Kasy chorych pokrywają koszty liposukcji w przypadku lipoedemy: od 2026 r. będzie to możliwe we wszystkich stadiach choroby

Lipedema to przewlekła choroba, w której dochodzi do patologicznego rozrostu tkanki tłuszczowej – najczęściej na nogach i ramionach. Typowe objawy to:

• Ból i wrażliwość na ucisk
• Uczucie ciężkości i napięcia w kończynach
• Skłonność do powstawania siniaków

Choroba dotyka prawie wyłącznie kobiety. Ma charakter postępujący i może znacznie obniżyć jakość życia.

Decyzja ta opiera się na badaniach, takich jak LIPLEG, które potwierdzają długoterminowe korzyści płynące z liposukcji w przypadku lipoedemy. Wykazano w nich znaczną poprawę w zakresie:

• bólu
• ruchomości
• jakości życia

W związku z tym Wspólna Komisja Federalna (G-BA) podjęła decyzję o dopuszczeniu liposukcji jako uznanej medycznie metody leczenia.

Aby kasa chorych pokryła koszty liposukcji, muszą być spełnione następujące warunki:

1. Wcześniejsza terapia zachowawcza

Obowiązkowe jest co najmniej 6-miesięczne leczenie z zastosowaniem terapii kompresyjnej i ćwiczeń fizycznych – bez wystarczającego złagodzenia dolegliwości.

2. Stabilna waga

W ciągu ostatnich sześciu miesięcy nie może nastąpić znaczący przyrost masy ciała. Wskaźnik masy ciała (BMI) nie może przekraczać określonych wartości granicznych.

3. Specjalne przepisy dotyczące BMI

• W przypadku BMI 32–35: wymagany jest dodatkowo dodatni współczynnik stosunku obwodu talii do wzrostu
• W przypadku BMI powyżej 35: konieczne jest najpierw towarzyszące leczenie otyłości

4. Diagnostyka specjalistyczna

Diagnoza musi zostać postawiona przez dwóch specjalistów. Operację mogą przeprowadzać wyłącznie chirurdzy posiadający odpowiednie kwalifikacje.

Przepisy wejdą w życie 1 stycznia 2026 r. Do tego czasu odpowiednie kody rozliczeniowe zostaną dodane do Jednolitej Skali Oceny (EBM). Pacjentki będą miały wówczas prawo do standardowego i zapewnionego pod względem jakości wykonania zabiegu liposukcji – opłacanego przez kasę chorych.

• Koniec z dodatkowymi kosztami prywatnymi
• Zabieg uznany medycznie zamiast zabiegu kosmetycznego
• Lepsza ruchomość, mniejszy ból i wyższa jakość życia

Nadal nie jest jasne, jak będzie wyglądała procedura w przypadku powtórnych zabiegów lub leczenia następczego. Również długoterminowe wyniki będą nadal monitorowane naukowo.

Uznanie liposukcji w przypadku lipoedemy za standardową usługę refundowaną przez kasy chorych stanowi ważny kamień milowy dla kobiet dotkniętych tą chorobą. Wreszcie możliwe jest skuteczne leczenie bez ponoszenia wysokich kosztów własnych – pod warunkiem spełnienia wymagań medycznych.