Αύξηση στήθους με δικό του λίπος - Ειδικοί στον τομέα της ιατρικής

Η αύξηση του στήθους με ιδιολίπος αποτελεί μια μορφή μεταμόσχευσης ιδιολίπους. Κατά τη διαδικασία αυτή, λαμβάνονται λιποκύτταρα από κατάλληλο σημείο του σώματος και μεταφέρονται στο στήθος. Η διαδικασία ονομάζεται επίσης λιπογέμισμα ή χειρουργική επέμβαση μαστών με ιδιολίπος. Σε αντίθεση με την αύξηση του στήθους με εμφυτεύματα, δεν παραμένει κανένα τεχνητό εμφύτευμα στο στήθος.

Η θεραπεία ενδείκνυται ιδιαίτερα για ασθενείς που επιθυμούν μέτρια αύξηση του μεγέθους του στήθους τους και δεν θέλουν να υποβληθούν σε εμφύτευση. Προϋπόθεση είναι η ύπαρξη επαρκούς ποσότητας ιδίου λίπους σε κατάλληλη περιοχή λήψης. Για τον λόγο αυτό, η επιθυμητή αύξηση του μεγέθους και τα υπάρχοντα αποθέματα λίπους πρέπει να εξεταστούν από κοινού.

Πιθανές περιοχές λήψης είναι η κοιλιά και η εσωτερική πλευρά των μηρών. Η επιλογή της περιοχής εξαρτάται από το πού υπάρχουν αξιοποιήσιμα αποθέματα λίπους.

Το ιδιολίπος επιτρέπει κυρίως μια μέτρια αύξηση του μεγέθους του στήθους. Δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί με βεβαιότητα ένα συγκεκριμένο μέγεθος σουτιέν από την ποσότητα λίπους που εισάγεται αρχικά, καθώς ένα μέρος των μεταμοσχευμένων λιποκυττάρων δεν διατηρείται.

Το αποτέλεσμα μιας αυξητικής στήθους με ιδιολίπος εξαρτάται από το πόσο από το μεταμοσχευμένο λίπος επουλώνεται μόνιμα. Μια μετα-ανάλυση διαπίστωσε, κατά τη διάρκεια παρακολούθησης από 3 έως 36 μήνες, μέση διατήρηση όγκου περίπου 54 %. Συνεπώς, ένα σημαντικό μέρος του μεταφερθέντος όγκου δεν διατηρήθηκε.

Μια άλλη ανασκόπηση σχετικά με την αισθητική αύξηση του μεγέθους του στήθους ανέφερε μέση διατήρηση όγκου περίπου 62 %. Τα αποτελέσματα των διαφόρων μελετών διαφέρουν.

Στην ίδια ανασκόπηση, πολλές γυναίκες ήταν ικανοποιημένες με το αποτέλεσμα. Αυτό ίσχυε για περίπου το 92% των ασθενών. Ωστόσο, η ικανοποίηση και η διατήρηση του όγκου περιγράφουν διαφορετικές πτυχές: η ικανοποίηση αντανακλά την αξιολόγηση των ασθενών, ενώ η διατήρηση του όγκου το εναπομένον ποσοστό του μεταφερθέντος λίπους.

Επιπλέον, η μετέπειτα εμφάνιση των μαστών εξαρτάται από την τεχνική που χρησιμοποιείται και από την εμπειρία του χειρουργού που πραγματοποιεί την επέμβαση. Η διαδικασία δεν είναι ομοιόμορφα τυποποιημένη. Κατά τη διάρκεια της συμβουλευτικής συνάντησης θα πρέπει, επομένως, να διευκρινιστούν ρεαλιστικές προσδοκίες όσον αφορά τον όγκο και το μέγεθος του σουτιέν.

Δεν είναι δυνατή η εγγύηση συγκεκριμένου μεγέθους σουτιέν ή μόνιμου, αμετάβλητου όγκου. Καθοριστικό ρόλο παίζει το αν η αναμενόμενη αύξηση του μεγέθους εξηγείται με κατανοητό τρόπο και αν λαμβάνεται υπόψη η πιθανή απώλεια λιποκυττάρων.

Πριν από την επέμβαση, συζητούνται το επιθυμητό αποτέλεσμα, τα υπάρχοντα αποθέματα λίπους και οι προσωπικοί κίνδυνοι. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών και λοιμώξεων στην αυξητική στήθους με ιδιολίπος. Επομένως, η ασθενής θα πρέπει να δηλώσει ανοιχτά την κατανάλωση καπνού κατά τη διάρκεια της προ-εγχειρητικής συνέντευξης.

Η λήψη και η μεταφορά του λίπους αποτελούν δύο στάδια της ίδιας χειρουργικής επέμβασης. Η ακριβής διαδικασία μπορεί να διαφέρει, καθώς η τεχνική της αυξητικής στήθους με ιδιολίπος δεν είναι ομοιόμορφα τυποποιημένη.

1. Ο χειρουργός επιλέγει μια περιοχή λήψης με βάση τα υπάρχοντα αποθέματα λίπους, όπως η κοιλιά ή η εσωτερική πλευρά των μηρών.
2. Από την επιλεγμένη περιοχή λαμβάνεται το λίπος που προορίζεται για μεταφορά.
3. Στη συνέχεια, το λίπος που έχει αφαιρεθεί μεταφέρεται στο στήθος και χρησιμοποιείται εκεί για την αύξηση του όγκου.

Μια μελέτη ασχολήθηκε με την αύξηση του στήθους με ιδιολίπος μετά από προηγούμενη διαστολή ιστού. Σε αυτή τη συγκεκριμένη διαδικασία, η χειρουργική επέμβαση διήρκεσε λιγότερο από 2 ώρες. Για τις αυξήσεις στήθους με ιδιολίπος ή άλλες τεχνικές, αυτό δεν αποτελεί γενικό σημείο αναφοράς.

Στη διαδικασία που εξετάστηκε, ο ιστός επεκτάθηκε πριν από τη μεταφορά λίπους. Το αν αυτή η προετοιμασία είναι εφικτή εξαρτάται από τον συγκεκριμένο χειρουργικό σχεδιασμό. Από τη μελέτη δεν μπορεί να εξαχθεί γενική διάρκεια παραμονής.

Μεταξύ των καταγεγραμμένων κινδύνων συγκαταλέγονται η νέκρωση του λιπώδους ιστού και οι ασβεστοποιήσεις. Στην περίπτωση νέκρωσης του λιπώδους ιστού, ο μεταμοσχευμένος λιπώδης ιστός νεκρώνεται. Οι ασβεστοποιήσεις μπορεί να γίνουν ορατές ως αλλοιώσεις στις απεικονιστικές εξετάσεις των μαστών.

Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε νέκρωση λιπώδους ιστού σε περίπου 9% και ασβεστοποιήσεις σε περίπου 1% των εξετασθέντων περιπτώσεων. Η συχνότητα εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών μπορεί να εξαρτάται από την ομάδα των ασθενών, την τεχνική που χρησιμοποιείται και τον τρόπο καταγραφής των ευρημάτων.

Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών και λοιμώξεων και θα πρέπει να συζητηθεί πριν από την επέμβαση. Επίσης, η εμπειρία στην Πλαστική Χειρουργική επηρεάζει τα αποτελέσματα της επέμβασης.

Στην πιο πρόσφατη μελέτη δεν βρέθηκε καμία ένδειξη ότι η ανίχνευση του καρκίνου του μαστού επηρεάστηκε από την αύξηση του όγκου των μαστών με ιδιολίπος. Ωστόσο, η νέκρωση του λιπώδους ιστού και οι ασβεστοποιήσεις μπορεί να είναι ορατές στις ακτινογραφίες των μαστών.

Η μετεγχειρητική φροντίδα μετά από αύξηση του στήθους με ιδιολίπος δεν έχει καθοριστεί με ενιαίο τρόπο. Μεταξύ άλλων, υπάρχει διαφωνία σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της πίεσης στο στήθος και το αν είναι σκόπιμη η χρήση συμπιεστικού σουτιέν μετά το λιποφίλινγκ στήθους.

Επομένως, δεν μπορεί να δοθεί μια γενική οδηγία για το σουτιέν μετά την επέμβαση. Ο γιατρός ή η γιατρός θα πρέπει να εξηγήσει ποια μετεγχειρητική φροντίδα αντιστοιχεί στην τεχνική που χρησιμοποιήθηκε και γιατί συνιστάται.

Το αποτέλεσμα της αυξητικής στήθους με ιδιολίπος δεν πρέπει να αξιολογείται αποκλειστικά με βάση την ποσότητα που εισήχθη αρχικά στο στήθος. Καθοριστικό ρόλο παίζει το ποσοστό των λιποκυττάρων που διατηρείται και ο τρόπος με τον οποίο διαμορφώνονται το σχήμα και ο όγκος των μαστών.

Οι οδηγίες που ισχύουν τις εβδομάδες μετά την επέμβαση εξαρτώνται επίσης από την τεχνική που χρησιμοποιήθηκε. Η προγραμματισμένη μετεγχειρητική φροντίδα θα πρέπει επομένως να εξηγηθεί με σαφήνεια ήδη κατά τη διάρκεια της συμβουλευτικής συνάντησης.

Ως εναλλακτικές λύσεις εξετάζονται κυρίως τα εμφυτεύματα και, σε περίπτωση χαλαρωμένων μαστών, η ανόρθωση. Οι δύο αυτές επεμβάσεις έχουν διαφορετικούς στόχους. Το ιδιολίπος επιτρέπει μια μέτρια αύξηση του όγκου χωρίς εμφύτευμα, ενώ η ανόρθωση μεταβάλλει κυρίως το σχήμα.

Στην αυξητική στήθους με εμφυτεύματα τοποθετείται ένα τεχνητό εμφύτευμα. Αντίθετα, στο λιποφίλινγκ το επίκεντρο είναι η λήψη, η επούλωση των λιποκυττάρων και η κυμαινόμενη διατήρηση του όγκου.

Η αύξηση του στήθους με ιδιολίπος ανήκει στην Πλαστική και Αισθητική Χειρουργική. Το αν η προγραμματισμένη τεχνική λήψης περιλαμβάνει λιποαναρρόφηση θα πρέπει να διευκρινιστεί κατά τη διάρκεια της συμβουλευτικής συνάντησης, καθώς η διαδικασία δεν είναι ομοιόμορφα τυποποιημένη.

Η εμπειρία με τη συγκεκριμένη διαδικασία είναι σημαντική, καθώς η τεχνική δεν είναι ομοιόμορφα τυποποιημένη. Το αποτέλεσμα εξαρτάται επίσης από τον χειρουργό που εκτελεί την επέμβαση. Ένας όρος όπως «αναδόμηση μαστών με ιδιολίπος» από μόνος του δεν λέει τίποτα για τη μέθοδο που χρησιμοποιείται.

Επίσης, ο όρος «ελάφρυνση» δεν αποτελεί από μόνος του δείκτη ποιότητας. Πιο ενδεικτικές είναι οι κατανοητές πληροφορίες σχετικά με την τεχνική, τις πιθανές επιπλοκές, τη μετεγχειρητική φροντίδα και την εμπειρία με τη συγκεκριμένη διαδικασία.

Κατά τη διάρκεια της συμβουλευτικής συνάντησης θα πρέπει να συζητηθούν το ρεαλιστικά επιτεύξιμο όγκο, τα προβλεπόμενα σημεία λήψης και ο τρόπος αντιμετώπισης μιας πιθανής απώλειας όγκου. Εξίσου σημαντική είναι η εμπειρία του ειδικού στην Πλαστική και Αισθητική Χειρουργική καθώς και η προγραμματισμένη διαδικασία της μετεγχειρητικής φροντίδας.

Αυτές οι ερωτήσεις μπορούν να σας βοηθήσουν στην επιλογή:

• Πόσο συχνά πραγματοποιείτε αυξήσεις στήθους με ιδιολίπος;
• Κατά τη λιποαναρρόφηση, το λίπος αναρροφάται με καθετήρα και στη συνέχεια εγχύεται στο στήθος, ή προβλέπεται άλλη διαδικασία;
• Πώς λαμβάνετε υπόψη το γεγονός ότι ένα μέρος των λιποκυττάρων δεν διατηρείται;
• Ποια μετεγχειρητική φροντίδα συνιστάτε τις πρώτες εβδομάδες και πώς πρέπει να συμπεριφερθώ σε περίπτωση οιδήματος;
• Πώς αντιμετωπίζετε τις νέκρωσεις του λιπώδους ιστού ή τις ασβεστοποιήσεις;

Μπορείτε να βρείτε ειδικούς για την αύξηση του στήθους με ιδιολίπος στο τέλος αυτού του κειμένου.

Από ποιο σημείο λαμβάνεται το λίπος για το στήθος;

Το λίπος μπορεί να ληφθεί από την κοιλιά ή από την εσωτερική πλευρά των μηρών. Το ποιο σημείο είναι κατάλληλο εξαρτάται από τα υπάρχοντα αποθέματα λίπους.

Επηρεάζει το λιπογέμισμα την εξέταση του μαστού;

Μετά από λιπομεταμόσχευση, ενδέχεται να εμφανιστούν νέκρωση λιπώδους ιστού και ασβεστοποιήσεις στις απεικονιστικές εξετάσεις. Ωστόσο, μια πρόσφατη μελέτη δεν βρήκε ενδείξεις ότι επηρεάζεται η διάγνωση του καρκίνου του μαστού.

Υπάρχει κάποια συγκεκριμένη σύσταση για το σουτιέν μετά την επέμβαση;

Όχι, η βέλτιστη μετεγχειρητική φροντίδα μετά από λιπογέμισμα μαστών εξακολουθεί να αποτελεί θέμα συζήτησης. Αυτό αφορά επίσης την πίεση που ασκεί ένα συμπιεστικό σουτιέν. Η σύσταση μπορεί επομένως να εξαρτάται από την χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιήθηκε.

Είναι το ιδιολίπος καλύτερο από ένα εμφύτευμα μαστού;

Καμία από τις δύο μεθόδους δεν είναι γενικά καλύτερη για κάθε ασθενή. Το ιδιολίπος αποτελεί επιλογή κυρίως σε περιπτώσεις όπου επιθυμείται μέτρια αύξηση του μεγέθους χωρίς εμφύτευμα και όταν υπάρχουν επαρκείς αποθέματα λίπους. Η αύξηση του μεγέθους με εμφύτευμα είναι μια διαφορετική διαδικασία και χρησιμοποιεί ξένο υλικό.

Πόσο συχνά εμφανίζονται επιπλοκές;

Μια ανασκόπηση ανέφερε συνολικό ποσοστό επιπλοκών περίπου 28 %. Οι νέκρωσεις του λιπώδους ιστού αποτελούσαν περίπου το 44 % αυτών των επιπλοκών. Τα αποτελέσματα των διαφόρων αναλύσεων διαφέρουν.