουρονικού οξέος πρέπει να επαναλαμβάνεται, περίπου κάθε 1-2 μήνες. Σε ασθενείς που παρουσιάζουν μόνο ήπια μορφή της νόσου, αυτό μπορεί βεβαίως να οδηγήσει σε προσωρινή ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά δεν είναι τόσο αποτελεσματικό μακροπρόθεσμα όσο η θεραπεία SVF. Η μεταμόσχευση κυττάρων χόνδρου ενδείκνυται μόνο για μικρές κατεστραμμένες περιοχές και μόνο σε περιπτώσεις όπου οι αρθρώσεις του γόνατος είναι κατά τα άλλα υγιείς και λειτουργικές. Επιπλέον, ο ασθενής θα χρειαστεί να υποβληθεί σε πολύ μακρά αποκατάσταση διάρκειας 3-6 μηνών με πατερίτσες και φυσιοθεραπεία, καθώς πραγματοποιούνται δύο χειρουργικές επεμβάσεις – η μία για τη λήψη και η άλλη για την επανατοποθέτηση. Στην θεραπεία SVF, ο ασθενής μπαίνει από την πόρτα και βγαίνει ξανά περπατώντας. Όλα γίνονται με τοπική αναισθησία και η διαδικασία είναι γρήγορη και χωρίς επιπλοκές. Ένα σαφές μειονέκτημα της θεραπείας SVF είναι φυσικά το γεγονός ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν καλύπτουν τα έξοδα, επειδή αυτό δεν είναι πλέον οικονομικά βιώσιμο για αυτές, δεδομένου ότι η θεραπεία θα αποτελούσε, κατ’ αρχήν, μια καλή θεραπευτική μέθοδο για κάθε άνθρωπο ανά πάσα στιγμή. Και εδώ οι ασφαλιστικές εταιρείες φοβούνται ότι τελικά θα πρέπει να πληρώσουν τα πάντα. Επίσης, άτομα με ενεργό όγκο δεν πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία SVF. Κατά τα άλλα, δεν υπάρχουν ουσιαστικά περιορισμοί», περιγράφει ο καθηγητής Δρ. Zimmermann και επισημαίνει ακόμη μια ιδιαιτερότητα:
«Για μένα, ως γιατρό, τα πολύ αδύνατα άτομα αποτελούν πρόκληση, καθώς είναι δύσκολο να βρω και να αφαιρέσω λιπώδη ιστό (το 90% του λίπους βρίσκεται στην κοιλιά). Πρόσφατα είχα μια Ρωσίδα χορεύτρια μπαλέτου, η οποία παρουσίαζε ήδη σαφείς εκφυλιστικές αλλοιώσεις στα γόνατα. Δεν μπόρεσα να βρω λίπος πουθενά, ούτε καν στο εσωτερικό των μηρών, που συχνά αποτελεί το τελευταίο καταφύγιο του λίπους (στους άνδρες βρίσκεται στην πλάτη, στα λεγόμενα «love handles», το πίσω τμήμα των γοφών). Αναγκάστηκα να ενημερώσω την ασθενή ότι πρέπει πρώτα να πάρει βάρος, καθώς δεν μπορούσα να πραγματοποιήσω τη θεραπεία υπό αυτές τις συνθήκες, κάτι που και έκανε, και έξι μήνες αργότερα επέστρεψε σε μένα για θεραπεία».
Όλοι οι ασθενείς λαμβάνουν τιμολόγιο σύμφωνα με τους κωδικούς χρέωσης του GOÄ. Δεδομένου ότι η θεραπεία SVF είναι μια νέα θεραπεία που δεν προβλέπεται στον κατάλογο κωδικών (ο οποίος δεν έχει ανανεωθεί από το 1995), οι κωδικοί υπολογίζονται αναλογικά και εν μέρει αυξάνονται έως και 3,5 φορές, προκειμένου να καλυφθούν τα έξοδα. Οι ασθενείς με δημόσια ασφάλιση πρέπει να υπολογίζουν ότι το κόστος των περίπου 3.500,00 ευρώ για μία άρθρωση δεν θα καλυφθεί. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, καλύπτεται μέρος του κόστους. Οι ασθενείς με ιδιωτική ασφάλιση θα πρέπει να υποβάλουν το προαναφερθέν τιμολόγιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό καλύπτεται τουλάχιστον εν μέρει.
Η θεραπεία SVF για προβλήματα στο γόνατο είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που περιλαμβάνει διάφορα στάδια, ξεκινώντας από τη διεξοδική αξιολόγηση του ασθενούς και της καταλληλότητάς του για τη θεραπεία.
Κατά τη διάρκεια της συμβουλευτικής συνάντησης, εξετάζεται λεπτομερώς η κατάσταση του προσβεβλημένου γόνατος και συζητείται το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, προκειμένου να διασφαλιστεί ότι είναι κατάλληλος για τη θεραπεία SVF. Κατά τη διαδικασία αυτή λαμβάνονται επίσης υπόψη πιθανές αντενδείξεις, όπως για παράδειγμα υπάρχοντα ιατρικά προβλήματα ή προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στο γόνατο. Εάν ο ασθενής κριθεί κατάλληλος για τη θεραπεία, ακολουθεί η επόμενη φάση, η λήψη λιπώδους ιστού από το σώμα του ασθενούς. Αυτό γίνεται συνήθως από περιοχές όπως η κοιλιά, οι γοφοί ή οι μηροί.
«Υπάρχουν ελάχιστες μόνο αντενδείξεις για αυτή τη θεραπεία. Ο ασθενής έρχεται σε εμένα (χωρίς να είναι νηστικός) και του χορηγείται τοπική αναισθησία. Με μια αμβλεία βελόνα λαμβάνω έως και 50 cm³ λίπους, διαδικασία που διαρκεί περίπου 15 λεπτά, και από αυτό στη συνέχεια εξάγονται τα βλαστοκύτταρα. Αυτά θρυμματίζονται μηχανικά, χωρίς να προστίθενται πρόσθετα. Μέσα σε περίπου μία ώρα λαμβάνεται η κλάσμα SVF. Κατά τη διαδικασία αυτή πραγματοποιούνται διάφορες διεργασίες. Το κλάσμα που λαμβάνεται έτσι εγχέεται πίσω στο γόνατο με μια απολύτως συνηθισμένη σύριγγα, και συγκεκριμένα στο λεγόμενο «λιπώδες σώμα του Hoffa», το οποίο βρίσκεται στην άρθρωση του γόνατος, ολοκληρώνοντας έτσι τον κύκλο του λίπους, όπως απαιτείται από τη νομοθεσία. Κατά κανόνα, η θεραπεία με SVF είναι μια εφάπαξ διαδικασία, εκτός εάν ο ασθενής επιθυμεί ετήσια προληπτική θεραπεία. Πολλοί ασθενείς με πόνο δεν επισκέπτονται πλέον το ιατρείο για χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, κάτι που επιβεβαιώνει και η μελέτη που ξεκίνησα το 2018 με 300 ασθενείς. «Αμερικανικές μελέτες αναφέρουν διάρκεια αποτελέσματος μεταξύ 2-5 ετών, κάτι που αντιστοιχεί και στις προσωπικές εμπειρίες που έχω αποκομίσει στη Γερμανία», δήλωσε ο καθηγητής Δρ. Zimmermann σχετικά με τη διαδικασία.
Μετά τη θεραπεία SVF για προβλήματα στο γόνατο, ξεκινά η διαδικασία επούλωσης, η οποία μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ατομική κατάσταση του ασθενούς.
Τις πρώτες ημέρες μετά τη θεραπεία, ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να αισθανθούν ελαφρά ενοχλήσεις ή πρήξιμο στην αρθρώση του γόνατος που υποβλήθηκε σε θεραπεία. Τις επόμενες εβδομάδες και μήνες, η διαδικασία επούλωσης συνεχίζεται, καθώς τα SVF αναπτύσσουν τις αναγεννητικές τους ιδιότητες και συμβάλλουν στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παρατηρείται σταδιακή βελτίωση των συμπτωμάτων στο γόνατο, ενώ πολλοί ασθενείς βιώνουν μείωση του πόνου, της δυσκαμψίας και της φλεγμονής. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η σοβαρότητα των προβλημάτων στο γόνατο και η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Προοπτικές
«Η μεγάλη μου επιθυμία είναι οι ασφαλιστικές εταιρείες να καλύπτουν το κόστος αυτής της θεραπείας. Τελικά, θα μπορούσαν να αποφευχθούν και οι επιπλοκές. Για να συμβεί αυτό, όμως, πρέπει να σκεφτόμαστε σε κλίμακα δεκαετιών και τότε θα ήταν μια πολύ λογική κίνηση· δυστυχώς, όμως, εδώ ισχύει το ίδιο όπως και στην πολιτική – οι υπεύθυνοι λήψης αποφάσεων δεν θα βρίσκονται πλέον στη θέση τους. Αυτό είναι κρίμα, γιατί αν το δούμε συνολικά, όλα θα γίνουν πιο οικονομικά. Εκτός από εμένα, υπάρχουν στη Γερμανία περίπου δέκα συνάδελφοι που προσφέρουν τη θεραπεία SVF, αριθμός που δεν είναι μεγάλος, οι οποίοι όμως γνωρίζουν επίσης πώς γίνεται και με τους οποίους συναντιόμαστε τακτικά. Συνολικά, υπάρχουν μόνο λίγες εξειδικευμένες διαλέξεις όπως αυτές που δίνω και στο εξωτερικό, όπως πρόσφατα στο Ντουμπάι, όπου και οι κανονισμοί είναι διαφορετικοί. Εδώ, για παράδειγμα, μπορώ να εφαρμόζω τη θεραπεία SVF ως προϊόν αντιγήρανσης. Στη νέα μου ιστοσελίδα www.cellreg.com θα βρείτε όλες τις επιλογές για το Ντουμπάι, υπάρχουν δημοσιεύσεις που μπορείτε να συμβουλευτείτε και μπορείτε να μάθετε ακόμη περισσότερα για τη θεραπεία SVF», συνιστά ο καθηγητής Δρ. Zimmermann στο τέλος, και με αυτό ολοκληρώνουμε τη συνομιλία μας.
Σας ευχαριστούμε πολύ, αγαπητέ καθηγητά Δρ. Zimmermann! Αυτή η εισαγωγή σε αυτή την πιθανώς πρωτοποριακή θεραπεία ήταν εξαιρετικά ενδιαφέρουσα και προσφέρει πραγματική ελπίδα στους ασθενείς με προβλήματα στα γόνατα!
