Grzybica skóry (dermatozykoza) to ogólne określenie infekcji grzybiczych dotykających skórę ludzi i zwierząt. Grzybicę skóry należy leczyć jak najszybciej, zanim infekcja się utrwali. Nieleczona grzybica może sprawić, że późniejsze leczenie będzie nieprzyjemne i długotrwałe.
Tutaj znajdziesz więcej informacji oraz listę lekarzy specjalizujących się w grzybicy skóry.
Grzyby skórne powodują infekcje skóry, włosów i paznokci. Żywią się keratyną, która jest głównym składnikiem zrogowaciałej skóry, włosów i paznokci. Zapalenie powstaje jako reakcja obronna układu odpornościowego na obcy organizm.
Główne grzyby nie są w stanie wniknąć głębiej w organizm gospodarza z aktywnym układem odpornościowym. Dlatego grzybica skóry ogranicza się zazwyczaj do martwej części zewnętrznej warstwy skóry (naskórka).
Reakcja gospodarza na obcy organizm może wahać się od łagodnej do poważnej. Przebieg zapalenia zależy indywidualnie
Niektóre stany zapalne wywołane przez grzyby skórne znane są również jako grzybica lub tinea.
Co trzeci Niemiec od czasu do czasu zmaga się z grzybicą skóry. Grzybica stóp jest zdecydowanie najbardziej rozpowszechniona i tym samym zalicza się do najczęstszych chorób skóry. Grzybica stóp przenoszona jest między ludźmi lub ze zwierząt.
Ryzyko grzybicy skóry wzrasta wraz z brakiem odpowiednich warunków higienicznych.
Dermatofity to różne rodzaje grzybów strzępkowych. Zazwyczaj powodują one wyłącznie infekcje skóry. Infekcje te nazywane są dermatofitozami (lub ogólniej: dermato-grzybicami).
Część słowa „dermato-” odnosi się do „dermis”, czyli skóry. Ten rdzeń słowny występuje również w nazwie specjalizacji lekarzy zajmujących się skórą (dermatologów). Końcówka „-fity” może w nauce oznaczać również rośliny. Jednak w mikrobiologii jest ona najczęściej używana w odniesieniu do gatunków dermatofitów.
Grzybica jest natomiast zawsze pasożytniczą infekcją grzybiczą żywej tkanki. W zależności od lokalizacji choroby grzybiczej mówi się o
Czynnikami wywołującymi grzybicę skóry są najczęściej dermatofity. Grzyby atakują prawie wyłącznie zrogowaciałe części ciała, takie jak skóra, paznokcie lub włosy.
Mikrobiologia rozróżnia trzy istotne rodzaje dermatofitów:
Dalszy podział na
uwzględnia między innymi
Dermatofity geofilne żyją w glebie. Do zakażenia dochodzi na przykład podczas prac ogrodniczych, co jednak nie prowadzi nieuchronnie do infekcji. Dopiero lokalne czynniki predysponujące, takie jak np.
ułatwiają wszechobecnemu patogenowi wywołanie infekcji.
Dermatofity zoofilne żyją głównie na sierści zwierząt. Przenoszą się one poprzez kontakt (np. dziecko przytula świnkę morską). Przykładem w regionach wiejskich jest Trichophyton verrucosum, który powoduje „grzybicę bydła” u zwierząt. W sprzyjających warunkach grzyb ten może również przenosić się na ludzi. Grzyby zoofilne wywołują u ludzi również cięższe stany zapalne.
Dermatofity antropofilne są przystosowane do ludzi. Mogą być przenoszone między ludźmi, bezpośrednio lub poprzez przedmioty martwe. Są bardzo zakaźne, ale skutki zakażenia są raczej niewielkie. Dwoma „głównymi podejrzanymi” z tej grupy są
Aż 90 procent wszystkich zakażeń grzybiczych skóry jest wywoływanych przez te dwa patogeny.
Dermatofity dobrze się czują wszędzie tam, gdzie jest wilgotno, ciepło i ciemno. Dlatego bardzo chętnie atakują
Dlatego „grzybica stóp” jest bardzo częstą chorobą. Sportowcy z pocącymi się stopami w ciepłych, ciasnych butach stwarzają idealne warunki do rozwoju dermatofitów.
Do tego dochodzi fakt, że sportowcy często korzystają ze wspólnych pryszniców i przebywają w szatniach. Patogen przenosi się przy tym albo
Grzyb nitkowaty Trichophyton tonsurans przywędrował do naszego kraju prawdopodobnie ze Stanów Zjednoczonych. Często występuje u gimnastyków i zapaśników – nazywany jest również „grzybem mat sportowych”.
Poza tym istnieją czynniki sprzyjające wszelkim infekcjom grzybiczym skóry:
Coraz częściej przenoszony jest Microsporum canis. Rezerwuarem patogenów są tutaj przede wszystkim koty. Najczęściej dotyka to małe dzieci. Grzyb wykorzystuje u nich jeszcze nie w pełni sprawny układ odpornościowy. Atakuje on przede wszystkim włosy (tinea capitis).
Zdrowe skórę zazwyczaj chroni przed wnikaniem szkodliwych organizmów. Najwyższa warstwa skóry składa się z płaskich, martwych komórek. Te martwe komórki tworzą warstwę ochronną nad pozostałymi warstwami skóry.
Powyżej tej warstwy skóra posiada płaszcz kwasowy, który tworzy się z sebum i potu. Płaszcz ten stanowi bardzo nieprzyjazne środowisko dla wielu bakterii, wirusów i grzybów. Gdy płaszcz kwasowy lub warstwa skóry stają się przepuszczalne, skóra staje się podatna na intruzów.
Najczęstsze infekcje grzybicze skóry to:
Grzybica pierścieniowa, grzybica lub tinea corporis to infekcje grzybicze skóry, które występują na
. Powodują swędzące, pierścieniowe wysypki.
Wyraźna grzybica skóry tułowia wokół pachy © RandomizeTH | AdobeStock
Grzybica stóp to specyficzny rodzaj grzybicy skóry stóp. Ta forma infekcji dotyka częściej mężczyzn niż kobiety. Zazwyczaj infekcja zaczyna się między palcami stóp. W tym miejscu gromadzi się szczególnie dużo wilgoci, dlatego obszar ten jest szczególnie podatny na infekcje.
Następnie grzybica skóry może rozprzestrzeniać się na podeszwę stopy.
Grzybica pachwinowa również atakuje stopy. Patogeny przedostają się do organizmu przez uszkodzoną warstwę skóry poprzez zanieczyszczoną podłogę.
Tinea capitis to szczególna postać grzybicy skóry. Atakuje ona cebulki włosów i objawia się w postaci czarnych kropek na skórze głowy.
Infekcje grzybicze zazwyczaj objawiają się silnym swędzeniem. Również
. Jeśli grzybica skóry dotknie skóry głowy lub brody, może dojść do wypadania włosów.
Zainfekowane paznokcie stają się grube, zmieniają kolor i mogą się również deformować. Bardzo poważne infekcje mogą prowadzić do ropni lub zapalenia tkanki łącznej.
Na początku diagnozy odbywa się wywiad. Lekarz pyta o
Również pochodzenie etniczne może odgrywać pewną rolę.
Grzyby strzępkowe często można rozpoznać bezpośrednio, ponieważ pozostawiają one strukturę nitkowatą w górnej warstwie skóry.
Trichophyton jest grzybem wywołującym grzybicę głowy (tinea capitis). Można go rozpoznać po małych, ciemnych strupach u nasady włosów.
Aby w pełni zidentyfikować grzyba skórnego, konieczna jest obserwacja próbki na podłożu hodowlanym. Wzrost grzyba następuje po 5 do 14 dni. Badanie laboratoryjne tego podłoża jest najdokładniejszą formą identyfikacji grzyba skórnego.
Dla najczęściej występujących grzybów skórnych opracowano specjalny szybki test. Za jego pomocą pociera się zainfekowane miejsce na skórze. W teście znajduje się bakteryjna pożywka. Przy stałej temperaturze pokojowej grzyb skóry rozwija się w teście i odpowiednio zmienia kolor. Dzięki temu nie jest konieczna dalsza analiza pod mikroskopem.
Głównym celem leczenia grzybicy skóry jest wyeliminowanie grzyba z dotkniętych obszarów. Infekcje są leczone w zależności od ich występowania.
To, czy terapia będzie prowadzona ogólnoustrojowo, czy miejscowo, zależy również od rodzaju grzyba skórnego.
Pierwsze działania polegają na poinformowaniu pacjenta o grzybicy skóry. Obejmuje to
Systematyczne stosowanie leków przeciwgrzybiczych stanowi podstawę leczenia grzybicy. Czas trwania leczenia zależy od wyboru leku i może wynosić od 2 do 8 tygodni. Kwestie bezpieczeństwa, koszty i skuteczność zależą w tym przypadku od wyboru leku.
Griseofulwina jest najstarszym lekiem doustnym. Nowszymi lekami są terbinafina i itrakonazol. Wszystkie trzy są bardzo skutecznymi lekami najwyższej klasy, zwłaszcza do stosowania przez krótszy czas.
Analizy wykazały, że terbinafina jest skuteczniejsza w leczeniu grzybicy głowy wywołanej przez szczepy Trichophyton. Odwrotna sytuacja ma miejsce w przypadku szczepów Microsporum.
Przeprowadzono badania zarówno nad ketokonazolem, jak i flukonazolem w przypadku grzybicy głowy. Oba leki okazały się skuteczne. Stanowią one zatem dobrą alternatywę, jeśli
Ketokonazol i flukonazol są stosowane wyłącznie jako leki drugiego wyboru. Wiążą się one z wyższym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Szampony przeciwgrzybicze zazwyczaj nie rozwiązują problemu zakażenia. Stanowią one jednak dobre rozwiązanie, aby powstrzymać dalsze rozprzestrzenianie się grzyba.
Te rodzaje grzybic skóry występują zazwyczaj w górnej warstwie skóry. Dlatego reagują na leczenie miejscowe. Badania nie wykazały jeszcze znaczących różnic w skuteczności różnych miejscowych leków przeciwgrzybiczych. Wydaje się jednak, że w leczeniu miejscowym preferowana jest grupa leków zawierających allilaminę.
Grzybica stóp (tinea pedis) jest zazwyczaj trudna do wyleczenia. Grzybica stóp może szybko się rozprzestrzeniać, jeśli w łożysku paznokcia
. Konieczna może być regularna dezynfekcja obuwia, a nawet wymiana butów. Jeśli grzybica skóry atakuje również podeszwy stóp, pomocny jest miejscowy spray przeciwgrzybiczy. Należy go stosować na całej powierzchni stopy. Szczególnie gruba warstwa skóry podeszwy stopy stanowi idealną pożywkę dla grzybów. Dlatego konieczne może być długotrwałe leczenie. Jest to częsty problem u osób z obniżoną odpornością.
Jeśli leczenie nie przynosi efektów, często wynika to
Gdy grzybica skóry już się rozwinęła, leczenie może być długotrwałe i nieprzyjemne.
Najważniejszymi przyczynami infekcji grzybiczej są złe warunki higieniczne. Dlatego można skutecznie zapobiegać grzybicy skóry.
Obejmuje to staranne osuszanie się po umyciu lub kąpieli. Należy zwrócić szczególną uwagę na zagłębienia ciała, takie jak pachy, zgięcia kolan i przestrzenie między palcami stóp. W tych miejscach szybko gromadzi się wilgoć, co sprawia, że stają się one idealnym środowiskiem dla rozwoju grzybów.
Zawsze używaj własnego ręcznika, którego nie dzielisz z nikim innym.
Odzież noszona bezpośrednio na ciele powinna być regularnie prana w temperaturze co najmniej 60 stopni. Wyższe temperatury skutecznie niszczą grzyby skórne.
Szczególnie bieliznę i skarpetki należy zmieniać codziennie.
Miejsca takie jak łaźnie lub publiczne prysznice są siedliskiem grzybów skórnych. Koniecznie noś zawsze klapki i nie chodź boso. Dotyczy to również pensjonatów i hoteli. Lepiej nie chodzić tam po podłodze bez obuwia.
Wybór obuwia to kolejne ważne kryterium. Podczas przymierzania używaj skarpetek do przymierzania. W ten sposób chronisz się przed ewentualnymi grzybami, które pozostawił poprzedni użytkownik.
Masz skłonność do pocenia się stóp? W takim razie wiosną jak najszybciej zamień ciężkie zimowe buty na lżejsze. Im dłużej stopy przebywają w wilgotnym i dusznym środowisku, tym szybciej rozwija się grzyb. Dobrą praktyką jest dokładne umycie i osuszenie stóp przed snem.
Ponieważ ryzyko zarażenia grzybicą skóry jest bardzo duże, należy zachować ostrożność podczas kontaktu z osobami zakażonymi. Dezynfekcja (za pomocą sprayu) własnej odzieży po kontakcie powinna jednak wystarczyć.
