W terminologii medycznej brodawki płaskie nazywane są Verrucae planae (brodawki płaskie). Nie stanowią one zagrożenia dla zdrowia. Wiele osób usuwa je ze względów kosmetycznych.
Brodawki płaskie powstają najczęściej
- na karku,
- na czole lub twarzy, a także
- na rękach i dłoniach.
Zazwyczaj mają kolor otaczającej skóry. Czasami mają również
- jasnobrązowe,
- białawawe do żółtych lub
- różowe
. Powierzchnia brodawek płaskich jest miękka i często pokryta drobnymi kropkami. Brodawki płaskie zazwyczaj nie powodują bólu.
Przyczyną powstawania tych i wielu innych brodawek są wirusy brodawczaka ludzkiego (HPV). Przenoszą się one poprzez zakażenie kontaktowe. Oznacza to, że dostają się na skórę poprzez dotknięcie zakażonych powierzchni lub osób zakażonych. Wirusy wykorzystują następnie pęknięcia w skórze lub otwarte rany, aby dostać się do organizmu. Tam namnażają się i mogą tworzyć brodawki.
Z reguły jednak sprawny układ odpornościowy dobrze radzi sobie z wirusami. Wiele brodawek, w tym brodawki płaskie, często znika samoistnie.
Podwyższone ryzyko zakażenia HPV i powstawania brodawek występuje u osób o osłabionej odporności, na przykład:
- dzieci,
- osoby starsze,
- osoby przyjmujące określone leki oraz
- osoby z pewnymi schorzeniami.
Brodawki płaskie występują dość często u dzieci i młodzieży, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni rozwinięty. U nich brodawki te znane są jako Verrucae planae juvenilis.

Brodawki płaskie są lekko wypukłe i zazwyczaj mają kolor skóry © Olena | AdobeStock
Czynnikami wywołującymi brodawki płaskie są wirusy brodawczaka ludzkiego. Do tej pory zidentyfikowano około stu różnych typów HPV.
Wirusy te należą do grupy wirusów DNA. Wirusy DNA infekują górną warstwę skóry, komórki nabłonkowe, a także niektóre błony śluzowe. Zainfekowane komórki namnażają się następnie w sposób niekontrolowany w tej warstwie skóry, tworząc w ten sposób brodawki.
Zakażenie następuje najczęściej poprzez bezpośredni kontakt z osobą zakażoną. Możliwe jest jednak również zakażenie poprzez skażone powierzchnie. Osoby zakażone mogą tracić zanieczyszczone wirusem łuski skóry. Wirusy mogą być przenoszone poprzez dotyk, na przykład podczas chodzenia boso na basenie lub w saunie.
Warunkiem powstania brodawek są jednak
- małe pęknięcia lub rany na skórze oraz
- zbyt słaby układ odpornościowy.
Przy nienaruszonej skórze i silnym układzie odpornościowym wirusy HP nie mogą się osadzić w skórze.
Od zakażenia może minąć kilka miesięcy, zanim pojawi się widoczna brodawka płaska.
Brodawki płaskie, podobnie jak wszystkie inne brodawki, zasadniczo nie są nowotworami złośliwymi. W razie wątpliwości należy jednak zgłosić się do dermatologa. Zazwyczaj rozpoznaje on na pierwszy rzut oka, czy jest to brodawka, a jeśli tak, to dokładnie jakiego rodzaju.
Nie zawsze małe narośla skórne są brodawkami. Mogą to być również modzele lub odciski. Nie można również wykluczyć złośliwych zmian tkankowych, takich jak rak skóry. Dermatolog może to rozpoznać po nieregularnym zabarwieniu i krawędziach narośla.
W przypadku niejasnej diagnozy lub podejrzenia raka skóry dermatolog pobiera próbkę tkanki. Jest ona następnie badana w laboratorium.
Brodawki płaskie, podobnie jak wiele innych brodawek, mogą zniknąć samoistnie po kilku latach bez pozostawiania blizn. Tyle czasu może upłynąć, zanim układ odpornościowy nauczy się radzić sobie z wirusami HPV.
Ponieważ jednak istnieje kilka szczepów wirusa HPV, inne wirusy tego typu mogą mimo wszystko powodować powstawanie kolejnych brodawek.
Większość osób dotkniętych tą dolegliwością uważa brodawki płaskie za nieestetyczne i dlatego chce je usunąć. Brodawki płaskie mogą również sprzyjać chorobom skóry, takim jak neurodermia. Dlatego bezpieczniej jest je leczyć.
Obecnie istnieje kilka metod usuwania brodawek. Niektóre z nich można wykonać samodzielnie w domu. W razie wątpliwości należy jednak zgłosić się do lekarza. Stawi on dokładną diagnozę i pomoże w wyborze formy leczenia.
W żadnym wypadku nie wolno próbować odciąć lub zdrapać brodawki. Może to spowodować wydostanie się wysoce zakaźnych wirusów.
Warstwowe wypalanie brodawki
Środki do wypalania brodawek są dostępne w aptekach bez recepty. Zawierają one zazwyczaj kwas salicylowy lub mlekowy. Istnieje również tak zwany kwas witaminy A. Kwas ten jest często preferowany w przypadku brodawek płaskich na twarzy. Jest on znany z terapii trądziku.
Pacjent nakłada warstwę preparatu na powierzchnię brodawki dwa do trzech razy dziennie. Brodawka ulega rozpuszczeniu i zmienia kolor na biały. Po pewnym czasie działania warstwę skóry dotkniętą brodawką można po prostu zdjąć. Należy przy tym postępować ostrożnie. Nie wolno uszkodzić obszarów skóry, które nie zostały poddane działaniu środka, ponieważ wirusy mogą się tam przedostać lub z nich wydostać. W ten sposób brodawka mogłaby się dalej rozprzestrzeniać.
Procedurę tę należy powtarzać do momentu całkowitego usunięcia brodawki. Usuwanie brodawek poprzez wypalanie trwa zazwyczaj od trzech do czterech tygodni.
Również plastry i wazelina mogą zawierać substancje żrące.
Podczas wypalania należy uważać, aby roztworem dotknąć wyłącznie brodawki. W przeciwnym razie może dojść do uszkodzenia zdrowej skóry.
Usuwanie brodawek przez zamrażanie
Bardzo skuteczną metodą usuwania brodawek płaskich jest zamrażanie. Nazywa się to również krioterapią. W tej procedurze ciekły azot jest nakładany na brodawkę za pomocą sprayu lub sondy chłodzącej. Powstają przy tym temperatury sięgające nawet -196 °C.
Te ekstremalnie niskie temperatury powodują powstawanie kryształków lodu w komórkach tkanki, które je niszczą. Tkanka brodawki obumiera, a po kilku dniach brodawka odpadnie sama.
Spraye chłodzące są dostępne bez recepty w aptekach. W przypadku samodzielnego leczenia ważne jest, aby wcześniej poćwiczyć celność, np. na kawałku papieru. W przeciwnym razie można uszkodzić zdrową skórę.
Lekarz używa sondy chłodzącej. Dzięki niej może precyzyjnie nałożyć ciekły azot na brodawkę. Ponieważ zabieg ten może być bardzo bolesny, osoby wrażliwe i dzieci mogą wcześniej poddać się miejscowemu znieczuleniu.
Często kilka godzin po zabiegu pojawia się pęcherz. W żadnym wypadku nie wolno go nakłuwać ani usuwać, w przeciwnym razie wirusy mogą się wydostać.
Badania pokazują, że krioterapia jest bardziej skuteczna niż wypalanie. W 50% wszystkich przypadków brodawki płaskie goją się lepiej po zamrożeniu. W przypadku wypalania brodawek płaskich zniknęło tylko 15%.
Krioterapia brodawek płaskich @ Evgeniy Kalinovskiy /AdobeStock
Usuwanie brodawki płaskiej za pomocą lasera
Brodawki płaskie można również usuwać za pomocą lasera. Przed zabiegiem stosuje się znieczulenie miejscowe. Następnie lekarz usuwa brodawkę laserem warstwa po warstwie.
Często jednak pozostają resztki brodawki. Dlatego należy liczyć się z tym, że brodawki płaskie powrócą i konieczne będzie powtórzenie terapii.
Zabieg laserowy w przypadku brodawek płaskich @ Evgeniia /AdobeStock
Wykrojenie brodawki płaskiej
W przypadku brodawek płaskich, których nie da się usunąć w inny sposób, lekarz używa „łyżeczki do brodawek”, czyli ostrego narzędzia. Dzięki temu może wyciąć brodawkę ze skóry. Jest to zabieg chirurgiczny, który odbywa się w znieczuleniu miejscowym.
Nie tylko brodawki płaskie, ale także wiele innych rodzajów brodawek lubi wilgotne środowisko. Dlatego nie chodź boso na basenie lub w saunie. Zawsze używaj klapek kąpielowych. Dzięki temu potencjalne patogeny innych osób nie będą miały szansy dostać się na Twoje ciało.
Nie pożyczaj też swojego ręcznika innym. Po umyciu dobrze osuszaj przestrzenie między palcami rąk i stóp, aby nie powstały tam brodawki.
Ręczniki, bieliznę i pościel należy zawsze prać w temperaturze co najmniej 60°C. To niszczy wirusy.
Szczególnie ważny jest silny układ odpornościowy. Układ odpornościowy stanowi najważniejszą linię obrony organizmu w przypadku przedostania się do niego patogenów. Prowadząc zdrowy tryb życia, można wzmocnić swój układ odpornościowy. Obejmuje to nie tylko zdrową dietę, ale także wystarczającą ilość ruchu i jak najmniejszy poziom stresu.
W walce ze stresem psychicznym pomocne mogą być różne techniki relaksacyjne. Należy do nich na przykład technika aktywnego relaksu „progresywna relaksacja mięśni według Jacobsona” lub trening autogeniczny.