Zgaga i refluks żołądkowo-przełykowy: łagodzenie objawów refluksu żołądkowo-przełykowego poprzez dietę i domowe sposoby na dolegliwości żołądkowe

Zgaga to powszechne zjawisko, którego prawie każdy doświadcza przynajmniej raz w życiu. To nieprzyjemne uczucie pieczenia za mostkiem często pojawia się po obfitym posiłku lub w pozycji leżącej. Jednak gdy kwaśne odbijanie i bóle stają się regularne, przyczyną jest zazwyczaj przewlekła refluksowa choroba przełyku (GERD). W tym przypadku agresywny sok żołądkowy przedostaje się do przełyku i podrażnia tam wrażliwą błonę śluzową. W tym artykule dowiesz się wszystkiego o przyczynach, leczeniu oraz o tym, jak dzięki odpowiedniej diecie przy zgadze możesz trwale poprawić jakość swojego życia.

Jak powstaje zgaga w organizmie?

Powstawanie zgagi jest ściśle związane z funkcjonowaniem dolnego zwieracza przełyku. Zwykle ten mięsień zamykający na dolnym końcu przełyku działa jak zawór, który przepuszcza jedzenie do żołądka, ale zapobiega cofaniu się treści żołądkowej. Jeśli ten mięsień zamykający między przełykiem a żołądkiem jest osłabiony, sok żołądkowy może dostać się do przełyku. Przepuklina przeponowa jest częstą przyczyną anatomiczną, która zakłóca ten mechanizm. Ponadto nadwaga zwiększa fizyczny nacisk na żołądek, co powoduje wypychanie kwasu w górę. W ten sposób zgaga powstaje często w wyniku połączenia czynników mechanicznych i indywidualnego stylu życia.

Zgaga powoduje nieprzyjemny ból i podrażnienia © Adiano / Fotolia

Typowe objawy i jak odczuwa się zgagę

Gdy osoby dotknięte tą dolegliwością cierpią na zgagę, głównym objawem refluksu żołądkowo-przełykowego jest charakterystyczne pieczenie za mostkiem. Ból ten może promieniować do gardła i często towarzyszy mu kwaśny posmak w ustach. Kwaśne odbijanie występuje częściej po jedzeniu lub podczas wysiłku fizycznego. Do objawów należą również trudności w połykaniu, uczucie ucisku w górnej części brzucha oraz ból podczas połykania. W niektórych przypadkach refluks żołądkowo-przełykowy objawia się mniej typowo, powodując przewlekły kaszel lub chrypkę, ponieważ cofająca się kwasowość podrażnia drogi oddechowe.

Czynniki ryzyka choroby refluksowej to:

• nadwaga
• Cukrzyca
• Stres
• Długotrwałe siedzenie w pozycji pochylonej (na przykład przy komputerze)
• Niewłaściwa dieta
• Przyjmowanie niektórych leków (na astmę, na układ sercowo-naczyniowy)
• Zapalenie przełyku
• Uchyłki przełyku
• Nowotwór złośliwy żołądka lub przełyku lub
• Skurcz mięśni przełyku (zaburzenia motoryki przełyku, achalazja)

Czynniki wywołujące zgagę to:

• alkohol
• Kawa
• Nikotyna
• Cola
• Słodycze (np. żelki, czekolada) lub
• Duże ilości owoców cytrusowych

Niektórzy ludzie reagują również negatywnie na ostre przyprawy lub olejek miętowy, a także na pomidory i świeże pieczywo.

Jeśli dieta nie jest przyczyną zgagi, należy rozważyć inne przyczyny.

U wielu osób występuje nieszczelność w miejscu przejścia przełyku do żołądka. Oznacza to, że mięsień zamykający na końcu przełyku (zwieracz przełyku) nie działa prawidłowo. 

Nieszczelność ta powstaje w wyniku przepukliny rozworu przełykowego lub niewydolności mięśnia kartanowego. Sprawia ona, że osoby dotknięte tym problemem są szczególnie podatne na zgagę.

Pod wpływem ciśnienia w jamie brzusznej zwieracz ulega rozluźnieniu, a kwaśna zawartość żołądka przedostaje się do przełyku. Dolegliwości te są zatem typowe zwłaszcza w okresie ciąży.

W przypadku choroby refluksowej treść żołądkowa może przedostawać się do przełyku © bilderzwerg / Fotolia

W większości przypadków zgaga szybko ustępuje. Mówi się wtedy o refluksie fizjologicznym.

Jeśli jednak zgaga występuje częściej niż dwa razy w tygodniu lub nie ustępuje, może to oznaczać chorobę refluksową. Wówczas konieczna jest wizyta u lekarza.

Objawy zgagi

Zgaga często powoduje ból zlokalizowany za mostkiem. Do tego dochodzi kwaśna odbijanie i uczucie ucisku w górnej części brzucha.

Podrażnienie błon śluzowych i cofająca się kwasowość żołądkowa mogą również powodować kaszel i chrypkę.

Przewlekła zgaga lub rozpoznana choroba refluksowa mogą w ciężkich przypadkach powodować również uszkodzenia zębów.

Kiedy należy leczyć zgagę?

Utrzymujące się cofanie kwasu żołądkowego do przełyku może prowadzić do zapalenia przełyku. 

W dłuższej perspektywie może to prowadzić do następujących schorzeń:

• utrata krwi
• Blizny
• Przewlekłe zapalenie strun głosowych
• Zapalenie płuc lub
• rak przełyku

Jeśli zgaga nie ustępuje samoistnie lub występuje częściej, należy zgłosić się do lekarza. Lekarz zbada pacjenta, aby ustalić przyczynę częstych epizodów zgagi.

Badanie to zazwyczaj przeprowadza się za pomocą gastroskopii (endoskopii żołądka). 

Rzadko stosuje się dodatkowe procedury, takie jak:

• pH-metria
• pomiar ciśnienia w przełyku (manometria)
• pomiar impedancji lub
• tomografia komputerowa

Badanie rentgenowskie stanowi kolejną możliwą metodę diagnostyczną w przypadku zgagi.

Domowe sposoby i szybka pomoc przy zgadze

W przypadku wystąpienia ostrych dolegliwości, takich jak zgaga, proste domowe sposoby często mogą przynieść pierwszą ulgę. Picie niegazowanej wody lub niesłodzonej herbaty pomaga wypłukać kwas z powrotem do przełyku i go rozcieńczyć. Również żucie migdałów lub spożywanie płatków owsianych może wiązać i neutralizować nadmiar kwasu żołądkowego w żołądku. Sprawdzonym sposobem na krótkotrwałe wspomaganie trawienia jest również spanie z podniesioną górną częścią ciała, aby zapobiec nocnemu cofaniu się kwasu żołądkowego.

Leczenie farmakologiczne zgagi i refluksu żołądkowego

W przypadku przewlekłej zgagi zmiana diety często nie wystarcza. W takich przypadkach stosuje się różne leki. Leki zobojętniające kwas mogą szybko złagodzić łagodne dolegliwości, neutralizując obecny kwas. W przypadku wyraźnej choroby refluksowej przełyku lekarz zazwyczaj przepisuje inhibitor pompy protonowej, który hamuje produkcję kwasu bezpośrednio u źródła. Jest to szczególnie ważne, aby zapobiec trwałemu zapaleniu przełyku (ezofagitis). W ciężkich przypadkach choroby refluksowej przełyku (Gastroesophageal Reflux Disease) można również rozważyć leczenie operacyjne.

Zgagę można zazwyczaj leczyć poprzez zmianę diety i stosowanie leków © Lyudmyla V / Fotolia

Jeśli inne środki nie przynoszą efektu, konieczna może być operacja. Mówi się wtedy o plastyce antyrefluksowej.

Jak zapobiegać zgadze?

Jeśli często cierpisz na zgagę, ogólne środki mogą przynieść poprawę. Obejmują one spanie z lekko uniesioną górną częścią ciała oraz unikanie pokarmów i napojów wywołujących zgagę.

Zazwyczaj ludzie lepiej tolerują wodę niegazowaną niż gazowaną. Należy unikać długiego siedzenia lub wykonywania czynności w pozycji pochylonej do przodu.

Zaleca się zachowanie co najmniej 2-godzinnej przerwy między ostatnim posiłkiem a pójściem spać. W przypadku nadwagi należy schudnąć.

Zgaga w ciąży

Szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży zgaga jest stałym towarzyszem. Zmiany hormonalne powodują zmiękczenie tkanek, co dotyczy również zwieracza. Jednocześnie macica wypycha żołądek do góry. W tym przypadku należy zachować szczególną ostrożność przy przyjmowaniu leków; naturalne domowe sposoby i małe posiłki są tutaj podstawą terapii.

FAQ: Często zadawane pytania dotyczące refluksu i zgagi

Jaka jest różnica między zgagą a refluksem żołądkowo-przełykowym?

Zgaga to po prostu objaw, a konkretnie uczucie pieczenia spowodowane cofaniem się kwasu. Natomiast refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) to przewlekła choroba, w której cofanie się treści żołądkowej występuje regularnie i może uszkadzać błonę śluzową przełyku.

Jakich produktów spożywczych należy unikać w przypadku refluksu?

Szczególnie niebezpieczne są napoje gazowane, owoce cytrusowe, pomidory, cebula, czekolada i potrawy o dużej zawartości tłuszczu. Mogą one sprzyjać powstawaniu zgagi, pobudzając produkcję kwasu lub rozluźniając zwieracz.

Jak niebezpieczna jest przewlekła zgaga?

Nieleczony ciągły refluks kwasu żołądkowego do przełyku może prowadzić do przewlekłych stanów zapalnych, blizn, a w najgorszym przypadku do zmian komórkowych (przełyk Barretta), które zwiększają ryzyko raka przełyku.

Czy mleko pomaga na zgagę?

Mleko jest często zalecane jako domowy środek, ponieważ krótkotrwale neutralizuje kwas. Jednak u niektórych osób białko mleka raczej pobudza produkcję kwasu. Woda niegazowana lub herbaty ziołowe są zazwyczaj bezpieczniejszym wyborem.

Dlaczego zgaga często pojawia się w nocy?

W pozycji leżącej znika naturalna siła grawitacji, która normalnie utrzymuje zawartość żołądka na dole. Jeśli zwieracz jest słaby, sok żołądkowy może przedostać się do przełyku i powodować tam palący ból za mostkiem.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza z powodu zgagi?

Jeśli cierpisz na zgagę częściej niż dwa razy w tygodniu, masz trudności z przełykaniem lub niechcący tracisz na wadze, zdecydowanie zaleca się konsultację lekarską (zazwyczaj w formie gastroskopii).

Jak dokładnie działają inhibitory pompy protonowej?

Leki te blokują enzym w komórkach wyścielających żołądek, który jest odpowiedzialny za uwalnianie jonów wodorowych. W ten sposób znacznie spada stężenie kwasu solnego w soku żołądkowym, co prowadzi do wyleczenia stanów zapalnych błony śluzowej.

8Czy stres może wywoływać zgagę?

Tak, układ nerwowy i przewód pokarmowy są ze sobą ściśle powiązane. Stres może spowolnić ruchy żołądka i zwiększyć produkcję kwasu, co wiąże się z refluksem i zgagą.