Około 3 procent wszystkich dzieci do 7. roku życia doświadcza drgawek gorączkowych. Zazwyczaj dotyczy to prawidłowo rozwijających się dzieci w wieku od sześciu miesięcy do pięciu lat. Dopóki drgawki te występują wyłącznie w przypadku gorączki lub w przebiegu infekcji, nie uznaje się ich za epilepsję.
Poniżej znajdą Państwo więcej informacji oraz listę wybranych specjalistów zajmujących się drgawkami gorączkowymi.
Pierwszy drgawka gorączkowa jest dla rodziców często nieoczekiwanym i dramatycznym wydarzeniem. Wielu z nich obawia się wówczas o życie swojego dziecka.
Rokowanie w przypadku nawracających drgawek gorączkowych jest jednak bardzo dobre.
Nie ma to wpływu na dalszy rozwój dzieci. Tylko w nielicznych przypadkach napady te mogą być pierwszym objawem początkowej padaczki.
Ponieważ drgawki gorączkowe mogą czasami być pierwszym objawem zapalenia opon mózgowych (meningoencefalitis), należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
U niemowląt i małych dzieci można wykonać punkcję lędźwiową (badanie płynu mózgowo-rdzeniowego).
Drgawki gorączkowe to napady drgawkowe występujące przy wysokiej gorączce u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 5 lat.
Należy pamiętać i podkreślić, że nie jest to padaczka. Nie jest to również infekcja wewnątrzczaszkowa ani żadna inna określona przyczyna mózgowa.
Ogólnie rzecz biorąc, drgawki gorączkowe występują u dzieci, które z przyczyn wrodzonych mają już obniżony próg drgawkowy. Gorączka obniża go jeszcze bardziej, co powoduje napad drgawkowy typu toniczno-klonicznego.
Drgawki gorączkowe zaliczają się zatem do drgawek sporadycznych i stanowią około 50 procent wszystkich przypadków drgawek sporadycznych.
@ matka_Wariatka /AdobeStock
Zazwyczaj drgawki gorączkowe pojawiają się na początku infekcji, podczas pierwszego wzrostu temperatury. Najczęstszą postacią kliniczną napadu jest uogólniony napad toniczno-kloniczny.
W jej trakcie dochodzi do sztywnienia całego ciała oraz drgań rąk i nóg. W tej fazie dzieci nie reagują na bodźce, mimo że mają otwarte oczy.
W zależności od czasu trwania napadu u dzieci może również wystąpić sinica twarzy (cyjanoza).
Zazwyczaj drgawki są krótkie (< 3 min), ustępują samoistnie i występują tylko raz w ciągu 24 godzin. Po napadzie dzieci są często płaczliwe, zmęczone i szybko zasypiają.
Dla diagnostyki i wynikających z niej działań terapeutycznych ważne jest rozróżnienie między:
Prostym drgawką gorączkową:
Skomplikowany drgawki gorączkowe (przy co najmniej 1 objawie):
Ogólne ryzyko nawrotu drgawek gorączkowych wynosi około 30 procent, a w przypadku drgawek gorączkowych w pierwszym roku życia – 50 procent.
W 95 procentach przypadków dzieci z drgawkami gorączkowymi mają dobre rokowania i całkowicie normalny rozwój. Dotyczy to również powtarzających się prostych drgawek gorączkowych.
Ryzyko wystąpienia padaczki u dzieci po prostych drgawkach gorączkowych wzrasta tylko nieznacznie:
Ogólne zalecenia:
Większość drgawek gorączkowych ustępuje samoistnie w ciągu 2–3 minut. Jeśli napad trwa dłużej niż 5 minut, należy podać szybko działające leki ratunkowe doustnie lub doodbytniczo, aby przerwać napad.
Leki te podaje się dzieciom po pierwszym drgawce gorączkowej. Długotrwała terapia farmakologiczna zazwyczaj nie jest konieczna.
Ponieważ drgawki gorączkowe występują podczas pierwszego gwałtownego wzrostu temperatury w przebiegu infekcji, nie można im zapobiec poprzez konsekwentne obniżanie gorączki.
Rodzice powinni zostać odpowiednio poinformowani, ponieważ często zaleca się podawanie leków obniżających gorączkę już przy temperaturze ciała wynoszącej 38,5°C.
