Η λυχνία σχισμής (γνωστή και ως μικροσκόπιο σχισμής) συγκαταλέγεται στα σημαντικότερα διαγνωστικά όργανα της οφθαλμολογίας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης με λυχνία σχισμής, μια δέσμη φωτός που συγκεντρώνεται σε σχήμα σχισμής φωτίζει έντονα το μάτι του ασθενούς. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το μάτι μέσω ενός μεγεθυντικού φακού (μικροσκοπίου).
Παρακάτω θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες καθώς και επιλεγμένους ειδικούς για εξέταση με λαμπτήρα σχισμής.
Συγγραφέας του επιστημονικού άρθρου
Leading Medicine Guide Redaktion
Σύντομη επισκόπηση:
Η εξέταση με τη λυχνία σχισμής θεωρείται μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους στην οφθαλμολογία: Μια δέσμη φωτός σε σχήμα σχισμής φωτίζει τον βολβό του ματιού υπό κατάλληλο φωτισμό και υψηλή μεγέθυνση, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει λεπτομερώς τα πρόσθια και οπίσθια τμήματα του ματιού. Με το μικροσκόπιο σχισμοειδούς φακού μπορούν να διαγνωσθούν διάφορες παθήσεις στα διαφορετικά στρώματα ιστών του ματιού – από αλλοιώσεις του κερατοειδούς έως τον καταρράκτη και την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Σε συνδυασμό με ένα τονομετρητή, μπορεί επίσης να μετρηθεί η ενδοφθάλμια πίεση. Η εξέταση είναι ανώδυνη.
Επισκόπηση άρθρων
Λειτουργία και χρήση της λυχνίας σχισμής
Με τη λυχνία σχισμής, ο οφθαλμίατρος μπορεί να εντοπίσει μικρές ανωμαλίες και αλλαγές στον κερατοειδή χιτώνα. Η λυχνία σχισμής διαθέτει μεγέθυνση από 6 έως 30 φορές.
Καθώς ο οφθαλμίατρος χρησιμοποιεί και τα δύο μάτια όταν κοιτάζει μέσα από το μικροσκόπιο, δημιουργείται για αυτόν μια τρισδιάστατη εικόνα. Η λυχνία σχισμής αποτελεί, επομένως, ένα στερεοσκοπικό μικροσκόπιο.
Η λυχνία σχισμής χρησιμοποιείται από το 1911 για τη λεπτομερή οφθαλμολογική εξέταση. Οι ειδικοί βρήκαν από νωρίς τρόπους για να φωτίζουν και να μεγεθύνουν καλύτερα τις σχεδόν αόρατες δομές του ματιού.
Ειδικά η εξέταση του εσωτερικού του ματιού και των λεπτών λεπτομερειών του αμφιβληστροειδούς δεν είναι δυνατή χωρίς βοηθήματα. Για τους σκοπούς αυτούς, η λυχνία σχισμής αποτελεί το μέσο επιλογής. Με τη λυχνία σχισμής, ο βολβός του ματιού εξετάζεται με ακρίβεια υπό φωτισμό και υψηλή μεγέθυνση.
Η σχισμή φωτός μπορεί να ρυθμιστεί σε διάφορα πλάτη. Επίσης, οι μέθοδοι φωτισμού είναι ποικίλες (διάχυτος, άμεσος, πλευρικός, μετωπικός).
Έτσι, καθίσταται δυνατή η ακριβής οπτική εξέταση όλων των πρόσθιων και μεσαίων τμημάτων του ματιού, καθώς και, με τη χρήση πρόσθετου φακού, των οπίσθιων τμημάτων.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα όργανα σε συνδυασμό με την εξέταση με τη λυχνία σχισμής. Υπάρχει, για παράδειγμα, η δυνατότητα λήψης φωτογραφιών ή βίντεο ή μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης. Η μέθοδος χρησιμοποιείται τόσο προληπτικά στο πλαίσιο προληπτικών εξετάσεων όσο και για τη διερεύνηση υφιστάμενων συμπτωμάτων.
Η στενή δέσμη φωτός επιτρέπει μια οπτική τομή μέσα από τα διαφανή τμήματα του ματιού @ mmphoto /AdobeStock
Με τη σχισμοσκόπηση μπορούν να διαγνωσθούν τα εξής:
- Τραυματισμοί του κερατοειδούς
- Θολώσεις του φακού (καταρράκτης)
- Διάφορες φλεγμονές και αιμορραγίες στα πρόσθια και μεσαία τμήματα του ματιού
Στο οπίσθιο τμήμα του ματιού μπορούν να διαπιστωθούν παθήσεις όπως αλλοιώσεις του αμφιβληστροειδούς, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς ή βλάβη στην κεφαλή του οπτικού νεύρου.
Πεδία εξέτασης
Η λυχνία σχισμής χρησιμεύει για την ανίχνευση διαφόρων οφθαλμικών παθήσεων και επιτρέπει τη μεγεθυμένη απεικόνιση του εξεταζόμενου ματιού σε όλα τα τμήματα του ματιού.
Ο παρακάτω κατάλογος παραθέτει τις περιοχές του ματιού που μπορούν να εξεταστούν με τη λυχνία σχισμής:
- Βλέφαρα
- Επιπεφυκότας
- Κερατοειδής
- Πρόσθιο θάλαμο
- Πλευρικές περιοχές του πρόσθιου οφθαλμικού θαλάμου
- Φακός
- Υαλώδες σώμα
- Αμφιβληστροειδής
- Οπτική κεφαλή
- Η περιοχή της πιο ευκρινής όρασης, η ωχρά κηλίδα
Μέσω της εξέτασης με σχισμοσκόπιο μπορούν να διαγνωσθούν οι ακόλουθες διαταραχές και παθήσεις:
- Βλάβες του κερατοειδούς
- Τραυματισμοί, χημικές βλάβες και εγκαύματα
- Βλάβες του επιθηλίου του κερατοειδούς
- Επιπεφυκίτιδα
- Ανωμαλίες στην καμπυλότητα και το μέγεθος του κερατοειδούς
- Ατροφία ιστού, εκφύλιση του κερατοειδούς
- Δυστροφία, αμφοτερόπλευρη, προοδευτική, κληρονομική
- Θόλωση του κερατοειδούς
- Εξέταση του σκληρού χιτώνα, δηλαδή του σκληρού χιτώνα
- βαθιά στρώματα του σκληρού χιτώνα ως προς τραυματισμό, αποχρωματισμό και απώλεια ιστού
- Σκληρακτασία
- Εκφυλισμοί και ασβεστοποιήσεις στην περιοχή των βλεφαρικών σχισμών
- Επισκληρίτιδα
- Σκληρίτιδα
- Καταρράκτης
- Μετατοπίσεις του φακού του ματιού
- Φλεγμονές της ίριδας και του ακτινωτού σώματος
- Νεοαγγείωση της ίριδας λόγω μειωμένης αιμάτωσης του αμφιβληστροειδούς
- Όγκοι σε όλα τα τμήματα του ματιού
- Ανωμαλίες ανάπτυξης της ίριδας, του φακού, του βλεφάρου ή του χιτώνα
- Ανιριδία
- Αλμπινισμός
- Θόλωση του υαλώδους σώματος
- Φλεγμονές στο εσωτερικό των ματιών
- Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
- Εκφύλιση της ωχράς κηλίδας
Η εξέταση με τη λυχνία σχισμής
Κατά τη διάρκεια της οφθαλμολογικής εξέτασης με τη λυχνία σχισμής, ο ασθενής κάθεται απέναντι από τον γιατρό. Ένα στήριγμα για το πηγούνι και ένα επενδυμένο στήριγμα για το μέτωπο σταθεροποιούν το κεφάλι του ασθενούς, ώστε να μην κινείται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Για να είναι δυνατή η καλή εξέταση του πίσω μέρους του ματιού, οι κόρες του ασθενούς πρέπει να είναι διασταλμένες. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής λαμβάνει οφθαλμικές σταγόνες που διασταλίζουν τις κόρες.
Επιπλέον, του χορηγείται τοπικό αναισθητικό μέσω οφθαλμικών σταγόνων – η διαστολή των κόρων επιτυγχάνεται με οφθαλμικές σταγόνες, ενώ η αναισθησία γίνεται επίσης με τοπική αναισθησία. Έτσι, ο ασθενής δεν σφίγγει τα μάτια του. Ο γιατρός φωτίζει το πρόσθιο τμήμα των ματιών με μια συγκεντρωμένη δέσμη φωτός. Έτσι μπορεί να εντοπίσει πιθανές αφύσικες και παθολογικές αλλοιώσεις.
Η λυχνία σχισμής είναι η σημαντικότερη συσκευή εξέτασης στην οφθαλμολογία @ andrey /AdobeStock
Επιπλοκές και κίνδυνοι της εξέτασης με τη λυχνία σχισμής
Η εξέταση με τη σχισμοσκόπιο, η οποία πραγματοποιείται χωρίς επαφή, δεν ενέχει κινδύνους. Δεν απαιτείται η χρήση συσκευών που απαιτούν άμεση επαφή με τον κερατοειδή. Ωστόσο, κατά τη χορήγηση των οφθαλμικών σταγόνων ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες.
Αυτές είναι κυρίως:
- Αλλεργικές αντιδράσεις
- Κνησμός
- Αίσθημα καύσου στα μάτια
- Ερυθρότητα του επιπεφυκότα
- Αυξημένη δακρύρροια
Τα πιθανά συμπτώματα εξαφανίζονται χωρίς προβλήματα μετά από λίγο.
Η φαρμακευτική διαστολή των κόρων απαιτεί προσοχή: ο κόρος συστέλλεται φυσιολογικά κάθε φορά που εισέρχεται φως σε αυτόν. Το φάρμακο προκαλεί παρεμπόδιση αυτής της λειτουργίας.
Ως εκ τούτου, ακόμη και η κανονική έκθεση στο φως μπορεί να προκαλέσει θάμπωμα. Για τον λόγο αυτό, δεν πρέπει να οδηγείτε όσο διαρκεί η δράση του φαρμάκου.
Συχνές ερωτήσεις
1. Τι είναι η μικροσκοπία με σχισμοειδή λυχνία; Στη μικροσκοπία με σχισμοειδή λυχνία, μια συγκεντρωμένη δέσμη φωτός φωτίζει το μάτι, ενώ ο γιατρός το παρατηρεί μέσω μικροσκοπίου με μεγέθυνση 6 έως 30 φορές – έτσι μπορούν να αξιολογηθούν καλά ακόμη και οι λεπτότερες δομές.
2. Ποιες οφθαλμικές παθήσεις μπορούν να διαγνωσθούν με αυτή τη μέθοδο; Η εξέταση με το μικροσκόπιο σχισμής χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αλλοιώσεων του κερατοειδούς, καταρράκτη, φλεγμονών, εκφύλισης της ωχράς κηλίδας και διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, καθώς και για την παρακολούθηση της εξέλιξης υφιστάμενων παθήσεων.
3. Πώς προετοιμάζεται ο ασθενής για την εξέταση; Ο ασθενής σταθεροποιείται με ένα στήριγμα για το πηγούνι και το μέτωπο. Για τη διαστολή των κόρων και την αναισθησία, του χορηγούνται οφθαλμικές σταγόνες – ένα λεγόμενο μυδριατικό φάρμακο καθώς και τοπική αναισθησία.
4. Υπάρχουν κίνδυνοι κατά την εξέταση; Η ίδια η εξέταση είναι ακίνδυνη. Οι οφθαλμικές σταγόνες μπορεί περιστασιακά να προκαλέσουν κνησμό ή αίσθημα καύσου· επιπλέον, λόγω της διαστολής των κόρων, δεν επιτρέπεται η οδήγηση αυτοκινήτου μετά την εξέταση.
