Infekcje grzybicze, zwane również grzybicami, to schorzenia wywołane przez zakażenie grzybami. Należą one do najczęstszych chorób zakaźnych na świecie. Leczenie grzybic odbywa się za pomocą tzw. leków przeciwgrzybiczych. Są to leki, które zabijają grzyby lub hamują ich wzrost.
Tutaj znajdziesz więcej informacji oraz listę wybranych specjalistów zajmujących się infekcjami grzybiczymi.
Infekcje grzybicze, zwane również grzybicami, są chorobami zakaźnymi. Wywołują je określone grzyby chorobotwórcze.
Mikozy można klasyfikować według różnych kryteriów. Najczęściej stosuje się podział według
Jeśli chodzi o lokalizację, zasadniczo rozróżnia się
Podział na grzybice powierzchowne i ogólnoustrojowe rozróżnia infekcje grzybicze na podstawie ich lokalizacji.
Mikozy miejscowe to powierzchowne infekcje grzybicze. Zazwyczaj ograniczają się one do jednej części ciała lub jednej tkanki (grzybica miejscowa). Oznacza to, że występują na
. Są to zatem choroby grzybicze skóry – zwane również dermato-grzybicami. Wywołują je najczęściej dermatofity lub drożdżaki.
Do najczęstszych grzybic miejscowych lub powierzchownych należą
W przypadku ogólnoustrojowej choroby grzybiczej patogen rozprzestrzenia się poprzez krwiobieg w całym organizmie. Grzybica ogólnoustrojowa występuje bardzo rzadko, ale stanowi zagrożenie dla życia.
Jako przykłady ogólnoustrojowych zakażeń grzybiczych można wymienić następujące choroby:
Ogólnoustrojowe zakażenia grzybicze dotykają prawie wyłącznie osoby z osłabionym układem odpornościowym.
Czynnikami wywołującymi są drożdżaki i pleśnie.
W systemie DHS grzyby wywołujące infekcje można podzielić na trzy różne grupy:
Podział patogenów jest ważny dla planowania leczenia.
Różne rodzaje grzybów różnią się pod względem
Ponadto istnieją różnice w przebiegu infekcji grzybiczej.
Dermatofity to grzyby strzępkowe. Szczególnie często występują następujące rodzaje dermatofitów:
Dermatofity atakują zarówno osoby z osłabionym układem odpornościowym, jak i osoby zdrowe.
Powodują wyłącznie powierzchowne grzybice, więc nigdy nie atakują wnętrzności. W związku z tym grzyby te atakują tylko skórę, paznokcie u stóp lub dłoni albo włosy.
W tym kontekście szczególnie często występują grzybica stóp i paznokci.
Grzyby drożdżakowe nazywane są również grzybami drożdżowymi. Do najczęściej występujących grzybów drożdżakowych należą:
Osoby z osłabioną odpornością są szczególnie narażone na zakażenia drożdżakowe.
Drożdżaki mogą powodować miejscowe grzybice. Najczęściej występują one na skórze i błonach śluzowych. Rzadziej dochodzi do grzybicy włosów i paznokci. Drożdżaki mogą również wywoływać grzybice ogólnoustrojowe.
Grzyby drożdżakowe często prowadzą do jednej z następujących infekcji grzybiczych:
Pleśnie należą do grzybów strzępkowych. Znane rodzaje pleśni to na przykład Aspergillus i Mucor.
Zazwyczaj atakują one tylko osoby z osłabionym układem odpornościowym. W takich przypadkach wywołują one zazwyczaj choroby narządów wewnętrznych, na przykład płuc. Grzybice powierzchowne, na przykład
są znacznie rzadziej wywoływane przez pleśnie.
Dermatofity przenoszone są poprzez zakażenie kontaktowe. Bezpośrednie zakażenie kontaktowe wymaga bezpośredniego kontaktu z zakażoną osobą lub zwierzęciem. O pośrednim zakażeniu kontaktowym mówi się w przypadku zakażenia poprzez kontakt z zakażoną powierzchnią.
Drożdżaki i pleśnie przenoszą się zazwyczaj poprzez wdychanie ich zarodników. Następnie zarodniki rozprzestrzeniają się wraz z krwią w całym organizmie. Drożdżaki i pleśnie mogą być również przenoszone przez skażoną żywność.
Zazwyczaj układ odpornościowy jest w stanie powstrzymać większość grzybów. Ryzyko ciężkiej infekcji grzybiczej występuje tylko w przypadku poważnego osłabienia układu odpornościowego. Ryzyko to dotyczy w szczególności następujących osób:
Oprócz poważnych chorób istnieją również inne czynniki ryzyka:
Grzybice powierzchowne występują bardzo często. Grzybica stóp i paznokci to prawdziwe choroby cywilizacyjne. Według wiarygodnych szacunków około 30 procent ludności w tym kraju cierpi na grzybicę stóp. Co szósty Niemiec, czyli 16 procent, ma grzybicę paznokci.
Jeszcze częściej występuje grzybica pochwy. Ponad trzy czwarte wszystkich niemieckich kobiet zapada na tę chorobę przynajmniej raz w życiu.
Natomiast grzybice ogólnoustrojowe występują niezwykle rzadko.
Ta infekcja skóry nosi medyczną nazwę Tinea pedis lub grzybica międzypalcowa. Grzybica stóp często ma przebieg przewlekły. Najczęściej jej przyczyną są dermatofity. Jednak grzybicę stóp mogą wywołać również pleśnie lub drożdżaki.
Grzybica stóp pojawia się zazwyczaj w przestrzeniach między palcami lub na podeszwie stopy. Dopiero w zaawansowanym stadium dochodzi do zakażenia grzbietu stopy.
Grzybica stóp objawia się najczęściej silnym swędzeniem między palcami. Trwa ono długo i zazwyczaj towarzyszy mu zaczerwienienie dotkniętych obszarów skóry. Ponadto w tym obszarze skóry występuje zwiększone łuszczenie się skóry. Często pojawiają się również małe krostki lub pęcherzyki, które ulegają stanom zapalnym.
Zainfekowane miejsca często nieprzyjemnie pachną i powodują ból.
Grzybicę stóp należy natychmiast leczyć. W przeciwnym razie istnieje ryzyko, że z tej infekcji grzybiczej rozwinie się grzybica paznokci.
Grzybica stóp niszczy skórę na stopach © chaipanya | AdobeStock
Grzybica paznokci nazywana jest również tinea unguium, grzybicą paznokci lub onchomikozą. Jest to często przewlekła infekcja grzybicza paznokci u stóp lub dłoni. Czynnikami wywołującymi grzybicę paznokci są zazwyczaj dermatofity. W rzadkich przypadkach grzybica paznokci może być jednak spowodowana przez drożdżaki lub pleśnie.
Grzybica paznokci u stóp jest zazwyczaj następstwem nieleczonej grzybicy stóp. Ogólnie występuje częściej niż grzybica paznokci u rąk.
Grzybica paznokci stopniowo niszczy płytkę paznokcia, a tym samym jego funkcję ochronną.
Typowym objawem grzybicy paznokci są zmiany koloru paznokci, takie jak
Ponadto grzybica paznokci wiąże się z
.
W przypadku grzybicy paznokci paznokcie ulegają deformacji i przebarwieniu © Serhad | AdobeStock
W terminologii medycznej grzybica pochwy nazywana jest również grzybicą pochwy. Ta szczególna postać grzybicy błon śluzowych występuje w okolicy narządów płciowych kobiety. Powoduje to stan zapalny zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych. W większości przypadków grzybica pochwy wynika z zakażenia drożdżakami. Szczególnie często występuje drożdżak Candida albicans.
Zakażenie grzybicą pochwy objawia się silnym swędzeniem w okolicy narządów płciowych. Inne objawy to
Znacznie rzadziej niż grzybica stóp, pochwy i paznokci występują inne powierzchowne grzybice. Przykładami są następujące infekcje grzybicze:
W ramach diagnozy lekarz ustala, czy występuje infekcja grzybicza i jakiego rodzaju. Wymaga to badania w trzech etapach:
Zazwyczaj badanie pacjenta przeprowadza dermatolog. W przypadku podejrzenia grzybicy pochwy należy zgłosić się do ginekologa.
Najpierw odbywa się wywiad. Wywiad to zebranie informacji o dolegliwościach i historii choroby pacjenta. Poprzez rozmowę z pacjentem lekarz próbuje ustalić przyczyny infekcji grzybiczej.
Następnie lekarz przeprowadza badanie fizykalne. Dokładnie ocenia obszary skóry dotknięte chorobą. Zazwyczaj lekarz stawia diagnozę na podstawie widocznych objawów.
Podczas badania fizykalnego lekarz zazwyczaj pobiera również preparat surowy. Lekarze określają jako preparat surowy świeżą i nieutrwaloną próbkę materiału. W przypadku badania w kierunku infekcji grzybiczej jako preparat surowy służą małe próbki skóry, paznokci lub łupieżu.
Następnie lekarz bada preparat na szkiełku mikroskopowym. Jeśli obecne są elementy grzybowe, można je rozpoznać pod powiększeniem.
Jednak preparat natywny nie wystarcza do określenia konkretnego patogenu. Aby zidentyfikować patogen, konieczne jest wykonanie posiewu grzybowego.
W celu określenia dokładnego patogenu grzybiczego hoduje się go w laboratorium w hodowli grzybowej. W tym celu preparat naturalny umieszcza się na odpowiedniej pożywce. Przy odpowiedniej temperaturze otoczenia patogeny rozmnażają się i powstaje hodowla.
Po około trzech do czterech tygodniach hodowla grzybów rozwinie się na tyle, że będzie można zidentyfikować patogen.
Określenie patogenu jest konieczne, aby dokładnie dostosować leczenie. Wówczas istnieją największe szanse na optymalny sukces terapeutyczny.
Środki przeciwgrzybicze nazywane są naukowo antymykotykami. Skutecznie zwalczają one infekcje grzybicze. Substancje te mają działanie zabijające (fungicydne) lub hamujące wzrost (fungistatyczne) na patogeny grzybowe.
Ponadto leki przeciwgrzybicze rozróżnia się na podstawie ich zakresu działania. Tak zwane leki przeciwgrzybicze o wąskim spektrum działania zwalczają tylko ograniczoną liczbę patogenów. Natomiast leki przeciwgrzybicze o szerokim spektrum działania zwalczają dużą liczbę różnych patogenów grzybowych.
Dlatego też dla wyboru odpowiedniego leku bardzo ważna jest znajomość patogenu wywołującego infekcję.
Uwaga: Stosując przepisane leki przeciwgrzybicze, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Lek należy stosować przez zalecany okres – nawet jeśli objawy ustąpiły. Przedwczesne przerwanie leczenia zwiększa ryzyko nawrotu, ponieważ pozostałe patogeny mogą ponownie się namnożyć.
Zasadniczo leki przeciwgrzybicze można podzielić na dwie kategorie:
Leki przeciwgrzybicze do stosowania miejscowego zwalczają patogeny wywołujące infekcję grzybiczą poprzez stosowanie zewnętrzne. Natomiast leki przeciwgrzybicze o działaniu ogólnoustrojowym przyjmuje się doustnie.
Leki przeciwgrzybicze do stosowania miejscowego są przeznaczone wyłącznie do miejscowego, zewnętrznego stosowania. Należy nakładać je bezpośrednio na dotknięte chorobą obszary ciała. Należy przestrzegać zaleceń lekarza lub farmaceuty! Leki przeciwgrzybicze do stosowania miejscowego są dostępne bez recepty w postaci
Leczenie powierzchniowe jest wskazane w przypadku zakażenia grzybiczego
. W ten sposób leczy się na przykład grzybicę stóp, paznokci i pochwy.
Do najczęściej stosowanych miejscowych leków przeciwgrzybiczych należą:
W przypadku miejscowych leków przeciwgrzybiczych zazwyczaj nie występują poważne skutki uboczne. Możliwe skutki uboczne ograniczają się najczęściej do reakcji skórnych, takich jak np. podrażnienia skóry.
Leki przeciwgrzybicze o działaniu ogólnoustrojowym są najczęściej stosowane w postaci tabletek lub wlewów. W ten sposób substancja czynna może rozprzestrzeniać się w całym organizmie poprzez krwiobieg.
Jako substancje czynne w ogólnoustrojowej terapii grzybiczej stosuje się w szczególności
.
Leczenie ogólnoustrojowe zakażenia grzybiczego jest konieczne, gdy patogen rozprzestrzenił się wewnątrz organizmu. W niektórych przypadkach powierzchowne zakażenie grzybicze jest zbyt zaawansowane lub stosowanie miejscowe nie przynosi efektów. Wówczas również stosuje się ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze.
Inne wskazania do stosowania ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych to:
Lekarz prowadzący dokładnie rozważa korzyści i ryzyko związane z terapią ogólnoustrojową w leczeniu grzybicy.
Dzięki odpowiednim środkom i przestrzeganiu kilku zasad postępowania można zmniejszyć ryzyko zakażenia. Chodzi o to,
Wspólne ręczniki mogą być potencjalną drogą przenoszenia grzybic. Dlatego nie należy dzielić się ręcznikiem z innymi osobami. Zaleca się również regularne pranie ręcznika w temperaturze powyżej 60°C.
Zwierzęta domowe mogą być nosicielami wielu patogenów grzybiczych. Należy regularnie zabierać zwierzę do weterynarza na badania. Dzięki temu infekcja grzybicza u zwierzęcia może zostać wykryta i wyleczona, zanim dojdzie do zakażenia.
Ciepłe i wilgotne środowisko sprzyja rozmnażaniu się grzybów. Takie warunki panują w saunach, basenach lub wspólnych prysznicach. W takich miejscach prawdopodobieństwo zakażenia przez skażone powierzchnie jest bardzo duże.
Aby nie narażać się na ryzyko, w tych miejscach publicznych konsekwentnie unikaj kontaktu z powierzchniami. Przed zajęciem miejsca połóż ręcznik na krzesłach i ławkach. Koniecznie noś klapki zamiast chodzić boso. W ten sposób znacznie zmniejszysz ryzyko zakażenia.
Grzyby są częścią flory, która zasiedla organizm człowieka. Jednak patogeny grzybowe mogą się rozmnażać i powodować infekcję tylko wtedy, gdy układ odpornościowy jest osłabiony.
Zdrowy układ odpornościowy jest więc bardzo ważny w zapobieganiu grzybom i innym patogenom. Zdrowy tryb życia bezpośrednio wzmacnia układ odpornościowy. Obejmuje to:
Podczas codziennej pielęgnacji ciała należy unikać nadmiernej wilgoci skóry. Dotyczy to w szczególności fałd skórnych, w których gromadzi się pot i wilgoć. Należą do nich
Należy zawsze dbać o dobrą wentylację tych miejsc i regularnie je myć. Po umyciu należy dobrze osuszyć te obszary.
Również wysuszenie powierzchni skóry zwiększa ryzyko zakażenia. Sucha skóra łatwo ulega drobnym pęknięciom. Do tych pęknięć mogą przedostać się grzyby, a następnie dalej się rozprzestrzeniać.
Płyn do mycia lub balsam do ciała nawilża i dostarcza pielęgnujących tłuszczów, zapobiegając wysuszaniu skóry.
Nie przesadzaj jednak z pielęgnacją ciała. Zbyt częste lub agresywne mycie może zaburzyć równowagę naturalnej flory skóry. Ryzyko to występuje na przykład w okolicy kobiecych narządów płciowych.
Noś oddychającą, przepuszczającą powietrze odzież, w której jak najmniej się pocisz. Ponadto poniższe wskazówki pomogą uniknąć infekcji grzybiczej:
