Długotrwałe pomiary pH stosuje się w przypadkach, gdy gastroskopia nie daje jednoznacznych wyników w diagnostyce choroby refluksowej. pH-metrię można przeprowadzić za pomocą cewnika wprowadzonego przez nos lub sondy umieszczonej w żołądku. Metoda bezcewnikowa jest wciąż bardzo nowa, ale daje bardzo dobre wyniki diagnostyczne.
Tutaj znajdą Państwo dalsze informacje oraz listę wybranych specjalistów i ośrodków zajmujących się długotrwałą pH-metrią.
Aż 20 procent wszystkich ludzi skarży się od czasu do czasu na zgagę. Jeśli dolegliwości te występują częściej lub można spodziewać się powikłań narządowych, mówi się o chorobie refluksowej. Powstaje ona, gdy kwas żołądkowy wielokrotnie przedostaje się do przełyku i powoduje tam podrażnienia.
Zgaga jest głównym objawem choroby refluksowej. Inne objawy to
Powikłaniami przewlekłej choroby refluksowej są
Rozpoznanie choroby refluksowej odbywa się zazwyczaj za pomocą gastroskopii o wysokiej rozdzielczości (endoskopii żołądka). Podczas badania lekarz sprawdza wnętrze przełyku i żołądka, szukając uszkodzeń błony śluzowej. U wielu pacjentów konieczne jest dodatkowo pobranie próbek z żołądka.
Jeśli gastroskopia nie dostarcza jednoznacznych wskazówek, można dodatkowo wykonać pomiar pH (NERD).
Za pomocą pH-metrii można ustalić, czy środowisko jest raczej kwaśne czy zasadowe © drewsdesign | AdobeStock
Do tego pomiaru dostępne są dwa różne systemy.
Starsza i sprawdzona metoda długotrwałej pH-metrii wymaga użycia cewnika. Lekarz wprowadza cewnik przez nos do przełyku. Pozostaje on tam przez 24 godziny i w tym czasie wykonuje różne pomiary.
Zaletami tej metody są szeroka dostępność i niskie koszty.
Jednak dla wielu pacjentów noszenie cewnika jest uciążliwe. Nie mogą oni w ten sposób wykonywać normalnych codziennych czynności. A właśnie to jest ważne, aby uzyskać obiektywne wyniki.
Od kilku lat stosuje się alternatywny system Bravo® bez cewnika. W tym badaniu mała sonda pH jest umieszczana w dolnej części przełyku.
Mierzy ona poziom kwasowości przez dwa do czterech dni i przesyła dane do dekodera, który pacjent nosi przy sobie. W trakcie badania pacjent rejestruje wszystkie istotne zdarzenia, takie jak np.
do protokołu. Następnie wyniki pomiarów są analizowane na komputerze.
Większość pacjentów nie odczuwa żadnego dyskomfortu podczas tego rodzaju długotrwałej pH-metrii. Tylko nieliczni pacjenci zgłaszają uczucie obecności ciała obcego. Poważne skutki uboczne występują niezwykle rzadko.
Kilka dni po pomiarze kapsułka sama odrywa się od ścianki przełyku i przemieszcza się przez żołądek i jelita na zewnątrz.
Pacjent powinien być na czczo i odpowiednio wcześnie odstawić leki zmniejszające kwasowość oraz wpływające na motorykę:
Możliwe są wyjątki, jeśli leki te są przyjmowane na stałe lub jeśli pH-metria jest planowana w celu kontroli skuteczności terapii.
Za pomocą oprogramowania do oceny wszystkich producentów można
. Parametry te są obliczane dla całego okresu pomiaru, a także dla okresów spędzonych w pozycji stojącej i leżącej.
Ponadto można dokonać oceny na podstawie określonych skal, takich jak na przykład skala Demeestera. Lekarz wyjaśnia pacjentowi wyniki i w razie potrzeby udziela zaleceń dotyczących leczenia.
