Atopowe zapalenie skóry to przewlekła choroba skóry. Częściej dotyka dzieci i może ustąpić samoistnie. Około dwie trzecie dorosłych, którzy w dzieciństwie cierpieli na atopowe zapalenie skóry, wyleczyło się bez leczenia. Głównymi objawami atopowego zapalenia skóry są łuszczenie się skóry, zaczerwienienia i silne swędzenie.
Tutaj znajdziesz więcej informacji oraz listę wybranych specjalistów i ośrodków zajmujących się atopowym zapaleniem skóry.
Atope otyczka to przewlekła choroba skóry, której towarzyszą wysypki i swędzenie. Choroba ta znana jest również pod nazwą wyprysk atopowy lub atopowe zapalenie skóry.
Około 10–15 procent wszystkich dzieci i 2 procent wszystkich dorosłych cierpi na tę przewlekłą, zapalną chorobę skóry.
Podobnie jak astma alergiczna i alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa (rinokonjunktywitis), neurodermia należy do grupy chorób atopowych.
Łuszcząca się, zaczerwieniona skóra i silne swędzenie to główne objawy neurodermitis © Gina Sanders | Fotolia
Jak dokładnie powstaje neurodermia, nie zostało jeszcze wyjaśnione.
Wiadomo jednak, że pewną rolę odgrywa czynnik genetyczny. Wydaje się, że istnieje predyspozycja do zachorowania na neurodermit: jeśli jedno z rodziców cierpi na wyprysk atopowy, ryzyko zachorowania u dziecka wynosi 40 procent. Jeśli oboje rodzice cierpią na neurodermit, prawdopodobieństwo zachorowania wynosi nawet prawie 70 procent.
Osoby cierpiące na neurodermitis są również bardziej narażone na inne zaburzenia atopowe. Osoby z neurodermitis częściej cierpią na astmę lub katar sienny.
W przypadku neurodermitis naturalna funkcja ochronna skóry jest upośledzona. W związku z tym różne bodźce fizyczne, mikrobiologiczne lub chemiczne mogą prowadzić do nawrotu choroby.
Nawrót choroby często wywołują:
Liczba przypadków atopowego zapalenia skóry stale rośnie w zachodnich krajach uprzemysłowionych. Lekarze podejrzewają, że przyczyną tego stanu rzeczy są wysokie standardy higieniczne. Układ odpornościowy, z powodu braku kontaktu z patogenami, nie jest wystarczająco obciążony i reaguje zbyt silnie na bodźce, które w rzeczywistości są nieszkodliwe.
Zbyt częste mycie niszczy ponadto naturalną barierę ochronną skóry, przez co staje się ona bardziej wrażliwa na bodźce środowiskowe.
Atopowe zapalenie skóry ma dość zróżnicowany przebieg. Pierwsze objawy mogą pojawić się już w okresie niemowlęcym.
Jedną z oznak neurodermitis jest np. ciemieniucha: są to czerwone lub żółto-brązowe, łuszczące się obszary skóry na czole, skórze głowy, policzkach lub szyi.
U małych dzieci choroba dotyka natomiast głównie zgięcia rąk i nóg oraz szyję. Skóra wydaje się grubsza i szorstka. Pojawiają się strupy i dokuczliwe swędzenie.
Swędzenie to może utrzymywać się przez cały dzień, ale często nasila się w nocy i wieczorem. W związku z tym osoby dotknięte tą chorobą mają duże trudności z zasypianiem. W ciągu dnia często cierpią na zaburzenia koncentracji i silne zmęczenie.
Również u osób dorosłych występują nieprzyjemne objawy skórne w postaci łuszczenia się i grudek. Pojawiają się one głównie w zgięciach kończyn, na szyi i twarzy.
Z powodu częstego drapania paznokcie osoby dotkniętej chorobą są często wypolerowane na połysk („paznokcie błyszczące”).
W przypadku neurodermitis i innych chorób z grupy atopowej mogą pojawić się dodatkowe objawy towarzyszące:
Objawy neurodermitis mogą występować w podobnej formie również w przypadku innych chorób skóry. Dlatego lekarz stawia diagnozę tylko wtedy, gdy spełnione są określone kryteria.
Zasadniczo lekarze rozróżniają kryteria główne i dodatkowe.
Atopowe zapalenie skóry uznaje się za pewne, jeśli:
Do kryteriów głównych należą:
Do kryteriów dodatkowych zaliczają się przede wszystkim wymienione powyżej cechy, które mogą występować w chorobach atopowych.
Inne kryteria dodatkowe to:
Atopowego zapalenia skóry nie da się wyleczyć. Różne środki mogą jednak złagodzić nieprzyjemne dolegliwości i zapobiegać nawrotom.
Najważniejszym elementem leczenia neurodermitis jest ścisłe unikanie czynników wywołujących chorobę. Pacjenci powinni więc zrezygnować z odzieży z wełny lub włókien syntetycznych.
W przypadku kontaktu z substancjami drażniącymi osoby dotknięte chorobą powinny nosić rękawiczki. Wrażliwa skóra wymaga codziennej pielęgnacji przy użyciu bogatych kremów i maści, które utrzymują jej nawilżenie i elastyczność.
Należy unikać częstego prysznica i kąpieli, aby chronić skórę przed wysuszeniem.
W fazie aktywnej wyprysk atopowy leczy się lekami, które zmniejszają aktywność układu odpornościowego.
Należą do nich przede wszystkim glikokortykoidy, takie jak prednizolon czy deksametazon.
Odpowiednie są również substancje przeciwzapalne, takie jak takrolimus i pimekrolimus. Stosuje się je w postaci maści lub kremów, zwłaszcza w terapii miejscowej.
Natomiast silne leki immunosupresyjne, takie jak cyklosporyna A lub metotreksat, lekarz przepisuje tylko w bardzo ciężkich przypadkach. Leki te mogą powodować poważne skutki uboczne.
Chociaż atopowego zapalenia skóry nie da się wyleczyć, może ono w każdej chwili ustąpić samoistnie.
Jedna trzecia osób dotkniętych tą chorobą nadal cierpi na jej objawy w wieku dorosłym. Często wiążą się one z dużym obciążeniem psychicznym.
Wczesna i intensywna terapia może pozytywnie wpłynąć na przebieg tej zapalnej choroby skóry. Dzięki temu osoby cierpiące na atopowe zapalenie skóry mogą zazwyczaj prowadzić normalne życie bez większych ograniczeń.
Właściwymi osobami do konsultacji w sprawie badania, diagnozy i leczenia zaczerwienionych i swędzących obszarów skóry są dermatolodzy.
Dzięki wykształceniu jako lekarze specjaliści chorób skóry i chorób przenoszonych drogą płciową są oni ekspertami w dziedzinie atopowego zapalenia skóry.
W powstawaniu atopowego zapalenia skóry rolę odgrywają również reakcje alergiczne układu odpornościowego. Dlatego często warto skonsultować się również z alergologiem.
Alergolodzy ukończyli 18-miesięczne szkolenie, aby móc posługiwać się tym tytułem.
Co więcej, czynniki psychiczne, takie jak stres i brak odpoczynku, mogą również prowadzić do zaostrzenia neurodermitis.
W niektórych przypadkach pomocne może być również leczenie u psychoterapeuty.
Jeśli atopowe zapalenie skóry dotyka dzieci, ważną osobą kontaktową jest również pediatra.
