Chirurgia intymna obejmuje operacje w okolicy narządów płciowych u mężczyzn i kobiet. Szczególnie w przypadku kobiecych narządów płciowych liczba zabiegów chirurgii intymnej znacznie wzrosła w ostatnich latach. Dlatego w tym artykule skupiamy się przede wszystkim na chirurgii intymnej u kobiet. Popyt stale rośnie, a temat ten jest coraz mniej tabu w mediach.
W Niemczech istnieją dwa stowarzyszenia specjalistyczne, które zajmują się wyłącznie chirurgią intymną:
Jako nowa dyscyplina chirurgii plastycznej i estetycznej, chirurgia kobiecych narządów płciowych obejmuje kilka obszarów. Jej celem jest poprawa estetyki i funkcjonalności okolicy intymnej. Często podstawą jest wskazanie medyczne.
Różne czynniki mogą powodować problemy w okolicy intymnej, w tym
- predyspozycje genetyczne, takie jak słabość tkanki łącznej,
- naturalny proces starzenia się,
- jedno lub więcej porodów lub
- zmiany hormonalne.
W zależności od nasilenia mogą wystąpić zaburzenia funkcjonalne, które znacznie utrudniają codzienne funkcjonowanie i życie seksualne.
Aspekty estetyczne należy traktować równie poważnie, ponieważ mogą one powodować wieloletnie problemy psychologiczne. Szczególnie u młodych kobiet może to prowadzić do izolacji i zaburzeń w rozwoju psychoseksualnym.
Celem chirurgii intymnej jest optymalizacja estetyczna i funkcjonalna okolicy intymnej © illustrissima | AdobeStock
Poprawę w zakresie chirurgii intymnej można osiągnąć w następujących obszarach:
- Wewnętrzne wargi sromowe: Jeśli małe, wewnętrzne wargi sromowe (labia minores) znacznie wystają poza duże wargi sromowe, mogą ulec zapaleniu w wyniku tarcia o ubranie. Mogą wystąpić średnie lub ciężkie infekcje, a stosunki płciowe mogą być znacznie utrudnione. Również względy estetyczne mogą odgrywać rolę, jeśli pacjentka odczuwa silny wstyd przed partnerem lub w saunie. Pomocne może być w tym przypadku zmniejszenie warg sromowych.
- Wargi sromowe zewnętrzne: Wargi sromowe zewnętrzne powinny normalnie zakrywać i chronić wargi wewnętrzne. Z przyczyn genetycznych lub z powodu osłabienia tkanki łącznej mogą być zbyt małe lub zwiotczałe, przez co nie spełniają swojej funkcji. W takim przypadku można rozważyć powiększenie warg sromowych.
- Wzmocnienie punktu G: Podatność na pobudzenie punktu G znajdującego się w pochwie może z biegiem lat osłabnąć w wyniku wiotczenia tkanki. Dzięki wstrzyknięciom można ponownie zwiększyć wrażliwość i zintensyfikować doznania seksualne.
- Wzgórze łonowe: Nadmierne złogi tłuszczu na wzgórzu łonowym są często oporne na dietę. Pomimo szczupłej sylwetki, w tym miejscu odkłada się tłuszcz pod wpływem hormonów i wieku. Może to przeszkadzać w noszeniu strojów kąpielowych i podczas życia seksualnego. Prosta liposukcja przywraca harmonijne przejście do dolnej części brzucha.
- Pochwa: Po porodach lub z powodu osłabienia tkanek pochwa może ulec rozszerzeniu. Ograniczenia podczas stosunku płciowego mogą być bardzo duże.
- Blizny po cesarskim cięciu: W związku z coraz bardziej kontrolowanymi procesami porodowymi odsetek cesarskich cięć w ostatnich latach nadal wzrastał. Jednak nie zawsze blizna goi się prawidłowo i często pojawiają się dolegliwości. Jeśli pozostają wypukłe blizny i dochodzi do przemieszczenia ściany brzucha, pomocna jest korekta.
- Defloracja: Błona dziewicza może pęknąć w wyniku wypadku, uprawiania sportu lub stosunku płciowego. Może to stanowić problem dla osoby dotkniętej tym problemem, np. z powodów religijnych. Za pomocą zabiegu chirurgii intymnej można zrekonstruować błonę dziewiczą.
- Waginizm: Dopiero w ostatnich latach waginizm, czyli „skurcz pochwy”, został uznany za schorzenie. W ciężkich przypadkach kobiety dotknięte tą dolegliwością nie są w stanie wprowadzić tamponu, poddać się badaniu ginekologicznemu ani odbyć stosunku płciowego, ponieważ pochwa kurczy się skurczowo. Często uznawana za schorzenie o podłożu psychologicznym, choroba ta została rozpoznana jako taka dopiero w ostatnich latach. Istnieje wiele metod leczenia waginizmu.
Przed każdą operacją odbywa się szczegółowa rozmowa konsultacyjna z chirurgiem. Pacjentka omawia z chirurgiem swoje oczekiwania dotyczące zabiegu. Chirurg wyjaśnia jej,
- jak przebiega zabieg,
- jakie są związane z nim ryzyka oraz
- jakich wyników można się spodziewać.
Poniżej wyjaśniono techniki i procedury stosowane w różnych obszarach chirurgii intymnej.
Chirurgia intymna w zakresie zmniejszenia warg sromowych
Istnieją dwie różne metody zmniejszenia warg sromowych mniejszych. Wybór metody zależy od budowy anatomicznej:
- Plastyka warg sromowych poniżej łechtaczki: W tej stosunkowo prostej technice ostrożnie usuwa się nadmiar tkanki poniżej łechtaczki. Zabieg ten można zastosować tylko w określonych przypadkach. W przypadku błędnej diagnozy i zastosowania tej techniki pozostaje nienaturalny i operowany wygląd.
- Plastyka warg sromowych z korektą osłonki łechtaczki: W większości przypadków konieczne jest napięcie osłonki łechtaczki lub usunięcie nadmiaru skóry. Tylko w ten sposób można uwzględnić estetyczną spójność między wargami sromowymi a osłonką łechtaczki i odpowiednio ją leczyć. Sam łechtaczka nie jest przy tym naruszana, dzięki czemu zachowuje pełną wrażliwość. Efektem jest harmonijny i bardzo naturalny wygląd łechtaczki. Blizny są ukryte w taki sposób, że są prawie niewidoczne.
Powiększanie warg sromowych zewnętrznych w chirurgii intymnej
Wargi sromowe zewnętrzne mogą odzyskać swój kształt i rozmiar dzięki wstrzyknięciom. W tym celu stosuje się albo dobrze tolerowany przez organizm kwas hialuronowy, albo własny tłuszcz.
W przypadku zabiegu z wykorzystaniem własnego tłuszczu, najpierw pobiera się tłuszcz z innego miejsca na ciele w znieczuleniu miejscowym. Komórki tłuszczowe są przygotowywane, a następnie wprowadzane do warg sromowych zewnętrznych.
Zmniejszenie warg sromowych mniejszych i powiększenie warg sromowych większych można bez problemu połączyć. Chirurg wykonuje wówczas oba zabiegi podczas jednej operacji.
Wstrzyknięcia w punkt G w chirurgii intymnej
W celu wzmocnienia punktu G istnieje również możliwość wstrzyknięcia kwasu hialuronowego lub własnego tłuszczu.
Po zabiegu z użyciem kwasu hialuronowego efekt utrzymuje się przez około rok. Stanowi to zatem dobrą okazję do wypróbowania tej formy intensyfikacji doznań seksualnych.
Wzmocnienie punktu G za pomocą własnych komórek tłuszczowych może utrzymać się przez całe życie. Nie można jednak wprowadzić do tego obszaru zbyt dużej ilości własnego tłuszczu, ponieważ tkanka tłuszczowa uległaby wtedy martwicy.
Jeśli przed zabiegiem sukces nie jest jeszcze pewny, zazwyczaj zaleca się zabieg z użyciem kwasu hialuronowego.
Korekcja wzgórka Wenus w chirurgii intymnej
Nadmiar tłuszczu, który zgromadził się w wzgórku Wenus, można bez problemu usunąć podczas niewielkiego zabiegu ambulatoryjnego.
Najpierw zaznacza się obszar zabiegowy i wstrzykuje się tzw. roztwór tumescencyjny. Po krótkim czasie działania tkankę tłuszczową odsysza się za pomocą cienkiej kaniuli, która pozostawia ledwo widoczne blizny.
Jeśli zajdzie taka potrzeba, można jednocześnie wykonać zabieg napinania dolnej części brzucha.
Lifting pochwy w chirurgii intymnej
Podczas zabiegu liftingu pochwy dochodzi do zwężenia pochwy, która uległa rozszerzeniu w wyniku porodów lub osłabienia tkanek. Zabieg liftingu wykonywany jest chirurgicznie. Wchłanialne nici całkowicie znikają po kilku tygodniach.
Dodatkowo podczas tej samej operacji można wykonać wstrzyknięcie własnego tłuszczu, co pozwala na dalsze zwężenie pochwy.
Po takim zabiegu zarówno pacjentka, jak i jej partner mogą ponownie cieszyć się intensywniejszym życiem seksualnym.
Korekcja blizn po cesarskim cięciu w chirurgii intymnej
Cesarówka może w niektórych przypadkach pozostawić bardzo nieestetyczne blizny. Mogą one objawiać się silnymi zrostami i nagromadzeniem tłuszczu, a w niektórych przypadkach nawet przemieszczeniem ściany brzucha.
W zależności od objawów leczenie musi być dostosowane. Może ono polegać na redystrybucji tłuszczu lub plastyce brzucha. Dzięki
- zabiegu z wykorzystaniem własnego tłuszczu,
- liposukcji,
- korekcji blizn lub
- miniabdominoplastyki
można przywrócić estetyczny kształt dolnej części brzucha.
Rekonstrukcja błony dziewiczej w chirurgii intymnej
Rozdarte błonę dziewiczą można odtworzyć przy użyciu pozostałości błony dziewiczej i własnej tkanki pochwy.
Włókna samowysuwające się znikają po około sześciu tygodniach. Wówczas rekonstrukcja błony dziewiczej nie jest już widoczna.
Waginizm w chirurgii intymnej
Ukierunkowane wstrzyknięcie toksyny botulinowej (Botox) jest bardzo skuteczną metodą leczenia waginizmu. W różnych badaniach terapia botuliną wykazuje ponad 90-procentowy wskaźnik skuteczności. Aby uzyskać tak dobre wyniki, konieczna jest również staranna opieka po zabiegu.
Nawet w przypadkach trwających wiele lat stosunek płciowy jest możliwy około dwóch do trzech tygodni po zabiegu.
Toksyna botulinowa powoduje rozluźnienie mięśni pochwy, zapobiegając w ten sposób odruchowemu skurczowi.
Działanie toksyny botulinowej ustępuje po kilku miesiącach. Jednak często udaje się w ten sposób przerwać błędne koło i zazwyczaj nie dochodzi już do nawrotów.
Każdy zabieg chirurgiczny wiąże się z ryzykiem. Podczas konsultacji należy poinformować lekarza o ewentualnych nietolerancjach leków, alergiach i problemach zdrowotnych. Nawet jeśli nie mają one bezpośredniego związku z zabiegiem. W ten sposób można w znacznym stopniu wyeliminować ryzyko.
Zawsze mogą wystąpić krwawienia, stany zapalne i obrzęki, ale można je leczyć farmakologicznie. Zwykle ustępują one po kilku dniach.
W przypadku wystąpienia gorączki lub innych nietypowych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Większość zabiegów chirurgii intymnej można wykonać ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. W niektórych przypadkach zaleca się krótkie znieczulenie ogólne.
Gojenie przebiega zazwyczaj bez problemów i stosunkowo szybko, ponieważ okolice intymne są bardzo dobrze ukrwione. Dzięki temu charakteryzują się szybką zdolnością regeneracji. Niemniej jednak, podobnie jak w przypadku wszystkich zabiegów chirurgicznych, konieczna jest staranna higiena i odpowiednia pielęgnacja po zabiegu.
W zależności od zakresu zabiegu pacjentka powinna również zapewnić sobie odpowiedni odpoczynek po zabiegu. Leki przeciwbólowe i niezbędny odpoczynek sprzyjają procesowi gojenia.
Zaburzenia funkcjonalne można zazwyczaj wyeliminować.
Wynik leczenia chirurgicznego w okolicy intymnej zawsze zależy od konkretnego przypadku.
W przypadku pochwicy zabieg pozwala w większości przypadków całkowicie wyleczyć chorobę.
Rekonstrukcja błony dziewiczej może przynieść doskonałe rezultaty: bez pozostawiania śladów, już kilka tygodni po zabiegu przywracany jest naturalny stan.
W przypadku
- plastykach warg sromowych,
- wzgórza łonowego oraz
- korekcji blizn
, oprócz eliminacji problemów funkcjonalnych, takich jak
- zapalenia,
- zaciśnięć oraz
- problemów seksualnych
, zawsze odgrywają rolę również aspekty estetyczne. Dzięki specjalnym technikom stosowanym w poszczególnych operacjach można dziś osiągnąć bardzo dobre wyniki.
Zabiegi z zakresu chirurgii estetycznej i plastycznej zazwyczaj nie są niezbędne do życia. Poprawiają jednak jakość życia osób, które się na nie decydują.
Publiczne kasy chorych zazwyczaj nie pokrywają kosztów zabiegów kosmetycznych. Również prywatne kasy chorych tylko w nielicznych przypadkach się do nich dokładają.
Koszty leczenia można jednak wykazać jako wydatki specjalne w celu obniżenia podatku.
