Wraz z więzadłami wewnętrznym i zewnętrznym więzadła krzyżowe są nie tylko ważne dla stabilizacji stawu kolanowego, ale także ograniczają wyprost piszczeli i ruch obrotowy stawu kolanowego. Film przedstawia staw kolanowy wraz z jego strukturami:
Wyróżnia się więzadło krzyżowe przednie i tylne, przy czym więzadło krzyżowe przednie musi wytrzymywać większe obciążenia. Z tego powodu podczas uprawiania sportu częściej dochodzi do urazów więzadła krzyżowego przedniego niż tylnego. Szczególnie w sporcie wyczynowym, na przykład w piłce nożnej, stabilne więzadła krzyżowe mają fundamentalne znaczenie, ponieważ obciążenie kolan jest tu szczególnie duże. Czy dotyczy to Państwa? Jeśli tak, proszę znaleźć specjalistę już teraz.
Przegląd funkcji więzadła krzyżowego:
- Ograniczanie wyprostu kości piszczelowej
- Stabilizacja stawów kolanowych
- Ograniczenie rotacji
Zerwanie więzadła krzyżowego
Zerwanie więzadła krzyżowego jest szczególnie groźne dla sportowców. Nawet przy optymalnej opiece medycznej, jak to ma miejsce w sporcie zawodowym, wielu sportowców po zerwaniu więzadła krzyżowego musi zrezygnować z uprawiania sportu wyczynowego na kilka miesięcy. Często uraz ten wynika z nienaturalnego skręcenia stawu kolanowego. W takim przypadku więzadła krzyżowe nie są już w stanie amortyzować odpowiedniego ruchu. Najczęściej dochodzi wówczas do zerwania więzadła krzyżowego przedniego, rzadziej dotyczy to więzadła krzyżowego tylnego.
Zerwanie więzadła krzyżowego można leczyć zarówno zachowawczo, jak i operacyjnie. Do zachowawczych metod leczenia zalicza się fizjoterapię, leczenie bólu oraz krioterapię.
Jeśli zerwanie więzadła krzyżowego wymaga leczenia operacyjnego, wykonuje się tzw. plastykę więzadła krzyżowego. W tym przypadku zerwane więzadło krzyżowe zastępuje się przeszczepem z nienaruszonego ścięgna pacjenta. Film pokazuje przebieg tej operacji artroskopowej:
Odpowiednie leczenie jest ważne dla pacjenta, ponieważ nieleczone zerwanie więzadła krzyżowego wiąże się nie tylko z silnym bólem, ale może również powodować długotrwałe zmiany zwyrodnieniowe w kolanie, które wymagają wszczepienia protezy kolana.
Dalsze uszkodzenia
W przypadku zerwania więzadła krzyżowego mogą również wystąpić wyrwania kości, choć zdarza się to raczej rzadko. Znacznie częściej w przypadku zerwania więzadła krzyżowego obserwuje się jednoczesne uszkodzenie łąkotki lub więzadła wewnętrznego. Łąkotka wewnętrzna jest zrośnięta z więzadłem wewnętrznym, dlatego w niektórych przypadkach ulegają one uszkodzeniu również w wyniku urazów więzadła wewnętrznego i więzadeł krzyżowych.
W innych przypadkach może jednocześnie dojść do uszkodzenia chrząstki.
W przypadku urazu, przy odrobinie szczęścia pacjent cierpi jedynie na naderwanie więzadła krzyżowego. W tym przypadku nie dochodzi do całkowitego zerwania więzadeł, a jedynie do ich częściowego naderwania. Jednak również w tym przypadku może być konieczna operacja, w zależności od stopnia naderwania.
Naderwanie lub całkowite zerwanie więzadła krzyżowego to najpoważniejsze uszkodzenie, jakie może dotknąć te więzadła. Mniej dramatyczne są natomiast naciągnięcia więzadła krzyżowego, które wprawdzie również wymagają leczenia medycznego lub fizjoterapeutycznego, ale goją się znacznie szybciej.
Najczęstsze urazy więzadła krzyżowego:
- naciągnięcie więzadła krzyżowego,
- naderwanie więzadła krzyżowego,
- zerwanie więzadła krzyżowego,
- zerwanie więzadła krzyżowego z dodatkowym uszkodzeniem łąkotki i więzadła przyśrodkowego.
Jak dochodzi do zerwania więzadła krzyżowego przedniego lub innych urazów więzadła krzyżowego?
Uszkodzenia więzadła krzyżowego wynikają zazwyczaj z gwałtownego lub silnego obciążenia stawu kolanowego. Dzieje się tak na przykład w przypadku nadmiernego skręcenia, wyprostu lub zgięcia stawu kolanowego. W większości przypadków dochodzi do tego podczas uprawiania sportu lub w wyniku wypadków drogowych, dlatego tak ważny jest wybór odpowiedniego chirurga urazowego.
Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego często zalicza się do urazów sportowych. Można to wyjaśnić gwałtowną zmianą kierunku podczas skoku lub biegu albo nagłym skrętem nogi. Do zerwania więzadła krzyżowego przedniego może również dojść w wyniku upadku na kolano, na przykład podczas uprawiania sportów takich jak narciarstwo lub piłka nożna.
Z kolei zerwanie więzadła krzyżowego tylnego jest często wynikiem działania siły zewnętrznej. Dochodzi wtedy do nadmiernego wyprostu stawu kolanowego, co może mieć miejsce na przykład w wyniku urazu spowodowanego uderzeniem podczas wypadku drogowego.
Ogólnie rzecz biorąc, więzadło krzyżowe jest kluczowym więzadłem w stawie kolanowym, które wraz z więzadłami krzyżowymi zapewnia stabilność i kontroluje ruchy między kością udową a piszczelową. Zerwanie więzadła krzyżowego często występuje, gdy przy zgiętym kolanie dochodzi do zerwania więzadła krzyżowego przedniego lub tylnego, co powoduje niestabilność stawu kolanowego. Szczególnie zerwanie więzadła krzyżowego przedniego lub pęknięcie więzadła krzyżowego powoduje, że więzadło krzyżowe jest zerwane i konieczne jest ukierunkowane leczenie.
Więzadła krzyżowe znajdują się w stawie kolanowym między kością udową a piszczelową, przy czym więzadło krzyżowe przednie przebiega z przodu, a więzadło krzyżowe tylne z tyłu. Oba więzadła krzyżowe zapewniają kontrolę zgięcia, wyprostu oraz rotacji w stawie, a ich boczne części dodatkowo stabilizują staw wraz z więzadłami bocznymi i łąkotkami. W przypadku urazu więzadła krzyżowego lub przedniego więzadła krzyżowego można zastosować leczenie zachowawcze z fizjoterapią lub konieczna może być operacja przedniego więzadła krzyżowego z plastyką lub rekonstrukcją więzadła krzyżowego.
Podczas operacji często wykorzystuje się ścięgno pochodzące z własnego organizmu, natomiast pacjent i ortopeda indywidualnie decydują, czy leczenie będzie miało charakter zachowawczy, czy operacyjny. Zazwyczaj już dzień po operacji rozpoczyna się fizjoterapia, mająca na celu poprawę ruchomości w stawie kolanowym i całym stawie. Zerwane więzadło krzyżowe przednie lub zerwane więzadło krzyżowe może również wiązać się z urazami towarzyszącymi, takimi jak uszkodzenie łąkotki, chrząstki lub złamanie lub wyrwanie kości w okolicy głowy kości piszczelowej.
Więzadło krzyżowe tylne pełni funkcję stabilizującą w tle, a urazy tego więzadła występują rzadziej, ale również mogą wpływać na funkcjonowanie stawu kolanowego. W niektórych przypadkach możliwe są izolowane uszkodzenia, jednak często dotyczy to również części przedniej i bocznej, na przykład w okolicy kłykcia bocznego kości udowej. Decydujące znaczenie ma wczesna terapia ortopedyczna, mająca na celu przywrócenie stabilności więzadeł krzyżowych i uniknięcie długotrwałych ograniczeń.
Czym jest więzadło krzyżowe?
Więzadło krzyżowe to więzadło w stawie kolanowym, które wraz z więzadłami krzyżowymi zapewnia stabilność. Łączy kość udową z piszczelową i stabilizuje staw podczas ruchu.
Co dzieje się w przypadku zerwania więzadła krzyżowego?
W przypadku zerwania więzadła krzyżowego dochodzi do całkowitego lub częściowego zerwania więzadła. Często dotyczy to więzadła krzyżowego przedniego, co powoduje niestabilność stawu kolanowego i ból.
Jak leczy się zerwanie więzadła krzyżowego?
Leczenie zerwania więzadła krzyżowego może być zachowawcze lub operacyjne. Często wykonuje się plastykę więzadła krzyżowego, w której wykorzystuje się ścięgno pochodzące z własnego organizmu. Dodatkowo ważna w rehabilitacji jest fizjoterapia.
Jaką funkcję pełnią więzadła krzyżowe w stawie kolanowym?
Więzadła krzyżowe stabilizują staw kolanowy i kontrolują ruch między kością udową a piszczelową. Zapobiegają nadmiernemu zgięciu i wyprostowi, a także ruchom obrotowym.
Kiedy konieczna jest operacja więzadła krzyżowego?
Operacja jest często konieczna, gdy przednie więzadło krzyżowe jest całkowicie zerwane, a staw kolanowy pozostaje niestabilny. Szczególnie u aktywnych pacjentów często stosuje się leczenie operacyjne w celu przywrócenia pełnej ruchomości.
