Διόρθωση της μύτης και ρινοπλαστική για αρμονικό σχήμα της μύτης και καλύτερη αναπνοή μέσω πλαστικής χειρουργικής επέμβασης στη μύτη

Η ρινοπλαστική ονομάζεται επίσης πλαστική μύτης ή ρινοπλαστική. Συγκαταλέγεται στις πιο τεχνικά απαιτητικές επεμβάσεις της αισθητικής και πλαστικής χειρουργικής. Συνιστάται, επομένως, να επιλέξετε έναν ειδικό στις επεμβάσεις της μύτης.

Οι ρινοπλαστικές μπορούν να πραγματοποιηθούν για αισθητικούς ή ιατρικούς λόγους. Ακόμη και στις αισθητικές διορθώσεις, η λειτουργία της μύτης πρέπει να διατηρηθεί. Ο κατάλληλος ειδικός για αυτό είναι συνήθως ο ωτορινολαρυγγολόγος με ειδίκευση στην πλαστική χειρουργική.

Οι περισσότεροι ασθενείς αποφασίζουν να υποβληθούν σε ρινοπλαστική προκειμένου να αποκτήσουν μια όμορφη μύτη που να ταιριάζει αρμονικά με το πρόσωπό τους. Όταν οι άνθρωποι δεν είναι ικανοποιημένοι με το σχήμα και το μέγεθος της μύτης τους, συχνά υποφέρουν για χρόνια από ψυχολογικά προβλήματα και μειωμένη αυτοπεποίθηση.

Μια χειρουργική ρινοπλαστική υπόσχεται τότε τόσο μεγάλη ψυχική ανακούφιση, όσο και ενίσχυση της αυτοεκτίμησης.

Μέσω της ρινοπλαστικής μπορούν, για παράδειγμα, να αφαιρεθούν οι ρινικές προεξοχές © New Africa | AdobeStock

Για τη ρινοπλαστική απαιτείται

• ειδικός ιατρός Ωτορινολαρυγγολόγος (ειδικά όταν υπάρχουν διαταραχές της ρινικής αναπνοής) ή
• ένας ειδικός στην Πλαστική και Αισθητική Χειρουργική

. Αυτός θα πρέπει να διαθέτει μεγάλη εμπειρία ειδικά στη χειρουργική της μύτης, η οποία, στην ιδανική περίπτωση, δεν αφορά μόνο αισθητικές επεμβάσεις στη μύτη, αλλά και λειτουργικές διορθώσεις.

Κατά τη ρινοπλαστική, το σχήμα και το μέγεθος της μύτης διαμορφώνονται και τροποποιούνται με χειρουργική ακρίβεια. Στόχος είναι η μύτη να εντάσσεται στη συνέχεια στο πρόσωπο με αρμονικές αναλογίες. Δεν είναι τεχνικά εφικτή κάθε επιθυμία των ασθενών και δεν θεωρείται κάθε πρόταση από τον χειρουργό ως αισθητικά λογική. Η νέα μύτη πρέπει να ταιριάζει με το εκάστοτε σχήμα του προσώπου και να εντάσσεται αρμονικά σε αυτό.

Γενικά, κατά τη ρινοπλαστική είναι δυνατόν

• να μειωθεί το μέγεθος της μύτης,
• να το μεγαλώσουμε ή
• να στενέψει,
• να μειωθεί το ύψος της μύτης και το μέγεθος των πτερυγίων της μύτης,
• να διορθωθεί η στραβότητα της μύτης,
• να διορθωθεί η σέλα της μύτης,
• να αναδιαμορφώσουμε τα ρουθούνια καθώς και
• να τροποποιήσουν τη γωνία μεταξύ της μύτης και του άνω χείλους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς επιθυμούν

• τη μείωση του μεγέθους ή του μήκους της μύτης,
• την ανύψωση ή τον αναδιαμορφωτισμό της άκρης της μύτης,
• την εξευγενισμό των πτερυγίων της μύτης ή
• τη μείωση του πλάτους του οστικού σκελετού.

Επίσης, κατά τη διάρκεια μιας ρινοπλαστικής πραγματοποιείται συχνά και η ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος. Ο λόγος για αυτό είναι συχνά μια παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος, η οποία εμποδίζει την αναπνοή από τη μύτη. Οι έντονες περιπτώσεις στραβής μύτης ή μύτης σε σχήμα σέλας μπορεί επίσης να απαιτούν μεταμόσχευση χόνδρου ή οστού.

Οι καλύτερες προϋποθέσεις για μια ρινοπλαστική είναι

• ένα καλό οστικό και χόνδρινο πλαίσιο της μύτης και
• ένας φυσιολογικός ρινικός βλεννογόνος.

Κατά τις προκαταρκτικές συζητήσεις, πρέπει να

• διαταραχές της ρινικής αναπνοής (π.χ. σκολίωση του ρινικού διαφράγματος, πολυπόδες),
• προηγούμενες κακώσεις στη μύτη ή
• αλλεργικές αντιδράσεις στον ρινικό βλεννογόνο και στους παραρρίνιους κόλπους

και να προγραμματιστεί ανάλογα η διαδικασία της ρινοπλαστικής. Αυτό απαιτεί ενδελεχή εξέταση από ΩΡΛ. Η ρινοπλαστική θα πρέπει, κατά το δυνατόν, να πραγματοποιείται μόνο όταν ο ασθενής έχει ολοκληρώσει την ανάπτυξή του. Η ρινοπλαστική μπορεί να είναι προβληματική σε πολύ ηλικιωμένους ασθενείς.

Η μορφή της αναισθησίας κατά τη ρινοπλαστική εξαρτάται από την έκταση της επέμβασης. Μικρότερες επεμβάσεις στην άκρη της μύτης είναι δυνατές και με τοπική αναισθησία και ταυτόχρονη ελαφριά νάρκη. Οι πιο εκτεταμένες ρινοπλαστικές θα πρέπει να πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία.

Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 1-2 ώρες.

Η διαδικασία της ρινοπλαστικής εξαρτάται από

• την ατομική ανατομία,
• της δομής του οστικού και χόνδρινου σκελετού της μύτης,
• της κατάστασης του δέρματος και
• την ηλικία του ασθενούς

. 

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αποκαλύπτει αρχικά το χόνδρινο και οστικό σκελετό της μύτης με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων. Για το σκοπό αυτό, αποκολλά το δέρμα και τους βλεννογόνους με αόρατες τομές στο εσωτερικό της μύτης. Στη συνέχεια, τροποποιεί την εμφάνιση της μύτης σύμφωνα με τις προσδοκίες του ασθενούς ή τις ανατομικές συνθήκες. Γενικά, μπορεί κανείς να διακρίνει την ανοιχτή ρινοπλαστική από την κλειστή ρινοπλαστική.

Συνήθως χρησιμοποιείται η ενδορινική προσέγγιση, κατά την οποία οι τομές γίνονται εντός της μύτης και, ως εκ τούτου, είναι αόρατες εξωτερικά. Ωστόσο, για διάφορους λόγους, κυρίως λόγω της πολύ περιορισμένης ορατότητας, σε ορισμένες επεμβάσεις μπορεί να είναι απαραίτητη και η ανοιχτή ρινοπλαστική. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός πραγματοποιεί μια μικρή τομή στη εξωτερική γέφυρα της μύτης.

Απεικόνιση ρινοπλαστικής με προσαρμογή χόνδρου © lenka | AdobeStock

Πριν από μια ρινοπλαστική απαιτούνται ορισμένες προκαταρκτικές εξετάσεις. Ο γιατρός ελέγχει

• τη λειτουργία της αναπνοής και
• την κατάσταση των ρινικών βλεννογόνων, καθώς και
• αν υπάρχουν αλλεργίες.

Ορισμένοι ασθενείς έχουν πολύ ευαίσθητο ρινικό βλεννογόνο. Θα πρέπει να χρησιμοποιούν ενυδατικές ρινικές αλοιφές ή ελαιώδεις ρινικές σταγόνες κατά τις 2 έως 3 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική ρινοπλαστική.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι χρόνιες φλεγμονές

• της μύτης,
• του φάρυγγα ή
• των αυτιών

να διευκρινιστούν και να αντιμετωπιστούν εγκαίρως πριν από τη ρινοπλαστική.

Ο ασθενής θα πρέπει επίσης, κατά τις δύο εβδομάδες πριν από τη ρινοπλαστική, να

• τη λήψη υπνωτικών φαρμάκων και παυσίπονων που επιβραδύνουν την πήξη του αίματος, όπως η ασπιρίνη, καθώς και
• την κατανάλωση αλκοόλ

.

Κατά τις πρώτες 24 ώρες μετά τη ρινοπλαστική, ο ασθενής πρέπει να αποφύγει εντελώς τη σωματική καταπόνηση.

• Από τον αθλητισμό,
• άμεση έκθεση στον ήλιο,
• η σάουνα,
• το σολάριουμ και
• τα ζεστά μπάνια

πρέπει να αποφεύγονται για διάστημα από 6 εβδομάδες έως 3 μήνες.

Από την Alison Cassidy - Δικό της έργο, CC BY-SA 3.0, Σύνδεσμος

Αμέσως μετά τη ρινοπλαστική, η περιοχή που υποβλήθηκε σε επέμβαση πρέπει να ψύχεται. Τα οιδήματα και οι μώλωπες θα πρέπει, κατά το δυνατόν, να μην εμφανίζονται και υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες. Η ευαισθησία της μύτης στην πίεση παραμένει για μερικές ακόμη εβδομάδες.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη ρινοπλαστική, η τακτική αποστράγγιση της μύτης μπορεί να προσφέρει ανακούφιση στον ασθενή. Σήμερα δεν είναι πλέον απαραίτητη η υπερβολική επίδεση του προσώπου. Στην αρχική περίοδο απαιτούνται τακτικά ραντεβού για μετεγχειρητική παρακολούθηση (π.χ. αφαίρεση της ταμπόν, αλλαγή του γύψου της μύτης). Η πλήρης επούλωση της μύτης μπορεί να διαρκέσει έως και ένα έτος.

Οι σοβαρές επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς η δυσκολία στη ρινική αναπνοή ή η ξηρότητα της μύτης ως συνέπεια της επέμβασης. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μερικούς μήνες μετά τη ρινοπλαστική, απαιτείται επαναληπτική επέμβαση.

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και η ρινοπλαστική ενέχει ορισμένους κινδύνους. Ωστόσο, μια σωστά εκτελεσμένη ρινοπλαστική δεν αποτελεί, κατά κανόνα, μεγάλο κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς. Έτσι, μετά από μια ρινοπλαστική, μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές, όπως

• τραυματισμοί του δακρυϊκού πόρου,
• πυώδεις λοιμώξεις του τραύματος,
• εμβολές και
• θρομβώσεις

.

Μείωση της ευαισθησίας της μύτης στην αφή

Μια πιθανή επιπλοκή είναι οι αλλαγές στην ευαισθησία της μύτης στην αφή. Είναι πιθανό η μύτη και οι γύρω περιοχές του δέρματος στα μάγουλα και στο άνω χείλος να παρουσιάσουν μείωση της ευαισθησίας στην αφή κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη ρινοπλαστική.

Ως συνέπεια της δημιουργίας ουλών και των διαταραχών της αιμάτωσης των εσωτερικών ρινικών βλεννογόνων, μπορεί να προκληθούν βλάβες στους χόνδρους. Αυτό μπορεί να συμβεί ιδίως μετά από μια πολύπλοκη ρινοπλαστική, κυρίως στο ρινικό διάφραγμα. Αυτή η πολύ σπάνια εμφανιζόμενη επιπλοκή μπορεί να επηρεάσει τόσο το σχήμα όσο και τη λειτουργία της μύτης.

Μεταβολές στο σχήμα συγκαταλέγονται στις συχνότερες επιπλοκές μιας ρινοπλαστικής. Προκαλούνται από άνιση ουλώδη ιστό στο οστικό και χόνδρινο σκελετό της μύτης. Μερικές φορές, αυτές οι ανισότητες και οι αλλαγές στο σχήμα δεν υποχωρούν ή υποχωρούν πολύ αργά κατά τις εβδομάδες που ακολουθούν τη ρινοπλαστική. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί μια μικρή διορθωτική επέμβαση.

Για την πρόληψη επιπλοκών κατά τη ρινοπλαστική, ο χειρουργός πρέπει να είναι ενήμερος για τυχόν υπάρχουσες ασθένειες ή αλλεργίες του ασθενούς, για παράδειγμα σε φάρμακα ή προϊόντα περιποίησης. Επίσης, πρέπει να αποκλειστούν οι διαταραχές της πήξης. Εάν ο ασθενής έχει τάση για εμφανείς μώλωπες ή παρατεταμένες αιμορραγίες μετά από μικρά τραύματα, αυτό θα μπορούσε να αποτελεί ένδειξη για κάτι τέτοιο.

Με τη ρινοπλαστική, το μέγεθος και το σχήμα της μύτης μπορούν να τροποποιηθούν και να βελτιωθούν μόνιμα σύμφωνα με τις επιθυμίες του ασθενούς. Έτσι, μέσω της ρινοπλαστικής, μπορούν να μειωθούν αποτελεσματικά, για παράδειγμα, η καμπούρα της μύτης και τα υπερμεγέθη πτερύγια της μύτης. Μια φαρδιά μύτη μπορεί να στενέψει και μια στραβή μύτη μπορεί να ισιωθεί.

Εάν ο ασθενής παρουσιάζει έντονη στραβή μύτη ή μύτη σε σχήμα σέλας, μερικές φορές απαιτείται μεταμόσχευση χόνδρου ή οστού για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. Πρέπει να αποφεύγονται προβλήματα στη διαμόρφωση της μύτης ή στη μετέπειτα λειτουργικότητα της ρινικής αναπνοής. Για τον λόγο αυτό, τυχόν προηγούμενοι τραυματισμοί ή χειρουργικές επεμβάσεις στη μύτη πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τον σχεδιασμό της ρινοπλαστικής.

Το αποτέλεσμα της ρινοπλαστικής μπορεί να επηρεαστεί από

• ένα δέρμα με χονδρούς πόρους και πλούσιο σε λίπος, το οποίο εμποδίζει περίπου τη διαμόρφωση μιας λεπτής μύτης, ή
• ένα πολύ λεπτό δέρμα, το οποίο αναδεικνύει πιο έντονα τα περιγράμματα του οστικού και χόνδρινου σκελετού,

. Ωστόσο, κατά κανόνα, με τις σύγχρονες μεθόδους πλαστικής χειρουργικής είναι δυνατό να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα της ρινοπλαστικής.

Τι είναι η ρινοπλαστική;

Η ρινοπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αλλαγή του σχήματος ή της λειτουργίας της μύτης. Η ρινοπλαστική συγκαταλέγεται στις πιο συχνές επεμβάσεις της πλαστικής χειρουργικής και μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο για αισθητικούς όσο και για λειτουργικούς λόγους. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορούν να διορθωθούν η άκρη της μύτης, η ράχη της μύτης, τα πτερύγια της μύτης ή το ρινικό διάφραγμα.

Πότε ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση στη μύτη;

Η ρινοπλαστική ενδείκνυται όταν το σχήμα της μύτης θεωρείται ενοχλητικό ή μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή από τη μύτη. Συχνές αιτίες είναι η μύτη με καμπούρα, η στραβή μύτη, η φαρδιά μύτη ή λειτουργικά προβλήματα στο εσωτερικό της μύτης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διόρθωση της μύτης πραγματοποιείται για ιατρικούς λόγους.

Πώς πραγματοποιείται η ρινοπλαστική;

Η ρινοπλαστική πραγματοποιείται συνήθως υπό γενική αναισθησία. Ανάλογα με τα ευρήματα, διαμορφώνονται οι χόνδροι και τα οστά, ισιώνεται η ράχη της μύτης ή στενεύει η μύτη. Κατά τη χειρουργική διόρθωση της μύτης μπορεί να απαιτηθούν μικρές τομές ή μία τομή στη γέφυρα της μύτης. Το οστικό και χόνδρινο πλαίσιο προσαρμόζεται στοχευμένα, προκειμένου να επιτευχθεί το επιθυμητό σχήμα της μύτης.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας ρινοπλαστικής;

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και η ρινοπλαστική ενέχει κάποιο κίνδυνο. Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών συγκαταλέγονται οίδημα, ελαφρές πρηξίματα, μώλωπες, μεταγενέστερες αιμορραγίες ή λοιμώξεις. Ένας έμπειρος χειρουργός και η προσεκτική μετεγχειρητική φροντίδα συμβάλλουν στην ελαχιστοποίηση των κινδύνων και στην επίτευξη ενός βέλτιστου αποτελέσματος.

Πόσο κοστίζει μια ρινοπλαστική και καλύπτει τα έξοδα η ασφάλιση υγείας;

Το κόστος μιας ρινοπλαστικής εξαρτάται από την έκταση της επέμβασης και τη μέθοδο που επιλέγεται. Εάν η ρινοπλαστική πραγματοποιείται αποκλειστικά για αισθητικούς λόγους, η ασφάλιση υγείας συνήθως δεν καλύπτει τα έξοδα. Εάν υπάρχουν λειτουργικές ή ιατρικά σημαντικές περιορισμοί, ενδέχεται να είναι δυνατή η μερική κάλυψη των εξόδων. Γι’ αυτό, τα ερωτήματα σχετικά με τη ρινοπλαστική θα πρέπει να συζητηθούν λεπτομερώς ήδη κατά τη διάρκεια της συμβουλευτικής συνάντησης.