Artroskopia łokcia – informacje i specjaliści

Artroskopia łokcia jest wskazana w przypadku wielu problemów i urazów, takich jak:

• Ból w łokciu utrzymujący się dłużej niż sześć miesięcy, dla którego nie ma wyraźnej przyczyny
• W przypadku łagodnego lub umiarkowanego zużycia stawu łokciowego (artroza łokcia)
• W celu usunięcia stanów zapalnych błony śluzowej z łokcia w przypadku chorób reumatycznych
• Gdy konieczne jest usunięcie luźnych ciał w stawie
• Gdy uciskanie (impingement) powoduje ból
• W leczeniu łokcia tenisisty

Łokieć tenisisty to schorzenie ścięgien mięśni prostowników przedramienia spowodowane przewlekłym przeciążeniem @ bilderzwerg /AdobeStock

Istnieje oczywiście wiele innych powodów do wykonania artroskopii łokcia. Obecnie lekarze mogą leczyć artroskopowo niemal każdą bolesną zmianę w stawie łokciowym. Wymienione powyżej schorzenia występują najczęściej.

Artroskopia łokcia to niewielki zabieg chirurgiczny. Podczas zabiegu lekarz wykonuje kilka nacięć o wielkości około jednego centymetra w okolicy łokcia.

W języku medycznym nacięcia te nazywane są również portami. Przez te porty lekarz może wprowadzić kamerę endoskopową bezpośrednio do wnętrza łokcia. Kamera ta jest mniej więcej tak gruba jak ołówek. Na monitorze lekarz może następnie obejrzeć staw łokciowy od wewnątrz.

Jeśli na obrazie z kamery widoczne są uszkodzenia, lekarz może je usunąć bezpośrednio podczas artroskopii. 

W tym celu lekarz wprowadza odpowiednie narzędzie przez inne nacięcie w łokciu. 

Możliwe zabiegi to:

• Wygładzenie chrząstki
• Usunięcie luźnych ciałek stawowych
• Usunięcie kości
• Usunięcie stanów zapalnych błony śluzowej lub
• Zabezpieczenie luźnych fragmentów lub zespolenie złamań

Artroskopia łokcia jest jednocześnie narzędziem diagnostycznym i terapeutycznym. Jest to zabieg chirurgiczny o minimalnej inwazyjności. Lekarz wykonuje tylko kilka niewielkich nacięć, aby uszkodzić jak najmniej tkanki.

Artroskopię łokcia można wykonać w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Podczas operacji pacjent leży na boku lub na brzuchu. W zależności od stopnia skomplikowania zabiegu artroskopia łokcia trwa od 10 do 60 minut.

W zależności od stopnia skomplikowania zabiegu pacjent może natychmiast lub stopniowo ponownie obciążać staw łokciowy. Możliwe jest również kilkudniowe dalsze leczenie, jeśli lekarz musi usunąć dużo tkanki.

Oprócz stopniowego obciążania stawu pacjent powinien regularnie wykonywać ćwiczenia fizjoterapeutyczne, w tym ćwiczenia ruchowe. Dzięki temu staw nie zesztywnieje całkowicie i wkrótce znów będzie można go obciążać.

Długość zwolnienia lekarskiego po artroskopii łokcia zależy od stopnia skomplikowania zabiegu. Duże znaczenie ma również zawód wykonywany przez pacjenta:

• jeśli artroskopia miała charakter wyłącznie diagnostyczny, staw będzie w pełni sprawny w ciągu kilku dni.
• Natomiast w przypadku uszkodzenia chrząstki lub więzadeł powrót do obciążania stawu trwa średnio od trzech do sześciu tygodni. 
• Jeśli lekarz musiał wykonać szwy lub operację wewnątrz stawu, proces gojenia trwa do sześciu tygodni.

Aby zapewnić szybką rehabilitację po zabiegu, pacjenci powinni:

• korzystać z regularnej terapii ruchowej oraz
• przyjmować przepisane leki

Leki te mają działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Oprócz samych leków przeciwbólowych pacjent otrzymuje również preparaty chroniące żołądek. Niektórzy pacjenci muszą po zabiegu nosić automatyczną szynę ruchową, aby utrzymać ramię w spoczynku.

Orteza ruchowa na łokieć @ manassanant /AdobeStock

Artroskopia łokcia jest zabiegiem bardzo wymagającym i powinna być wykonywana wyłącznie przez specjalnie przeszkolonych lekarzy (specjalistów chirurgii łokcia). 

W przeciwieństwie do stawu kolanowego, staw łokciowy ma znacznie bardziej skomplikowaną budowę i oferuje mniej miejsca na manewry.

Prawidłowo przeprowadzona artroskopia łokcia jest bezpieczną i skuteczną metodą leczenia chorób i urazów łokcia.

Ponieważ w pobliżu łokcia znajduje się wiele naczyń krwionośnych i nerwów, należy zachować ostrożność. 

Ponieważ jest to zabieg chirurgiczny, nie można wykluczyć ryzyka związanego z każdą operacją. 

Dlatego też po artroskopii łokcia mogą wystąpić następujące powikłania:

• Zaburzenia gojenia się ran
• Infekcje
• krwawienia lub 
• zakrzepica 

W większości przypadków pacjenci dobrze znoszą zabieg. Wymienione powyżej skutki uboczne występują bardzo rzadko.