Flebografia to badanie obrazowe żył rąk i nóg wykonywane za pomocą promieni rentgenowskich. Pozwala lekarzowi na ocenę układu żył powierzchownych i głębokich. Dzięki temu może on sprawdzić ich przepływ i wykryć oznaki chorób. Poniższy tekst wyjaśnia, czym jest flebografia, jak się ją stosuje i jakie schorzenia można dzięki niej zdiagnozować.
Tutaj znajdziesz więcej informacji oraz listę wybranych specjalistów od flebografii.
Flebografia to badanie rentgenowskie służące do wykrywania chorób żył. Należy ona do dziedziny radiologii. „Flebos” oznacza „związany z żyłami”, a „grafia” – „obrazowanie”.
Aby uzyskać lepszy obraz, przed badaniem rentgenowskim podaje się środek kontrastowy. Dzięki flebografii lekarze mogą
. To ostatnie zdarza się jednak raczej rzadko. Dzięki tej metodzie żyły są dobrze widoczne. Pozwala to lepiej ocenić, czy
Flebografia znajduje zastosowanie w flebologii.
Flebologia to „nauka o chorobach żył”. „Flebologia” jest dodatkowym tytułem do tytułu specjalisty. Wskazuje on, że dany specjalista ukończył szkolenie z zakresu flebologii.
Specjaliści medycyny ogólnej, chirurgii lub chorób skóry i układu płciowego (dermatolodzy) mogą uzyskać ten dodatkowy tytuł.
Flebografia pozwala na tak dokładne zobrazowanie żył, że
. Badanie to można wykonać na przykład jako uzupełnienie tomografii komputerowej, angiografii rezonansu magnetycznego lub ultrasonografii (USG). Czasami, choć rzadko, metody te nie są wystarczająco miarodajne. Wtedy pomocna może być flebografia.
Powodem wykonania flebografii jest zazwyczaj podejrzenie choroby żył lub utrudnienie przepływu.
Jednak również wszczepienie rozrusznika serca oraz przetoki dializacyjnej wymaga dokładnej wiedzy na temat warunków odpływu krwi w żyłach. Flebografia żył ramiennych może pomóc w przygotowaniu się do tych zabiegów.
Czasami wynik obrazowego badania żył może wymagać dalszych procedur diagnostycznych. Jako przykład można tu wymienić badanie krwi w laboratorium. Jeśli nie ma wyjaśnienia związanego z żyłami dla skrzepu krwi, przyczyną mogą być określone właściwości krwi.
Również uzupełniająca tomografia komputerowa może być wskazana. Pozwala ona na uwidocznienie kolejnych obszarów żylnych, takich jak żyły miednicy.
Flebografia pozwala na uwidocznienie nieprawidłowo funkcjonujących zastawek żylnych, które prowadzą do powstawania żylaków © Solarisys | AdobeStock
Tradycyjne zdjęcie rentgenowskie nie pozwala na wystarczająco wyraźne odróżnienie żył od otaczających tkanek. Środek kontrastowy zawierający jod, wstrzyknięty do żyły, poprawia widoczność żyły.
Badanie odbywa się w pozycji leżącej. Środek kontrastowy wprowadza się do żyły za pomocą cienkiej igły przez grzbiet dłoni lub stopy. W tym celu, podobnie jak podczas pobierania krwi, zakłada się opaskę uciskową, bandaż uciskowy lub mankiet, aby żyły się napełniły, a powoli wstrzykiwany środek kontrastowy najpierw zgromadził się w głębszych obszarach żył, zanim rozprzestrzeni się dalej do żył powierzchownych i odprowadzających. Za pomocą aparatu rentgenowskiego można obserwować przepływ środka kontrastowego.
Badanie jest prawie bezbolesne i pod tym względem porównywalne z ogólnymi zastrzykami. Mogą wystąpić napięcia lub lekki ból, które szybko ustępują.
Podczas flebografii pacjent proszony jest o wykonanie określonych ćwiczeń oddechowych. Pozwala to wykryć ewentualne nieprawidłowości w funkcjonowaniu zastawek żylnych.
Metoda ta nadaje się również do dokumentacji kończyn w różnych fazach ruchu i różnych pozycjach pacjenta.
Flebografia trwa średnio od 5 do 10 minut, ale może również trwać od 15 do 20 minut. Ostatni posiłek, w tym picie, powinien mieć miejsce 2 do 4 godzin przed badaniem.
Flebografia jest wykonywana ambulatoryjnie. Po zabiegu pacjent powinien intensywnie poruszać badaną kończyną – ręką lub nogą – oraz pić dużo płynów. Przyspiesza to transport i wydalanie podanego środka kontrastowego.
Lekarz poinformuje pacjenta, czy i w jakim zakresie konieczne jest wykonanie badania kontrolnego.
Flebografia należy do rutynowych badań medycznych. Jej stosowanie jest odpowiednio sprawdzone. Niemniej jednak badanie wiąże się z kilkoma skutkami ubocznymi i ryzykiem:
U niektórych pacjentów wykonanie flebografii nie jest możliwe. Przeciwwskazaniem mogą być szczególne cechy fizyczne lub określone schorzenia. Przykłady przeciwwskazań to:
Środek kontrastowy obciąża nerki. Dlatego pacjenci z chorobami nerek powinni skonsultować się z lekarzem rodzinnym w sprawie indywidualnego ryzyka.
Zalecane jest wykonanie dodatkowego badania krwi w celu kontroli funkcji nerek i tarczycy.
Podczas rozmowy informacyjnej lekarz omawia z pacjentem szczegóły badania. Obejmuje to również omówienie ewentualnych zagrożeń. Proszę przynieść na wizytę
. Dzięki tak szczegółowej rozmowie wstępnej można w znacznym stopniu wyeliminować potencjalne ryzyko.
W przeszłości u osób z nietolerancją środków kontrastowych zdarzały się czasami wstrząsy alergiczne z dusznością i problemami krążeniowymi. Obecnie zdarza się to bardzo rzadko. Stosowane obecnie środki kontrastowe do badań rentgenowskich są lepiej tolerowane.
Aby uzyskać miarodajny obraz, obecnie potrzebna jest mniejsza dawka środka kontrastowego niż kiedyś.
Niektóre osoby muszą zrezygnować z flebografii ze względów zdrowotnych. W takim przypadku mogą skorzystać z innych, bezpromieniowych metod badania żył.
Dobrymi alternatywami dla flebografii są
Wymagania dotyczące badań żył są bardzo indywidualne. Dlatego lekarze prowadzący decydują, która alternatywna metoda badania jest w danym przypadku najbardziej obiecująca.
Powodzenie flebografii zależy od wyników tego badania żył oraz od dalszego leczenia, które po nim następuje.
W ten sposób flebografia może potwierdzić lub wykluczyć podejrzenie zakrzepicy. W zależności od tego lekarz usuwa wykryty skrzep krwi lub poszukuje innej przyczyny dolegliwości.
Również ta metoda badania, przeprowadzona wielokrotnie, pozwala kontrolować postęp leczenia zakrzepicy. W przypadku planowanej operacji żylaków zdjęcie rentgenowskie dokumentuje stan żył i ułatwia planowanie operacji.
Flebografia jest miarodajną i zazwyczaj dobrze tolerowaną metodą obrazowania. Wymaga ona jednak nakłucia żyły i wstrzyknięcia środka kontrastowego zawierającego jod, co wiąże się z ryzykiem i ma liczne przeciwwskazania. Dlatego obecnie preferuje się badanie ultrasonograficzne, które pozwala wyjaśnić większość problemów flebologicznych. Alternatywnie, w nielicznych przypadkach stosuje się tomografię komputerową. Flebografia, wykonywana wcześniej częściej, jest obecnie stosowana tylko w wyjątkowych przypadkach.
