Złamanie łokcia to, ściśle rzecz biorąc, złamanie kości w okolicy łokcia.
Należą do nich takie złamania jak:
Ponieważ takie złamanie pojawia się nagle w wyniku urazu, często występują następujące objawy:
- Silny ból
- Siniaki i
- silny obrzęk w okolicy stawu łokciowego
Złamania łokcia dotykają wszystkie grupy wiekowe @ Mathis /AdobeStock
Ruchomość stawu łokciowego jest ponadto ograniczona. W zależności od ciężkości złamania lekarz może również wyczuć fragmenty kości. W przypadku złamania otwartego fragmenty kości wystają na zewnątrz przez ranę. Nieleczone złamanie łokcia prowadzi zazwyczaj do sztywności stawu i trwałego ograniczenia ruchomości.
Najczęściej do złamania łokcia dochodzi w wyniku upadku na ramię lub podparcia się podczas upadku. Jeśli obciążenie mechaniczne ramienia jest zbyt duże, kość pęka w najsłabszym miejscu. Często w okolicy stawów, np. w pobliżu stawu łokciowego.
Inne możliwe przyczyny złamania łokcia to:
- Uderzenie tępym przedmiotem w łokieć
- Osteoporoza („zmiękczenie kości”)
- Nowotwory kości
- Przerzuty do kości w przypadku nowotworów dających przerzuty lub
- Złamania zmęczeniowe po długotrwałym przeciążeniu kości
Diagnoza i leczenie złamania
Pierwsze wskazówki lekarz uzyskuje na podstawie następujących objawów klinicznych w okolicy łokcia po upadku:
- Obrzęk
- Siniak
- Ograniczona ruchomość
- Silny ból
Jeśli pojawią się te objawy, może to oznaczać złamanie łokcia.
Aby potwierdzić diagnozę, lekarz wykonuje zdjęcie rentgenowskie. Dalsze badania pozwalają stwierdzić, czy doszło do uszkodzenia mięśni, więzadeł i naczyń krwionośnych.
Ponieważ części kości w okolicy łokcia służą jako przyczepy ścięgien mięśni ramion, fragmenty kości mogą być wyczuwalne. Złamania skomplikowane, złamania wieloodłamowe i złamania otwarte charakteryzują się zazwyczaj dużą liczbą fragmentów kości. Są one trudniejsze do wyleczenia. Z reguły takie złamania wymagają operacyjnej korekty i stabilizacji.
Przed wizytą u lekarza należy schłodzić ramię i unieruchomić je. Pozwoli to uniknąć dalszych powikłań i uszkodzeń stawu łokciowego.
Po badaniu i postawieniu diagnozy specjalista od złamań łokcia w większości przypadków leczy złamanie zachowawczo.
Ramię jest unieruchamiane w gipsie na około sześć tygodni, co stabilizuje ramię. Gips wspomaga również zrośnięcie się kości wzdłuż linii złamania.
Ważne jest, aby taki gips stosować tylko w przypadku złamań łokcia bez powikłań. Jeśli występują ruchome fragmenty kości lub jest to złamanie otwarte, konieczna jest operacja. Śruby, druty lub małe płytki metalowe dodatkowo rekonstruują i stabilizują kość. Zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.
Dodatkowo, w przypadku podejrzenia złamania, należy zadbać o to, aby przedramię i dłoń były konsekwentnie oszczędzane, aby uniknąć dodatkowych urazów tkanek miękkich, dopóki ramię jest unieruchomione w gipsie. Jeśli łokieć został poddany zabiegowi chirurgicznemu, czas trwania zwolnienia lekarskiego zależy od przebiegu gojenia, stabilności kości i możliwości obciążania kończyny w codziennym życiu. Ścisła kontrola przez doświadczonych specjalistów od łokcia ma kluczowe znaczenie dla wczesnego wykrycia powikłań i optymalnego wsparcia przywrócenia funkcji.
Gips lub operacja to czynniki ryzyka sztywności łokcia @ photoguns /AdobeStock
Przegląd i możliwe późne skutki złamania łokcia
Niepowikłane złamanie łokcia ma w większości przypadków dobre rokowania dotyczące gojenia. Należy ono do najczęstszych złamań kości u ludzi.
Nawet jeśli konieczna jest niewielka operacja, złamanie często zrasta się bez powikłań. Nieco trudniej jest, gdy złamaniu łokcia towarzyszą odłamki kostne. Mogą one prowadzić do późnych następstw, ponieważ kość nie zrasta się już prawidłowo.
Może to prowadzić do zrostów kostnych, które sprzyjają nieprawidłowemu obciążeniu i artrozie. Pomimo dobrego rokowania możliwe jest, że po wygojeniu kości nie będą już tak wytrzymałe jak wcześniej. Uprawianie sportów obciążających, takich jak squash, golf czy tenis, może być możliwe tylko w ograniczonym zakresie lub w ogóle nie będzie możliwe.
Ponieważ mięśnie ramienia ulegają zanikowi pod wpływem gipsu, po jego zdjęciu zaleca się fizjoterapię. Ma ona na celu ponowne wzmocnienie mięśni.
Ogólnie rzecz biorąc, urazy spowodowane upadkiem są raczej przypadkowe, więc nie ma bezpośredniej strategii zapobiegania złamaniom łokcia. Jednak podczas jazdy na rowerze lub rolkach warto nosić ochraniacze na łokcie, aby zmniejszyć ryzyko złamania łokcia.
Specjalistów od złamań łokcia można znaleźć przede wszystkim w dziedzinie ortopedii i chirurgii urazowej.
W przypadku skomplikowanych złamań łokcia odpowiednie są ośrodki ortopedii i chirurgii urazowej, które dysponują wystarczającym doświadczeniem.
Złamanie łokcia często dotyczy przedramienia i powstaje zazwyczaj w wyniku upadku na wyprostowaną rękę lub bezpośredniego uderzenia w łokieć, przy czym kluczową rolę odgrywają wyrostek łokciowy, kość promieniowa oraz kość łokciowa i kość promieniowa. W zależności od ciężkości złamania i jego rodzaju diagnoza i leczenie odbywają się na podstawie zdjęcia rentgenowskiego, przy czym staw łokciowy składa się z trzech kości i złożonych powierzchni stawowych w pobliżu stawu łokciowego.
W przypadku złamania łokcia bez przemieszczenia wystarczające może być leczenie zachowawcze z użyciem gipsu, unieruchomienie pacjenta i terapia zachowawcza, podczas gdy w przypadku skomplikowanych złamań łokcia z silnym uderzeniem, krwawieniami w stawie łokciowym lub zajęciem wyrostka koronoidalnego, kości łokciowej lub kości ramiennej często konieczne jest leczenie operacyjne z osteosyntezą i zabiegiem chirurgicznym.
Po fazie ostrej kluczowe znaczenie ma fizjoterapia, ponieważ ćwiczenia fizjoterapeutyczne pomagają uniknąć ograniczeń ruchowych, sztywności i zesztywnienia stawu, poprawiają zakres ruchu oraz przywracają ruchomość stawu łokciowego.
Czym jest złamanie łokcia?
Złamanie łokcia to złamanie w okolicy łokcia, które może dotyczyć kości takich jak wyrostek łokciowy, kość ramienna lub kości przedramienia. Często jest to skutek upadku na wyprostowaną rękę.
Jakie objawy występują w przypadku złamania łokcia?
Typowe objawy to silny ból, obrzęk, ograniczenie ruchomości, a czasami widoczne przemieszczenie w okolicy stawu łokciowego. Możliwe są również krwawienia i ból w okolicy łokcia.
Jak diagnozuje się złamanie łokcia?
Diagnozę stawia się na podstawie badania klinicznego i zdjęcia rentgenowskiego stawu łokciowego. W przypadku złamań skomplikowanych konieczne mogą być dodatkowe badania obrazowe.
Kiedy konieczna jest operacja złamania łokcia?
Leczenie operacyjne jest konieczne, gdy złamanie jest przemieszczone, dotyczy powierzchni stawowych lub zagraża naczyniom krwionośnym i nerwom. Celem jest anatomiczna stabilizacja kości i zapewnienie ruchomości.
Jaką rolę odgrywa fizjoterapia po złamaniu łokcia?
Fizjoterapia jest ważna, aby uniknąć ograniczeń ruchowych i przywrócić zakres ruchu stawu łokciowego. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne rozpoczynają się zazwyczaj kilka tygodni po wypadku, w zależności od zastosowanej terapii.
