Pochwa należy do wewnętrznych narządów płciowych kobiety.
Dzięki kwaśnej florze bakteryjnej i swojej specjalnej budowie pochwa charakteryzuje się szybkim procesem samoleczenia.
Często błędnie określa się widoczne zewnętrzne narządy płciowe kobiety jako pochwę. Widoczne są jedynie wargi sromowe większe i srom. Pomiędzy wargami sromowymi większymi znajdują się wargi sromowe mniejsze, łechtaczka i przedsionek pochwy. Oprócz cewki moczowej do przedsionka pochwy prowadzi również pochwa.
W łechtaczce znajdują się ciała jamiste. Pod względem rozwoju odpowiada ona penisowi. Łechtaczka jest poprzecinana licznymi nerwami i odgrywa kluczową rolę w odczuwaniu przyjemności seksualnej przez kobietę.
Pochwa, jako kanał przejściowy w ciele kobiety, pełni kilka funkcji:
- Przez nią wypływa krew menstruacyjna.
- Podczas stosunku seksualnego przyjmuje ona penisa. Po ejakulacji męskie plemniki przedostają się przez pochwę i szyjkę macicy do macicy i jajowodów. Tam mogą zapłodnić dojrzałą komórkę jajową.
- Podczas porodu pochwa pełni funkcję kanału rodnego.
Zdrowa pochwa zawiera liczne bakterie, które jednak należą do flory pochwy. Zdrowa flora pochwy może zwalczać patogeny. Oprócz komórek błony śluzowej w normalnej wydzielinie pochwowej znajduje się około 100 milionów drobnoustrojów na mililitr. Bakterie te to głównie bakterie kwasu mlekowego. Mogą one bardzo dobrze rozwijać się w środowisku pochwy, które jest prawie całkowicie pozbawione żelaza.
W wydzielinie pochwowej zdrowych kobiet można znaleźć od pięciu do ośmiu różnych szczepów bakterii kwasu mlekowego. Skład szczepów może się różnić w zależności od kobiety. Z tego powodu podatność na infekcje pochwy również różni się u poszczególnych kobiet. Przez przekształcanie cukru w kwas mlekowy bakterie kwasu mlekowego powodują obniżenie wartości pH pochwy. Wartość pH zdrowej pochwy wynosi poniżej 4,5. Flora pochwy jest zatem znacznie bardziej kwaśna niż reszta skóry, której wartość pH wynosi około 5,5.
Ze względu na kwaśne środowisko pochwy patogenom – takim jak grzyby i bakterie – trudno jest się rozmnażać. Ponadto wiele szczepów bakterii mlekowych wytwarza oprócz kwasu mlekowego inne substancje, które utrudniają namnażanie się patogenów. Należą do nich na przykład cząsteczki białka o działaniu antybiotycznym lub nadtlenek wodoru. Również w czasie ciąży flora pochwy zasadniczo prawie się nie zmienia. U niektórych kobiet może jednak dojść do wzrostu wartości pH w pochwie. Z tego powodu zaleca się regularne kontrole u ginekologa. Pozwoli to na wczesne wykrycie infekcji.
Czynniki zewnętrzne mogą zaburzać naturalny i zdrowy skład flory pochwy. Dzieje się tak na przykład podczas przyjmowania antybiotyków. Antybiotyki zwalczają nie tylko niepożądane patogeny, ale także bakterie kwasu mlekowego w pochwie. Dlatego wiele kobiet cierpi na grzybicę pochwy podczas przyjmowania antybiotyków. U niektórych kobiet dzieje się tak również w wyniku przyjmowania preparatów hormonalnych, na przykład tabletek antykoncepcyjnych. Również mydła lub spraye stosowane w okolicy intymnej mogą negatywnie wpływać na florę pochwy.
Z tego powodu narządy płciowe zewnętrzne należy myć wyłącznie czystą wodą. Należy również zrezygnować z płukania pochwy. Zdrowa pochwa sama się oczyszcza! Wreszcie, również choroby mogą mieć niekorzystny wpływ na naturalną florę pochwy. Należą do nich na przykład choroby związane z niedoborem odporności lub cukrzyca. Jeśli często cierpisz na infekcje grzybicze pochwy, skonsultuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy nie występuje u Ciebie taka choroba podstawowa.
Infekcje pochwy
W praktyce ginekologicznej infekcje pochwy należą do najczęstszych schorzeń. Można je zidentyfikować na przykład podczas profilaktycznych badań ginekologicznych. W większości przypadków przyczyną jest zaburzenie zdrowej flory pochwy.
W zależności od konkretnego czynnika wywołującego objawy infekcji pochwy mogą się różnić. Wiele kobiet skarży się na silny ból w okolicy intymnej, który pojawia się głównie podczas stosunku płciowego. Często dochodzi do tego zaczerwienienie błony śluzowej pochwy i nieprzyjemna wydzielina z pochwy.
Jednak nie wszystkie kobiety mają objawy infekcji pochwy.
Leczenie infekcji pochwy zależy od konkretnego czynnika wywołującego. W tym celu ginekolog analizuje wydzielinę z pochwy, aby zidentyfikować czynnik wywołujący. Gdy tylko zostanie on zidentyfikowany, można rozpocząć terapię farmakologiczną.
Grzybica pochwy
Grzybica pochwy jest często wywoływana przez drożdżaki Candida Albicans. Zazwyczaj występują one w jelitach.
Do najczęstszych objawów grzybicy pochwy należą
- obfita wydzielina z pochwy oraz
- pieczenie i silne swędzenie w okolicy pochwy.
Wydzielina może mieć bardzo nieprzyjemny zapach oraz barwę od białawą do zielonkawo-brązowej.
Zakażenie grzybicą pochwy jest możliwe wyłącznie poprzez bezpośredni kontakt fizyczny. Wspólne korzystanie z przedmiotów codziennego użytku, takich jak deska sedesowa, nie powoduje przeniesienia infekcji.
W leczeniu grzybicy pochwy stosuje się specjalne czopki dopochwowe. Również partner powinien poddać się leczeniu, ponieważ w przeciwnym razie może dojść do ponownego zakażenia. Zazwyczaj otrzymuje on maść, którą nakłada na penisa.
Rak pochwy
Rak jajnika i rak szyjki macicy występują częściej również u młodszych kobiet. Natomiast rak pochwy dotyka przede wszystkim kobiety w wieku 60 lub 70 lat.
Nie ma typowych objawów, które mogłyby wskazywać na raka pochwy. Z tego powodu rak pochwy jest często diagnozowany dopiero w bardzo zaawansowanym stadium. Niestety, znacznie pogarsza to szanse na wyleczenie.
Dlatego wczesna diagnoza jest bardzo ważna dla szybkiego leczenia. Dlatego warto regularnie chodzić na badania profilaktyczne do ginekologa. Jeśli rak pochwy zostanie wykryty na czas, w około 70 procentach przypadków można go wyleczyć.
Do typowych metod badawczych należą między innymi
- RTG,
- tomografię komputerową (CT) oraz
- badanie ultrasonograficzne (sonografia).
Leczenie raka pochwy zależy od lokalizacji i wielkości guza. Jeśli znajduje się on w środkowej części pochwy, zazwyczaj można go łatwo usunąć. Jeśli natomiast znajduje się w pobliżu szyjki macicy, w niektórych przypadkach konieczne może być również usunięcie macicy. Alternatywą dla operacji w leczeniu raka pochwy jest radioterapia.
Waginizm
Waginizm to mimowolne skurcze mięśni dna miednicy u kobiet. Utrudnia on stosunki płciowe, czasem nawet znacznie, i dlatego jest bardzo uciążliwy dla osób, które na to cierpią. W niektórych przypadkach pojawia się ból lub stosunek nie jest w ogóle możliwy z powodu mimowolnego skurczu mięśni. Ponadto do pochwicy może dojść również podczas stosowania tamponów.
W wielu przypadkach jako możliwe przyczyny można rozważać czynniki psychiczne. Nieuzasadnione poczucie wstydu lub lęki mogą sprzyjać powstawaniu waginizmu. Waginizm może być jednak również następstwem porodu lub operacji.
W leczeniu waginizmu można zastosować ukierunkowane ćwiczenia mięśni dna miednicy. Może to pomóc osobom dotkniętym tym schorzeniem w kontrolowaniu mięśni.
Dodatkowo terapia psychologiczna może pomóc w rozluźnieniu wewnętrznych napięć. Również stosowanie rozszerzaczy pochwy może zmniejszyć skutki waginizmu. Pozwalają one na odczulenie podczas wprowadzania do pochwy.
Opadanie pochwy
W przypadku wypadania pochwy dochodzi do zmiany położenia pochwy. W konsekwencji pochwa wnika głębiej do miednicy. Często takie obniżenie pochwy występuje razem z obniżeniem macicy. Macica przesuwa się wtedy w dół i wsuwa się do pochwy.
U wielu kobiet przyczyną wypadania pochwy jest osłabienie dna miednicy. Może to wynikać z kilku przyczyn, w tym
- wielokrotne porody drogami natury,
- ciężka praca fizyczna lub
- znaczna nadwaga.
W niektórych przypadkach osłabienie dna miednicy może również wystąpić po operacyjnym usunięciu macicy.
Kobiety dotknięte tym schorzeniem często opisują w związku z wypadaniem narządów płciowych
- dolegliwości związane z pęcherzem oraz
- uczucie ucisku
jako typowe objawy. Konsekwencją tego może być również mimowolne oddawanie moczu podczas kaszlu lub śmiechu. Ponadto w przypadku wypadania pochwy mogą również wystąpić bóle podbrzusza.
Leczenie wypadania pochwy zależy od stopnia zaawansowania schorzenia. Zasadniczo rozważa się zarówno opcje leczenia operacyjnego, jak i zachowawczego. Regularne ćwiczenia mięśni dna miednicy są ważnym elementem różnych terapii. Dzięki ukierunkowanym ćwiczeniom można wzmocnić mięśnie w okolicy dna miednicy. W wielu przypadkach już to może złagodzić dolegliwości.
Pochwa jest centralnym elementem żeńskich narządów płciowych i łączy zewnętrzne i wewnętrzne struktury żeńskich narządów płciowych. Anatomia pochwy pokazuje, że jest to rozciągliwy przewód, który rozciąga się od wejścia do pochwy, przez ostium vaginae, aż do jej końca przy szyjce macicy.
W okolicy przedsionka pochwy oraz w przedsionku pochwy znajdują się struktury, takie jak wargi sromowe mniejsze, wargi sromowe i gruczoły Bartholina, które przyczyniają się do funkcjonowania sromu i pochwy. Budowa pochwy obejmuje błonę śluzową, błonę mięśniową oraz liczne włókna elastyczne, które umożliwiają rozciąganie pochwy i sprawiają, że stanowi ona część kanału rodnego.
Następnie nabłonek pochwy wraz z bakteriami kwasu mlekowego zapewnia kwaśne środowisko, które chroni przed infekcjami i wspiera zdrowie pochwy. Unerwienie i ukrwienie, na przykład przez splot żylny pochwy, umożliwiają odczuwanie wrażeń podczas podniecenia seksualnego i zapewniają prawidłowe funkcjonowanie pochwy.
W trakcie cyklu miesiączkowego pochwa odprowadza krew menstruacyjną na zewnątrz i dostosowuje się do zmian hormonalnych, takich jak menopauza. Podsumowując, pochwa jest częścią wewnętrznych narządów płciowych i jako żeński narząd płciowy pełni kluczową rolę w ginekologii i położnictwie, a także jako narząd płciowy kobiety.
